10mg硫酸吗啡栓治疗中重度慢性癌痛患者镇痛效果和不良反应的临床研究

目的观察10mg硫酸吗啡栓治疗中重度慢性癌痛患者的镇痛效果及不良反应。方法采用随机双盲双模拟自身交叉对照研究的方法,入选2005年3月至2006年3月共7个中心中、重度癌痛患者64例。分为2组:A组第1次给予硫酸吗啡栓10mg同时口服硫酸吗啡模拟片;第2次口服硫酸吗啡片同时给予硫酸吗啡栓模拟药。B组给药顺序与A组相反。分别纳入病例33例和31例。评价2组患者的镇痛效果及不良反应。结果2组患者均衡性良好,2组用药前的疼痛(VAS)评分分别为(6.12±0.89)和(6.16±0.90),疼痛评分等级分别为(2.27±0.45)和(2.35±0.49),2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者第1阶段疼痛起效时间分别为(42.93±27.30)min和(40.21±24.42)min,第2阶段疼痛起效时间分别为(40.80±23.63)min和(51.04±46.44)min,2组疼痛起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组第1阶段疼痛最佳缓解时间分别是(110.07±72.92)min和(104.89±73.40)min,第2阶段疼痛最佳缓解时间分别是(112.33±82.08)min和(129.86±102.67)min,2组疼痛最佳缓解时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的疼痛缓解度及有效率差异亦无统计学意义(P>0.05)。64例患者中共5例发生8次不良事件,主要不良反应为头晕、恶心、呕吐、嗜睡等。结论10mg硫酸吗啡栓经直肠给药对于中重度晚期癌痛患者的镇痛效果确切,同时具有良好的安全性。

诱导化疗后吉非替尼维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)诱导化疗后给予吉非替尼单药维持治疗的临床价值。方法:2002年5月～2005年2月,晚期NSCLC患者根据最后一个化疗方案疗效分为两组,疗效为部分缓解(PR)或稳定(SD)的为吉非替尼维持治疗组,疗效为进展(PD)的为吉非替尼解救治疗组。入组后给予口服吉非替尼治疗,每日1次,每次250mg,持续服用到疾病进展。结果:共有119例患者入组,其中吉非替尼维持治疗组为79例,解救治疗组为40例。维持治疗组总有效率(RR)31.6%(25/77),其中3例CR,解救治疗组RR为27.5%(11/40),两组之间无统计学差异(P=0.645)。吉非替尼维持治疗组的进展时间(TTP)为6.0个月,显著长于解救治疗组的4.0个月(P=0.03)。维持治疗中位生存期(OS)为11.0个月,而解救治疗组的中位OS为7.0个月,二者差异具有统计学意义(P=0.019)。维持治疗组中腺癌患者的有效率显著高于鳞癌患者(39.7%vs.12.5%,P=0.041),TTP也显著长于鳞癌患者(7.5个月vs.3.0个月,P=0.02);女性患者的中位OS显著长于男性患者(18.5个月vs.9.0个月,P=0.002)。毒副作用多数较轻,且可逆,以1、2级为主。结论:吉非替尼作为晚期NSCLC诱导化疗后的维持治疗,有较好的疗效和安全性。与化疗进展后再使用吉非替尼方案相比,化疗未进展时使用能更好地发挥该药的优势,给予患者更大的生存获益。

IRESSA治疗化疗微效以上33例晚期非小细胞肺癌的临床价值

目的:评价“化疗微效以上序贯给予IRESSA方案”治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法:2002年5月至2005年2月,共有33例患者依次入组。既往接受化疗方案数不限,只要最后一个化疗方案疗效经确认在微效(MR)以上患者,则入组序贯给予口服IRESSA治疗,每日一次,每次250mg,持续服用直到疾病进展。结果:33例患者均可评价疗效和副作用。以入组基线检查结果为参照,总有效率(RR)为24.2%(8/33)(95%可信区间,11%～42%)。症状改善率为54.4%(18/33)(95%可信区间,25%～59%)。中位肿瘤进展时间为(TTP)6.5个月(范围:0.7～16.6),中位生存期(OS)为8.5个月(范围:2.1～18.0),1年生存率为36.4%(95%可信区间,20%～55%)。本研究中出现的毒副作用多数较轻,且可逆。30.3%的患者出现了药物相关毒副反应。主要是Ⅰ、Ⅱ级毒副反应,只有1例患者同时发生了Ⅲ级的恶心、呕吐和Ⅳ级的腹泻。结论:化疗微效以上的患者序贯应用IRESSA的方案,生活质量良好,中位肿瘤进展时间和中位生存期明显延长。其中90%以上都能继续巩固原有疗效,将近1/4患者还可以进一步提高缓解率。

