两种不同方法测定糖化血红蛋白的比较

目的比较硼酸亲和层析法(A法)与离子交换高效液相层析法(B法)在测定糖化血红蛋白中的差别,选择一种方便、快捷、准确、适合大批量及自动化的检测方法。方法 A法、B法分别采用硼酸亲和层析法和离子交换高效液相层析法,对两种方法的精密度、变异系数、相关性、甘油三酯的干扰等予以评价。结果 B法在SD、CV等方面的统计数据优于A法,而两种方法的相关系数r=0.98,表明两种方法有高度的相关性,并且高甘油三酯对两种方法均无明显影响。结论 A法人为影响因素大,但是无需特殊仪器,检测时间短,单独标本可随机检测,适合急诊、基层卫生机构的使用。而B法准确度及精密度高,可进行自动化控制,测量速度快。

脑梗死与血脂代谢的关系

目的探讨分析脑梗死与血脂代谢的关系。方法随机抽取我院2010年1月至2011年12月的72例脑梗死患者的临床资料,并与28例空腹测血脂的患者进行对比分析。结果血清总胆固醇及三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇在脑梗死组含量明显升高,而低密度脂蛋白胆固醇含量明显降低。两组患者血清中血脂浓度异常的对比差异有统计学意义。结论脑梗死的发生与高脂血症有显著相关性,控制血清中血脂的浓度是预防脑梗死发生的关键。

小剂量左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效比较

目的探讨左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效与安全性。方法将72例扩张型心肌病难治性心力衰竭患者随机分为两组,两组给予常规药物治疗(如利尿剂、地高辛等),观察组(n=36)用左西孟旦注射液12.5mg加5%葡萄糖注射液45ml以0.1μg/(kg·min)持续静脉泵注约35h(直至药物用完)。对照组(n=36)用多巴酚丁胺注射液以3μg/(kg·min)持续静脉泵注约35h。观察治疗后的纽约心功能、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)变化及不良反应。结果观察组心功能改善总有效率明显高于对照组(83.33%比58.33%,P<0.05),观察组治疗前后LVEF[(30.11±7.65)%比(36.72±8.43)%]、SV[(51.46±20.75)ml比(69.81±20.13)ml]、BNP[(2377.56±735.72)pg/ml比(1644.38±623.61)pg/ml]明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后LVEF[(29.12±6.71)%比(32.67±7.53)%]、SV[(50.39±19.62)ml比(59.98±21.05)ml]、BNP[(2527.06±865.32)pg/ml比(1964.73±647.51)pg/ml]也明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后LVEF[(36.72±8.43)%比(32.67±7.53)%]、SV[(69.81±20.13)ml比(59.98±21.05)ml]和BNP[(1644.38±623.61)pg/ml比(1964.73±647.51)pg/ml]比较差异也有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗前后LVEDD比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(30.55%比25.00%,P>0.05)。结论小剂量左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭疗效显著,优于多巴酚丁胺,不良反应少。

阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者血浆hs-CRP和血小板活化标志物CD62p的影响

目的研究阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者血浆hs-CRP和血小板活化标志物CD62p的影响及机制的初步探讨。方法选择40例健康体检者为对照组,40例动脉粥样硬化患者为试验组,对动脉粥样硬化组给予阿托伐他汀20mg/d治疗4周,测定治疗前后hs-CRP及CD62p水平,并和正常组比较。结果动脉粥样硬化患者治疗前血浆hs-CRP、CD62p明显高于正常对照组(P<0.05),给予阿托伐他汀治疗后血浆hs-CRP、CD62p明显下降(P<0.05),同时肝功能谷丙转氨酶轻度升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者具有独立于降脂作用之外的抗炎作用及减轻血小板的活化,其机制可能与减少脂质在血管内膜沉积,使得炎性细胞释放炎性因子减少和内皮细胞的损伤减轻有关,同时显示阿托伐他汀具有良好的安全性。

