深圳市福田区2004-2006年流感疫情暴发流行病学分析

目的分析深圳市福田区2004-2006年流感疫情暴发流行情况,为制订合理的预防控制措施及对策提供科学依据。方法收集流感疫情暴发资料进行现场流行病调查分析,并对流感病例采集标本进行病毒分离与鉴定。结果2004-2006年深圳市福田区共报告流感暴发疫情44起,报告流感样病例817例,2004-2006年发病率分别为15.44%、12.75%、15.26%,男女发病无显著性差异,疫情以中小学生等聚集人群为主（90.5%）,采集其中流感样病例标本400份,荧光定量RT-PCR检测结果阳性的有A型30份、B型13份,A、B型同时阳性1份,并分离出流感病毒株4株,病毒阳性分离率为1.0%,皆为A型（H3N2）亚型。44起暴发疫情得到有效控制。结论2004-2006年深圳市福田区局部地区特别是中小学校存在流感的暴发流行,流行优势毒株为A型（H3N2）亚型,同时存在B型流感的小范围流行。及时进行疫点消毒、合理隔离病人、预防接种和健康教育是控制疫情的有效措施。

深圳市福田区1997-2006年流行性出血热流行病学分析及对策

目的分析福田区流行性出血热的发病规律为制定流行性出血热的预防和控制措施提供科学依据。方法病例对象来源于疫情报告资料、EHF个案调查表和实验室结果。EHF鼠密度调查采用笼日法,带毒率用ELISA法检测鼠血清EHF特异性抗体。将上述疫情报告资料和实验室数据进行流行病学和统计学分析。结果福田区的EHF病例在1997～2006年间共发生40例,呈低度活跃,发病人群多见于男性和青壮年,男性占总数的90%,青壮年则占总数的80%,职业分布中以工人和民工多发,占42.5%;EHF在区内呈现明显春夏峰型;鼠媒监测方面褐家鼠占总捕获鼠的94.59%,平均捕获率9.72%,发现鼠EHF感染率高达32.41%。区内EHF病毒分型主要为汉坦病毒(HV)Ⅱ型即汉城病毒(SEOV)。结论福田区EHF符合家鼠型传播特点,褐家鼠是区内的主要宿主动物和传染源。加强对于EHF防治的健康教育、重视环境和食品卫生、加强对EHF的疾病监测、科学灭鼠防鼠、开展重点人群的预防接种是预防控制EHF疫情、防止疫情传播的有效措施。

深圳市暗娼人群艾滋病相关知识及行为调查分析

目的了解深圳市暗娼对艾滋病防治知识的掌握程度及相关行为,为在暗娼人群中开展有针对性的艾滋病防治策略提供科学依据。方法于2007年对深圳市娱乐场所的413名暗娼人员实施艾滋病调查和监测,采用面对面问卷调查的方式,并进行HIV和梅毒抗体检测。结果深圳市暗娼人群对于艾滋病知识的整体认知水平较高,最近1个月安全套使用率为75.9%,正确就医比例为43.01%。HIV抗体阳性率为0.24%、梅毒抗体阳性率为4.4%。获取艾滋病知识来源主要通过电视(50.1%)、书籍(36.1%)、报刊(34.4%)等大众传播媒介。结论对深圳市暗娼人群进行监测和综合干预取得一定效果,但还须加强医生干预和同伴教育的作用,加强100%安全套的推广使用,倡导正确的求医行为等多方位的健康教育。

慢性乙肝患者血清sICAM、IFN-γ水平相关性研究

目的了解深圳市慢性乙形肝炎基因型流行病学特点,以及不同基因型患者血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1),干扰素-γ(IFN-γ)水平情况,探讨其可能的临床意义,比较不同基因型患者血清sICAM-1和IFN-γ水平。方法选择慢性乙肝、乙肝后肝硬化患者146例,对照组102例,分别检测其肝功、sICAM-1、IFN-γ和基因型。结果患者基因型以B型为主82例(56.2%),其次是C型44例(30.1%),此外BC混合型17例(11.6%),D型3例(2.1%)。sICAM-1慢性乙肝中、重度组和肝硬化组较对照组明显升高,IFN-γ重度组和肝硬化组较对照组明显升高。sICAM-1与IFN-γ显著正相关,它们与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DB)正相关,IFN-γ还与总胆红素(TB)正相关。sICAM-1水平C型较B型患者高。结论病毒性肝炎及肝硬化患者血清sICAM-1和IFN-γ升高与肝细胞损伤有关,C型患者血清sICAM-1水平较B型高。

