榄香烯注射液联合一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的探讨榄香烯注射液联合吉西他滨+顺铂(一线化疗方案)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法根据治疗方法的不同将78例NSCLC患者分为观察组和对照组,每组39例,对照组患者接受吉西他滨+顺铂治疗,观察组患者在对照组的基础上联合榄香烯注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标[CD3^(+)、自然杀伤(NK)细胞、CD4^(+)/CD8^(+)]、生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分]及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)均低于本组治疗前,KPS评分均高于本组治疗前,观察组患者CD3^(+)、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、KPS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论榄香烯注射液联合吉西他滨+顺铂治疗NSCLC患者,可提高治疗效果、免疫功能及生活质量,并且不会增加不良反应。

观察慢性丙型肝炎治疗后合并甲状腺功能异常的临床进展

目的:研究慢性丙型肝炎(CHC)治疗后合并甲状腺功能异常(TD)的治疗方案。方法:研究纳入对象为本院2014年1月-2016年7月收治的96例CHC患者,患者在接受干扰素联合利巴韦林抗丙肝病毒治疗后合并TD。采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者终止抗丙肝病毒治疗,单纯给予针对TD的治疗;观察组患者继续予干扰素联合利巴韦林抗病毒,同时给予针对TD的治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者甲状腺功能复常率为35.4%,对照组为31.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者丙肝病毒RNA的阴转率为79.2%,肝功能的复常率为72.9%,均明显高于对照组患者的52.1%、45.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性丙型肝炎患者接受干扰素联合利巴韦林抗病毒后出现甲状腺功能异常,在处理甲状腺功能异常的同时,继续干扰素联合利巴韦林治疗,可以提高丙肝病毒RNA的阴转率及肝功能的复常率,提高治疗效果。

实施逸曜系统干预临床使用质子泵抑制剂的研究

目的依托逸曜系统管控,采取事前干预加临床药师事后分析评估来规范本院质子泵抑制剂(PPIs)的临床使用,达到临床合理使用PPIs,提高医疗质量。方法回顾性分析本院2016年1月至2019年2月使用过PPIs的病例资料712例,其中2016年1月至2018年6月为逸曜系统干预前,共400例,设为对照组;2018年10至2019年2月为逸曜系统干预后,共312例,设为观察组。通过医院信息管理系统采集数据,对比逸曜系统干预前后,PPIs的临床用药不合理情况,并进行用药合理性分析。结果观察组治疗用药占比明显高于对照组(61.22%vs.31.00%),预防用药占比明显低于对照组(38.78%vs.69.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PPIs临床用药不合理率明显低于对照组(22.44%vs.55.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托逸曜系统管控,规范本院PPIs的临床使用,降低本院PPIs不合理用药使用率,减少患者不良反应发生率,减轻患者的经济负担,提高用药安全。

2016年至2018年本院围手术期质子泵抑制剂使用情况分析及合理性评价

目的分析本院2016年至2018年围手术期患者质子泵抑制剂(PPI)的使用状况和合理性评价。方法利用本院医院信息系统(HIS),随机选取2016年1月至2018年6月间出院病例600例,回顾性调查患者临床资料、手术状况、SU相关风险因素、使用PPI状况、医疗费用,对上述结果进行统计分析。结果患者手术类型中胃肠手术、骨科手术及乳腺手术比例最多,分别为25.00%、21.83%、17.17%;在PPI使用方面,没有联合用药者,静脉滴注泮托拉唑比例最高,为43.16%,其次为拉索拉唑,为29.00%;各类型手术患者中均存在不合理使用PPI,其中胃肠手术、乳腺手术、肝胆手术不合理率最高,分别为94.67%、90.29%、89.19%;在患者PPI不合理使用分类中,无指征用药比例最高,为38.99%,其次为用法用量不适宜,为30.51%。结论临床围手术期患者不合理使用PPI情况比较突出,还需进一步规范管理PPI的使用。

人血白蛋白临床应用370例调查与分析

目的:以我院(抚州市三甲综合医院)住院患者为研究对象,了解人血白蛋白在我院使用情况,探讨人血白蛋白应用的合理性。方法:采用回顾调查法收集我院2015年1月—12月应用人血白蛋白治疗所有病历,分析不同科室人血白蛋白使用情况及用药原因,将相关结果与金标准进行比较,探讨我院人血白蛋白临床用药的合理性。结果:共收集370例病历,涉及13个临床科室,人血白蛋白总使用量为29620g,人均使用剂量为80.05g,77.57%的患者在使用人血白蛋白治疗前血清白蛋白的浓度不足30g/L,69.19%的患者因低白蛋白血症用药,参照UHC标准,我院合理使用人血白蛋白的患者不足50%。用Logistic回归分析法分析我院人血白蛋白使用不合理的影响因素,结果显示,我院人血白蛋白使用不合理性与性别、年龄、职业无关,与科室分布、病因、前患者血清白蛋白浓度、住院时间等因素有关,特别是与病因和住院时间的关联性最强。结论:人血白蛋白的临床治疗选择存在随意性。为提高人血白蛋白用药的合理性,应考虑设立适当的评估体系及监管制度,规范化使用人血白蛋白。

碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床应用管理分析

目的探讨碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床应用管理。方法选取2017年1月至2020年5月本院收治的60例使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素患者作为研究对象,管理前组30例,管理后组30例,比较两组用药后费用、药物使用率、微生物送检率及恢复时间和平均住院时间。结果管理后组患者使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素药物平均费用占比明显低于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组患者对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素药物使用率明显低于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组碳青霉烯类抗菌药物及替加环素药物送检率明显高于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组患者住院时间及恢复时间均明显短于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床应用管理具有重要意义,能降低患者平均药物费用,降低药物使用率,提高药物送检率,缩短患者平均住院时间及恢复时间,值得临床推广应用。