血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平与冠状动脉病变程度的相关研究

目的研究血浆纤维蛋白原(FG)和D-二聚体(DD)水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法分别测定18例急性心肌梗死患者,23例不稳定型心绞痛患者,34例稳定型心绞痛患者和对照组58例患者中的FG和DD含量,并根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支病变组25例,两支病变组21例,三支病变组29例。结果冠脉两、三支病变组FG和DD含量显著高于对照组和一支病变组(P<0.01),三支病变组显著高于两支病变组(P<0.05),对照组和一支病变组差异无显著性。结论冠心病患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体较正常对照组显著升高,其值愈高,冠脉病变愈重。

高龄妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B_(12)的关系研究

目的探讨高龄妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)、血清叶酸和Vit B_(12)水平3者的关系及其临床意义。方法选择67例高龄妊娠期高血压疾病患者(A组)、96例同期非高龄妊娠期高血压疾病患者(B组)、73例同期高龄妊娠妇女(C组)和152例同期非高龄妊娠妇女(D组),用荧光偏振免疫分析法测定血浆tHcy水平,离子捕捉免疫分析法测定血清叶酸水平,微粒子酶联免疫分析法测定血清Vit B_(12)水平,进行分析和比较。结果 A组血浆tHcy水平、血清叶酸和Vit B_(12)水平分别为(18.05±6.1 1)μmol/L、(8 34±3.54)nmol/L和(304.23±75.38)pmol/L,B组分别为(1 1 18±3 54)μmol/L、(12.36±4.53)nmol/L和(364 23±89.35)pmol/L,C组分别为(8.21±3.76)μmol/L、(15.54±5 23)nmol/L和(404.53±92.35)pmol/L,D组分别为(7.81±3.23)μmol/L、(16.34±5.67)nmol/L和(421.73±1 13.55)pmol/L。A组tHcy水平高于其他3组(均P<0.01),叶酸和Vit B_(12)水平则低于其他3组(均P<0.01),B组tHcy水平高于C组和D组(均P<0.01),叶酸和Vit B_(12)水平则低于C组和D组(均P<0.01)。相关性分析显示,A、B两组血浆tHcy水平与血清叶酸、Vit B_(12)水平均呈负相关性(r=-0.6372、-0.5747,均P<0.01),而在A组中表现更加明显,其血浆tHcy水平与血清叶酸、Vit B_(12)水平呈高度负相关(r=-0.7653、-0.6843,均P<0.01)。结论妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy浓度显著上升,血清叶酸、Vit B_(12)浓度显著下降,随着怀孕年龄的增加这种负相关更加明显。

血浆纤维蛋白原和D-二聚体与冠心病的关系及其临床意义

目的研究血浆纤维蛋白原(FG)和D-二聚体(DD)与冠心病(CHD)的关系及其临床意义。方法分别测定18例急性心肌梗死(AMI),23例不稳定型心绞痛(UA),34例稳定型心绞痛(SA)和对照组58例的FG和DD含量,并根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支病变组25例,两支病变组21例,三支病变组29例进行PG和DD比较。结果AMI、UA组DD、FG含量明显高于SA和对照组(P<0.01);AMI组DD明显高于UA组(P<0.05);SA组与对照组DD、FG比较差异无显著性(P>0.05);AMI组和UA组的FG比较差异无显著性(P>0.05)。冠脉两、三支病变组FG和DD含量高于对照组和一支病变组,差异显著(P<0.01),三支病变组高于两支病变组(P<0.05),对照组和一支病变组差异无显著性(P>0.05)。结论血浆纤维蛋白原和D-二聚体的升高是冠心病事件的表现和依据,并可能与冠脉病变的严重程度相关。

血清胱抑素C与肌酐、尿素氮联合检测在肾功能损害诊断中的运用

目的:探讨血清胱抑素C(CyC)联合肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)检测在肾功能损害诊断中的临床意义。方法:收集96例确诊为肾脏损害的住院患者及52例健康体检者,分为健康体检组、继发性肾病组(包括高血压肾病和糖尿病肾病患者)、尿毒症组,分析其血清CyC、Scr、Bun值,采用t检验进行比较分析。结果:CyC、Scr、Bun的异常率分别为62.16%、52.70%、54.73%,其中CyC的异常率高于Scr和Bun;尿毒症组中CyC、Scr、Bun渐进显著性(双侧)分别为0.806、0.952、0.866,继发性肾病组为0.721、0.746、0.687,健康体检组为0.762、0.852、0.726。结论:胱抑素C是一个对肾功能损害敏感且诊断价值较大的指标,但其特异性较低,可与特异性较高的肌酐、尿素氮联合检测以提高检测肾功能损害程度的灵敏度和特异性。