基于Pro/e和ADAMS的新型模具抛光机构的运动仿真

大型模具抛光是模具加工和调试过程中的重要工序。目前大型模具的抛光主要以手工为主,抛光效率低且质量不稳定,模具手工抛光已成为高质量大型模具制造业发展的瓶颈。针对大型模具加工设计一种新型半自动化抛光机构,采用Pro/Engineer和ADAMS软件对所设计的模具抛光机构进行运动仿真及力学分析,结果表明:该机构具有多自由度、可自由定位、随遇平衡等优点,且省时、省力。

林业用地征地补偿标准的背景分析与研究

从合法性和合理性两方面分析林业用地征地补偿标准的现状背景,并结合实例,研究产生林地补偿费、林木补偿费、安置补助费等同地不同价问题的深层次原因,探索合理制订征占用林业用地补偿标准的方法及相关对策。

肺组织胞浆菌病1例分析

2015年3月18日天津市第一中心医院诊断1例肺组织胞浆菌病，现将该患者临床资料进行分析，报告如下。 1临床资料 患者男，54岁，体检发现肺部病变1周来院就诊。病人自发病以来无明显咳嗽、咳痰及痰中带血，无明显喘憋及呼吸困难，无低热、盗汗、乏力，体质量无变化。

恒联集团一项目入围省技术创新项目

本刊讯 近日，山东恒联集团自主研发的“棉浆连续蒸煮新工艺”技术创新项目入围山东省技术创新项目，成为集团2014年第一个省级新项目。为加快技术创新成果的转化，培育一批具有自主知识产权的关键技术和产品，进一步增强企业自主创新能力和核心竞争力，2014年1月份根据省经信委下发的《关于印发2014年山东省第一批技术创新项目计划的通知》，集团技术研发部门按照通知的新要求，积极认真组织项目的申报和遴选，拟定了“棉浆连续蒸煮新工艺”的技术创新项目的申报材料，并对申报材料进行了严格审查。

生态旅游用地分类体系研究

研究目的:试图建立一套完整的生态旅游用地分类体系,以规范生态旅游用地发展,促进土地节约集约利用,为编制生态旅游用地专项规划打下基础。研究方法:通过文献研究法和对比分析法,梳理历次土地利用分类中有关生态旅游的内容,在此基础上提出系统的生态旅游用地分类体系。研究结果:构建了一套包含3个大类、10个二级类、26个三级类的生态旅游用地分类体系,而且与《土地利用现状分类》国家标准及土地规划用途分类体系做了较好衔接。研究结论:建立与土地利用规划及相关规划衔接的,能适应生态旅游发展的生态旅游用地分类体系十分必要,而且可行。

计算机网络信息技术安全及对策探讨

随着信息化时代的到来,计算机网络的应用范围逐渐扩大,为加快经济社会建设步伐提供了技术支持。实践中为了提高社会生产力,充分发挥计算机网络信息技术的应用优势,更好地应对当前的形势变化,则需要对这类技术安全加以思考,找出切实有效的对策,进而使信息技术在实践中的应用效果更加显著,优化计算机网络的安全性能,避免其功能特性、利用价值等受到不利影响。基于此,笔者将对计算机网络信息技术安全及对策进行系统阐述。

技工院校计算机实际应用的教学改革策略探析

随着信息技术的不断更新,如何提高技工院校计算机教学水平,使学生能满足社会发展对计算机技术的要求,是技工院校计算机教学面临的主要问题。基于此,本文分析了技工院校计算机实际应用教学中存在的问题,提出了计算机实际应用教学改革的策略,以便增强计算机教学改革的效率,为技工院校计算机教学改革提供一些参考与建议。

优质护理在卵巢囊肿腹腔镜微创术中的应用效果

临床上比较常见的妇科疾病中卵巢囊肿较为多见,该病如果不能得到及时治疗,有可能会发展转变成为恶性疾病,目前我院对于卵巢囊肿的治疗主要以腹腔镜微创术为主,对术后患者实施高效的护理对患者的康复尤为重要,所以笔者在此分析优质护理在卵巢囊肿腹腔镜微创术中的应用效果作分析与总结,对促进患者恢复健康方面有重要意义。