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞超保守区域转录表达水平分析

目的:探讨超保守区域转录因子与系统性红斑狼疮的相关性。方法:采用T-UCR芯片技术分析了15名系统性红斑狼疮患者和15名健康人群的外周血单个核细胞的超保守区域转录表达水平。结果:比较系统性红斑狼疮组与健康对照组,发现8个T-UCRs(uc.285+,uc.234+,uc.102+,uc.341+,uc.267+,uc.221-,uc.290-and uc.90+)表达水平上调,29个T-UCRs表达水平下调,在表达上调和下调的T-UCRs中,对应的超保守区域uc.186-表达水平最显著(P=3.29,FC=-38.648 61),其相关基因为HNRNPH1。结论:通过GO分析后,发现uc.186-可能是系统性红斑狼疮潜在的诊断和预后的生物标志物,HNRNPH1可能是系统性红斑狼疮潜在的关键基因。

深圳市社区居民人禽流感防治知识和行为调查分析

目的了解深圳市社区居民对人禽流感防治知识知晓程度及健康行为形成情况,评价前期健康教育的效果,为进一步开展相关健康教育和健康促进工作提供科学依据。方法随机抽取1950名深圳社区居民作为调查对象,采用统一调查问卷进行现场调查,所得结果进行统计分析。结果深圳社区居民人禽流感的防治知识知晓率在不同性别、文化程度和职业人群中有显著性差异,文化程度高者以及部分职业人群知晓率较高;电视和报纸是居民获得禽流感相关知识的最主要途径。结论前期的健康教育工作取得一定成效,但教育的系统性和全面性都亟待加强,另须兼顾不同性别、文化程度和职业人群的特点和需求,采取不同的健康教育手段,以达到期望目的。

深圳市福田区1994～2007年HIV/AIDS监测分析

目的分析深圳市福田区1994～2007年HIV/AIDS病例的流行特征,为制定艾滋病的预防控制对策提供科学依据。方法数据来源于1994～2007年福田区艾滋病疫情监测数据,所有病例经过血清学检测和免疫印迹(WB)试验确认。结果1994～2007年福田区HIV/AIDS病例呈明显上升趋势,感染病例以男性、青壮年为主,职业以家务及待业人员和商业服务人员为主,传播途径以血液传播及性传播并重,且性传播呈逐步上升趋势。结论深圳福田区艾滋病流行形势严峻,应加大健康教育和行为干预力度,通过推广正确使用安全套、加强美沙酮维持治疗、针具交换工作及对暗娼、嫖客及男同性恋等高危人群的教育和行为干预措施,以遏制艾滋病的传播。

IgA肾病患者全基因组N6-甲基腺嘌呤修饰差异表达图谱的研究

目的筛选IgA肾病患者的DNA N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenine,6mA)异常甲基化谱,探讨IgA肾病的发病机制,为其诊断和治疗寻找新靶标。方法采用N6-腺嘌呤甲基化免疫共沉淀高通量测序技术(N6-methyladenosine immunoprecipitation sequencing,6mA-IPSeq)检测10例IgA肾病患者和10例健康人全基因组的6mA水平,筛选出差异的DNA甲基化谱,通过基因本体功能注释、富集分析和KEGG信号转导通路富集分析,初步对IgA肾病患者基因甲基化情况进行分析。结果共检测IgA肾病组中6mA位点61 465个,主要分布在内含子上,其中上调基因2 550个,下调基因1 563个。生物信息学分析结果提示,差异基因组主要参与线粒体呼吸链复合体Ⅳ、多囊肾蛋白复合体、核常染色质、细胞器内膜等组成;主要涉及调节肾小管和上皮细胞形态发生、ATP生物合成、细胞周期等生物过程;IgA肾病差异基因在胞吞通路富集程度最高,该通路中MHC、TGB1、PIP5K、PLD1、RAB、CLB等基因6mA表达水平显著下调。结论IgA肾病的发生、发展可能与胞吞功能失调有关。