慢性乙型肝炎合并戊型肝炎患者免疫水平分析

目的:探讨慢性乙型肝炎合并戊型肝炎病毒感染患者的免疫功能情况。方法:对66例单纯乙型肝炎病毒感染患者和44例重叠感染者的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及淋巴细胞亚群进行检测分析。结果:重叠感染组免疫球蛋白略高于单纯感染组,其中IgG水平差别有统计学意义(t=1.94,P<0.05)、T淋巴细胞略低于单纯感染组,CD8+和CD4/CD8+差别有统计学意义(t分别为2.53、2.56,P<0.05),而CD16+/CD56+(NK)细胞数高于单纯感染组(t=3.01,P<0.05)。结论:重叠感染组患者的体液免疫和细胞免疫的激活过度或不足可能是导致其重症化的原因。

腹腔镜全子宫切除术患者氯己定与聚维酮碘阴道消毒效果比较

目的比较葡萄糖酸氯己定与聚维酮碘用于腹腔镜全子宫切除术患者术前阴道准备的消毒效果,研究葡萄糖酸氯己定作为阴道手术消毒剂是否优于聚维酮碘。方法选取2014年7-12月56例进行腹腔镜全子宫切除术患者,随机分为氯己定组27例和聚维酮碘组29例,术前分别采用2%葡萄糖酸氯己定和5%聚维酮碘擦洗阴道作为阴道消毒;阴道擦洗前、擦洗后30min和擦洗后90min分别阴道拭子采样行细菌培养,比较同一患者上述3个时间的阴道细菌量变化。结果两组患者阴道擦洗前阴道细菌量差异无统计学意义,阴道擦洗后30min采样培养,氯己定组阳性率22.2%,聚维酮碘组阳性率55.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05);阴道擦洗后90min采样培养,氯己定组阳性率9.5%,聚维酮碘组阳性率39.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论用于腹腔镜全子宫切除术患者术前阴道准备,葡萄糖酸氯己定较聚维酮碘更能有效地降低阴道内的细菌数量,从而减少手术部位感染的发生。

矽肺患者及观察对象血清髓过氧化物酶和对氧磷脂酶-1活力及临床意义

目的探讨矽肺患者及观察对象血清髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）和对氧磷脂酶-1（paraoxonase-1，PON-1）活力及其临床意义。方法选择72例矽肺（Ⅰ期矽肺30例、Ⅱ期22例、Ⅲ期20例）及37例观察对象为病例组，选择110例男性健康体检者为对照组，用双抗体夹心酶联免疫吸附法（EusA）测定血清MPO活力，用化学分光光度法检测血清PON-1活力。结果病例组血清MPO活力为（102．1±15．7）U／L，明显高于健康对照组[（62．4±11．4）U／L]，差异有统计学意义（P〈0．01）.病例组血清PON-1活力为（85．4±15．7）U／ml，明显低于健康对照组[（125．4±13．7）U／ml]，差异有统计学意义（P〈0．01）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者的血清MPO活力[（91．3±13．5）、（85．7±14．4）、（88．6±14．5）U／L]明显低于观察对象[（128．4±16．4）U／LI，差异有统计学意义（P〈0．01）。随矽肺期别的增加，血清PON-活力呈下降趋势，Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者的PON-1活力[Ⅱ期：（70．4±11．4）U／ml，Ⅲ期：（67．6±13．7）U／m1）]明显低于观察对象[（101．5±14．0）U／ml]和Ⅰ期矽肺[（89．1±10．1）U／m1]，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清MPO和PON-1对矽肺的早期诊断和病情判断等方面有一定意义。