强化计算机数据库安全管理技术的探讨分析

近年来,我国社会经济的快速发展,极大的推动了信息技术的发展与进步,扩大了信息技术的运用领域和范围,如计算机技术、计算机网络技术、数据库技术等现代信息技术在生活、学习、工作、生产当中的推广和应用。通过构建和完善计算机数据库,有助于强化信息数据的存储与共享利用,促使信息更加的完整和准确。在信息技术使用与推广的过程中,需要重点分析数据库安全管理中的漏洞和缺陷,规避数据泄露、删改和盗用等问题,确保计算机数据的安全性、完整性、可靠性。文章主要探讨和分析了计算机数据库安全管理中存在的问题,探讨强化计算机数据库安全管理的技术,希望对推动计算机数据库的有效运用有所帮助。

关注贫困学生的心理贫困

学校中的贫困学生是一个特殊的群体,他们中的一些会或多或少会出现一些心理问题,学生时期正是培养人格健全,情商发展的关键时期,本文从＂心理贫困＂的表现方面、形成原因以及帮扶渠道进行阐述,希望针对贫困学生的心理特点及所处的成长环境,加强对贫困学生群体的心理健康疏导。

局灶型自身免疫性胰腺炎与胰腺导管腺癌的磁共振成像鉴别诊断

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种免疫相关的胰腺炎性疾病,于1995年由Yoshida等[1]提出。根据组织病理学差异将AIP分为Ⅰ型和Ⅱ型[2]。亚洲人Ⅰ型常见,比例可>95%[3]。Ⅰ型AIP按照形态学分为弥漫型、多灶型和局灶型,其中局灶型AIP占比约为28%~48%[4]。局灶型AIP与胰腺导管腺癌(PDA)在影像表现上有一定的重叠性,鉴别困难。但两者的治疗手段却大相径庭,Ⅰ型AIP对激素治疗敏感,大部分AIP患者可从激素治疗中获益;PDA则需手术切除。

委托会计师事务所参与企业公示信息抽查工作的相关问题研究

对企业公示信息进行抽查．是工商部门开展信用监管的有效方法．也是在“宽进”之后工商部门实施“严管”的重要手段。工商部门为确保抽查结果的专业性、准确性，对涉及财务方面的企业公示信息抽查，应通过委托专业会计师事务所参与。并利用其作出的审计、验资结论。有效解决抽查人员履职风险等问题。

职业因素与煤矿工人高血压前期和高血压的关系研究

目的了解煤矿工人高血压前期和高血压的流行现状,探讨职业因素对血压的影响,为制定合理的工作班制和预防煤矿工人高血压提供依据。方法以开滦集团某矿参加健康检查的1 566名井下工人为对象,进行问卷调查并测量血压。结果检出高血压前期患者583人,患病率为37.1%;高血压患者830人,患病率为52.8%。高血压前期患病率随年龄和工龄的延长而降低,高血压患病率随年龄和工龄的延长而升高;掘进工高血压患病率最高,其次为采煤工,井下辅助工最低;三班倒者高血压患病率高于两班倒;上午班者高于下午班;工作时间>8h者高于≤8h者。结论倒班方式是该矿井下工人高血压前期和高血压的职业危险因素;工龄和工种是该矿井下工人高血压的职业危险因素。

职业紧张与煤矿工人高血压的关系研究

目的探讨职业紧张与煤矿工人高血压的关系。方法采用分层随机整群抽样方法,选取429名某集团煤矿工人为调查对象;采用统一设计的调查问卷进行调查;采用中文版的OSI-R问卷进行职业紧张测评,同时测量收缩压、舒张压。采用Epidata 3.0建库,应用SPSS 13.0进行统计分析。结果煤矿工人高血压的患病率为31.3%;单因素分析结果表明,职业紧张和个体应变能力与高血压之间有关(P<0.05),而职业任务和高血压之间差异无统计学意义(P>0.05);在分别按工作环境、工龄和是否倒班进行分层分析时发现,职业紧张与煤矿工人高血压发生有关(P<0.05);在血压水平上只有收缩压与职业应激有关(P<0.05),未发现舒张压和职业应激之间的关联(P>0.05);最后在控制除工作环境和工龄之外的包括年龄、婚姻状况、文化程度、家族史、吸烟饮酒习惯、体质量指数和工作环境、工龄、倒班类型、工种变动、工作时间是否>8h的混杂因素后,发现躯体紧张是煤矿工人高血压患病的影响因素。结论躯体紧张与煤矿工人高血压有关。