我国艾滋病的预防控制措施

介绍我国艾滋病的流行现状和现今对于艾滋病的综合预防控制措施,为科学防控艾滋病提供参考。

负性调控因子IRAKM在系统性红斑狼疮免疫调节异常中的作用

目的:研究白介素-1受体相关激酶-M(IRAKM)在系统性红斑狼疮(SLE)中的表达及其与免疫调节的关系。方法:将103例SLE患者根据其疾病活动度评分(SLEDAI)分为活动期组(55例)和稳定期组(48例),另选40名体检健康者作为对照组;采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测3组外周血单核细胞中IRAKM mRNA的表达量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体水平,免疫散射比浊法测定血清补体C3、C4水平;应用单因素方差分析法分析3组各观察指标的差异,Pearson或Spearman分析IRAKM与SLE自身抗体及补体的相关性。结果:活动期组和稳定期组SLE患者的IRAKM mRNA表达量均明显低于对照组(P<0.05),且活动期组比稳定期组更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比,活动期组和稳定期组血清抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体水平均明显升高(P<0.05),补体C3、C4的水平均明显降低(P<0.05),且活动期组血清自身抗体和补体水平变化较稳定期组更显著(P<0.05);SLE患者的IRAKM mRNA表达量与抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体水平呈负相关(P<0.05),与补体C3、C4水平呈正相关(P<0.05)。结论:IRAKM负性调控参与SLE的免疫调节过程,其表达水平与SLE病情活动程度密切相关。

广东省深圳市坪山区健康体检人群幽门螺杆菌感染特点分析

目的了解深圳市坪山区健康体检人幽门螺杆菌(Hp)感染特点,为开展健康管理提供参考。方法采用^(13)C呼气试验检测985名健康体检者是否感染Hp。结果在985名体检者中,按年龄分为A、B、C、D、E共5组。检出Hp阳性386例,感染率为39.2%,其中男性Hp阳性222例,感染率40.6%,女性Hp阳性164例,感染率37.4%;A组感染率(男性35.1%、女性33.9%),B组感染率(男性42.9%、女性28.6%),C组感染率(男性42.7%、女性41.7%),D组感染率(男性37.0%、女性49.3%),E组感染率(男性35.7%、女性57.7%)。男性30~39岁感染率最高(42.9%)。女性30~39岁感染率最低(28.6%),40岁以后逐步增高,50~59岁感染率达到49.3%;30~39岁时,男性感染率显著高于同年龄段女性,而50~59岁人群,女性感染率高于同年龄段男性12.3%。结论深圳市坪山区体检人群Hp感染率与年龄、性别有关。50岁以上人群,女性感染率高于同年龄段男性的原因,有待于大样本流行病学和分子生物学研究。

深圳市坪山区社区空巢老人家庭医生式服务签约意愿及影响因素研究

目的调查深圳市坪山区社区空巢老人家庭医生式服务签约意愿及影响因素。方法采用随机分层抽样法选取2018年1~12月深圳市坪山区社区空巢老人120例为对象,以坪山、坑梓、龙田、石井、马峦和碧岭6个街道办的34个社康中心为研究区域,采用随机双盲抽样对选取的120例空法抽样调查,对空巢老人采用自制问卷调查的方式进行调查,并对所采集相关数据进行统计分析。结果所选空巢老人不同性别、不同年龄组、不同文化程度及不同职业对家庭医生服务签约意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05);所选空巢老人最看重的签约意愿因素包括:与医生是否熟悉、医疗治疗、服务态度、职称学历、年龄外貌;所选空巢老人影响因素中担心治疗延误为首位,其余依次为质疑社区医疗水平、担心误诊、影响自由选择就医地点、担心费用过高;所选空巢老人相关费用接受情况中20~50(元/年)占首位63(52.50%)。结论社区中的空巢老人对家庭式服务签约意愿大部分接受,但社区内空巢老人对家庭医生制度的认可度还不足,需要相关组织对家庭医生式服务进行大力宣传,同时社区卫生服务中心应进一步思考与探索家庭医生式服务的相关内容及运行模式,来提高整体的医疗服务质量。

社区空巢老年人家庭医生契约式服务支付意愿影响因素研究

目的:分析社区空巢老人家庭医生契约式服务支付意愿影响因素及对策。方法:访谈调查100例空巢老人是否有家庭医生契约式服务交付的意愿以及影响因素,进行对比分析。结果:空巢老年人的受教育水平越高,对自身身体健康状况的评价越低,对家庭医生契约式服务相关知识的知晓程度越高,支付意愿也就越高,在社区空巢老人中,女性与男性相比,更有支付意愿,婚姻不延续者比婚姻延续者的支付意愿更高。结论:在影响家庭医生契约式服务的众多因素中,社会经济学因素为主要因素。

可乐定对CO2气腹下腹腔镜手术患者应激反应的影响

目的:探讨可乐定对CO2气腹引起的应激反应的影响。方法:30例瑞芬太尼异丙酚靶控输注麻醉及CO2气腹下择期腹腔镜手术患者,分为对照组(C组)、可乐定组(K组),每组各15例。两组患者麻醉前30min肌注阿托品0.5mg及苯巴比妥钠0.1g,其中K组在麻醉前60min另口服可乐定5μg/kg。两组采用相同的瑞芬太尼、异丙酚靶控输注麻醉。观察两组CVP、SpO2、PETCO2、SBP、DBP、MAP变化,并计算各时点的HR和收缩压乘积(RPP)。术毕统计瑞芬太尼和异丙酚总用量。结果:两组一般资料比较无明显差异,两组麻醉方法相同;两组患者麻醉前、气腹后1、5、15、30min之CVP、SpO2、PETCO2数值均无明显差异;与麻醉前值比较,两组在气腹后1minHR、RPP变化及C组在气腹后1cm之血压和在气腹后5min之RPP有较明显升高(P<0.05或P<0.01);两组比较,在气腹后1、5min之RPP变化K组明显低于C组(P<0.05);K组的瑞芬太尼用量明显少于C组(P<0.05);术中应用麻黄碱和阿托品例数K组明显多于C组,但术中需要应用乌拉地尔、苏醒期烦躁不安及术后诉伤口疼痛K组明显少于C组。结论:可乐定对CO2气腹引起的应激反应有明显的抑制作用,并能明显减少瑞芬太尼用量,减少不良反应的发生。

一起羁押人员流感暴发疫情的流行病学调查

目的了解羁押人员集中发生疫情暴发原因和流行特征,为类似疫情的防控提供科学依据。方法采用现场流行病学方法调查处理本次疫情,分析其流行病学特征,并对采集的标本用RT-PCR方法进行病原学检测。结果该疫情共发生病例202例,罹患率10.20%,其中流感样病例60例,占29.7%,临床以发热、咽痛、咳嗽、咽喉充血、个别扁桃体肿大为主要症状。实验室PCR结果提示A型流感病毒阳性,故认为这是1起A型流感暴发的集中流行。结论本次疫情集中突然暴发流行的原因可能是看守所羁押人员过于密集、监舍居住拥挤,有适发的环境及季节等因素。