唐山市某医院医护人员对HPV及其疫苗认知和接受度调查

目的:调查河北省唐山某医院医护人员对HPV及其疫苗的认知、态度和接受性,探究全科医师和护士对HPV疫苗接种的看法,为HPV疫苗的推广提供一定的基础。方法:采用自行设计的调查问卷,以自填式匿名方式调查唐山市某医院200名医护人员对HPV病毒及其疫苗的认知态度。结果:198名医护人员中,91.5%的医师和75.0%的护士曾经听说过HPV,53.2%的医师和47.7%的护士曾经听说过HPV疫苗,超过半数的医师和护士担心HPV疫苗的安全性(61.2%vs 65.8%)和有效性(59.6%vs 65.1),仅有23.4%医师和34.8%护士愿意接受该疫苗,53.1%医师和30.9%护士建议患者使用HPV疫苗,仅有30.0%左右医师和护士赞同让自己的子女接受HPV疫苗,65.3%医师和55.7%的护士建议满18周岁接种HPV疫苗。结论:医师和护士关于HPV病毒的认知水平较高,但不够全面,对HPV疫苗认知不足,多数医师和护士对HPV疫苗持观望态度。

硫酸吗啡栓治疗中重度癌痛的临床疗效与安全性研究

目的:探讨硫酸吗啡栓治疗中重度癌痛的临床疗效与安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验方法。2005年3月至2006年3月期间中重度癌痛患者132例纳入研究。患者分为2组:治疗组(66例)和对照组(66例)。治疗组中男35例,女31例,平均年龄(52.8±11.9)岁,对照组中男46例,女20例,平均年龄(58.2±10.9)岁。治疗组患者经肛门给予硫酸吗啡栓(20mg)1枚和口服安慰剂1片,对照组患者口服硫酸吗啡片(20mg)1片和经肛门给予安慰剂栓1枚。待患者再出现中度疼痛时,再第2次给药。每日用药剂量不超过100mg,共给药7d。评价硫酸吗啡栓的镇痛效果和不良反应。结果:治疗组和对照组用药前用目测划线分级法测定的疼痛强度分别为7.1±1.3和6.8±1.2,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者用药后15、30min及1.0、1.5、2.0、3.0、4.0、6.0h的疼痛强度均较用药前下降。用药前疼痛强度和用药后各时间点疼痛强度的差值如下:第1次用药后,治疗组分别为0.80±1.33、2.09±1.77、3.27±1.92、4.14±2.05、4.26±2.13、3.70±2.09、3.27±2.11及2.88±2.35,对照组分别为0.74±1.41、1.97±1.93、3.15±2.11、3.82±2.16、3.95±2.13、3.52±2.12、3.00±2.19及2.70±2.23;第2次用药后,治疗组分别为0.92±1.37、5.35±1.53、3.05±1.94、3.38±1.85、3.70±2.02、3.52±2.00、3.05±2.06及2.84±2.22、,对照组分别为0.72±1.03、4.95±1.49、2.77±1.84、3.27±1.98、3.27±1.95、3.05±1.77、2.67±1.68及2.25±1.88。2组用药前后疼痛强度的差异均有统计学意义(均P<0.001),但2组间疼痛强度的差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗组和对照组第1次用药后2h镇痛的有效率均为71.21%,疼痛强度分别为2.74与2.86,用药后6h疼痛强度均为4.12;治疗组与对照组第2～7天用药次数分别为2.54～2.97与2.52～3.03。2组用药后2h和6h的有效率、疼痛强度及用药次数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组不良反应发生率均为27.27%。治疗组和对照组的主要不良反应分别为呕吐(13.64%与9.09%),恶心(10.61%与10.61%),便秘(6.06%和7.58%),嗜睡(3.03%与6.06%),头晕(3.03%与6.06%),皮肤瘙痒(1.52%与1.52%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),其中治疗组发生复视1.52%,肛门下坠1.52%;对照组发生呼吸抑制1.52%,指尖抽搐1.52%。结论:硫酸吗啡栓对癌痛的镇痛效果与硫酸吗啡片相似,是一种安全有效能良好耐受的治疗中重度癌痛的剂型。