深圳市福田区2005—2009年艾滋病监测情况分析

目的分析深圳市福田区2005—2009年HIV/AIDS的流行状况,为AIDS的预防控制提供科学依据。方法对福田区2005—2009年AIDS常规监测和哨点监测资料进行描述性的流行病学分析。结果福田区2005—2009年共监测1022540份血清,发现HIV/AIDS658例,其中AIDS患者63例,阳性率0.064%。在658例HIV/AIDS中,年龄分布以21～40岁的中青年为主,占85.58%,男女性别比为3.39∶1。职业分布以无业、退休或家政、商业服务为主,共502例,占76.29%;感染途径为性接触传播的占52.43%。地区分布以外省籍流动人员为主,共324例,占50.00%;样本主要来源于公安监管场所,其他就诊者,检测、性病门诊就诊者,共检出538例,占81.91%;阳性检出率最高的为阳性者配偶或性伴(100.00%)。结论福田区的AIDS流行形势严峻,性接触是HIV/AIDS传播的主要途径,HIV/AIDS中以外地流动人口和无业、退休或家政、商业服务居多,阳性者配偶或性伴检测阳性率最高。当前工作重点是加强对流动人员、阳性者配偶或性伴的防治AIDS知识宣传,采取适当的行为干预措施,促使高危人群改变其高危行为,减少危害,预防和控制AIDS的流行。

深圳市福田区2007年急性出血性结膜炎流行病学分析

目的根据深圳市福田区2007年急性出血性结膜炎(AHC)病例的发病情况,分析其流行病学特点,为急性出血性结膜炎疫情的防控提供科学依据。方法利用来自国家疾病报告管理信息系统的疫情资料,对急性出血性结膜炎进行描述性流行病学分析。结果2007年深圳市福田区报告急性出血性结膜炎病例698例,发病率56.09/10万,急性出血性结膜炎发病有明显的季节性,8～9月为发病高峰,占发病总数的89.54%,全区各街道都有病例报告,人群普遍易感,各年龄组均可发病,发病以20～、30～岁年龄组最为集中,在商业服务人员、工人和儿童中发病率较高。结论在AHC的流行季节或发生AHC的暴发时,采取以隔离治疗病人、管理传染源为主,并对学校、托幼机构等重点场所和人群密集的工厂企业和公共场所加强卫生监督,积极开展健康教育,可有效地预防和控制AHC疫情。

深圳市福田区艾滋病自愿咨询检测者相关情况分析

目的了解寻求自愿咨询检测(VCT)服务人群的具体情况,为预防艾滋病干预提供科学依据。方法对每位咨询者根据《深圳市艾滋病自愿咨询与检测登记表》项目进行询问、填写,对有感染艾滋病风险的求询者在征得本人同意后进行血样采集并检测。登记表数据用excel2003录入,spss11.5进行统计分析。结果508例寻求VCT服务人群中暂住或流动人口占83.66%,以未婚人群居多;男性占82.09%;女性占17.91%。绝大部分咨询人群在20～35岁间,共占86.02%,且男性多于女性(χ2=13.66,P<0.05);自愿检测率为98.43%,HIV检出率0.2%。结论加强对重点人群艾滋病知识的宣传和预防,可以促使前来自愿咨询检测人群改变不良行为,从而控制艾滋病在一般人群中扩散。

深圳市福田区2007年急性出血性结膜炎流行病学分析

目的分析深圳市福田区2007年急性出血性结膜炎(AHC)流行病学特点,为急性出血性结膜炎疫情的防控提供科学依据。方法利用来自国家疾病报告管理信息系统的疫情资料,对急性出血性结膜炎进行描述性流行病学分析。结果2007年深圳市福田区报告急性出血性结膜炎病例698例,发病率56.09/10万,急性出血性结膜炎发病有明显的季节性,8～9月为发病高峰,占发病总数的89.54%,全区各街道都有病例报告,人群普遍易感,各年龄组均可发病,发病以20～、30～岁年龄组最为集中,在商业服务人员、工人和儿童中发病率较高。结论在AHC的流行季节或发生AHC的暴发时,采取以隔离治疗病人、管理传染源为主,并对学校、托幼机构等重点场所和人群密集的工厂企业和公共场所加强卫生监督,积极开展健康教育,可有效地预防和控制AHC疫情。