基于计算机云平台筛查学龄前儿童多动行为及其影响因素分析

目的基于计算机云平台智能化主动筛查,研究深圳市龙华区4~5岁的学龄前儿童多动行为现状及其相关影响因素,以期实现对学龄前儿童多动行为的早期筛查。方法运用计算机“璟云平台”对深圳市龙华区6个街道共239家幼儿园在2019年秋季入学的学龄前儿童进行调查,共收集59564名学龄前儿童问卷数据,年龄4~5岁,获得有效问卷59114份。试验创新性在于将经过本领域专家论证有效可行的问卷收集量表放置于计算机云平台上,实现智能化收集数据并通过智能分析,方便早期筛查与智能判断。用专家论证编制的问卷收集被调查对象的一般人口学资料,用Conners父母用症状问卷(PSQ)评估被调查学龄前儿童的多动行为,并对采集的数据分析儿童多动行为的现状及相关影响因素。结果深圳市龙华区6个街道共239家幼儿园4~5岁学龄前儿童多动行为检出率为4.86%。儿童性别、父母婚姻状况、在深圳居住时间、所处街道环境及转校情况与学龄前儿童多动行为均存在关联(P<0.05);logistic回归分析显示,深圳居住时间是保护因素(95%CI 0.798~0.975),并且在深圳居住时间越长,女孩受保护比男孩更明显。儿童父母亲的婚姻状况为丧偶(95%CI 3.154~19.646)、未婚(95%CI 1.027~5.268),儿童所在幼儿园位于龙华街道(95%CI 1.138~2.508)、大浪街道(95%CI 1.384~2.971)以及观澜街道(95%CI 1.470~3.509)均是学龄前儿童多动行为的危险因素。结论通过计算机云平台的主动筛查,能够简便有效筛查出有多动行为的学龄前儿童,以及可分析得到影响学龄前儿童多动行为的相关保护或危险因素,在较大范围区域的早期筛查中建议推广使用。

新生儿听力筛查家长知信行干预研究

目的评价医院内综合性健康教育对家长关于听力筛查知信行的干预效果。方法采用社区实验研究方法,以孕产妇为研究对象,分别在健康教育前后进行问卷调查。以门诊医务人员的宣教、发放宣传资料、医院宣教展板、医院电子屏幕、举办孕妇学校知识讲座及入院待产期间的宣教共6种形式进行综合性健康教育;比较健康教育前后家长对新生儿听力筛查的认知度和接受度。结果经健康教育后听力筛查相关知识总分提高率为81.1%,且前后差异具有统计学意义(P<0.001);家长对新生儿听力筛查的重要性、必要性、参与的积极性以及对初筛结果和复查随访的接受度均显著提高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性健康教育有利于提高家长对新生儿听力筛查的认知度和接受度,能改变其态度和行为,有助于新生儿听力筛查工作的顺利开展。

深圳市托幼机构儿童贫血现况调查分析

目的了解深圳市托幼机构儿童贫血现状,为降低儿童贫血患病率,制定预防策略和干预措施提供理论依据。方法用分层整群抽样方法,收集随机抽取的317所托幼机构儿童2013年体检资料进行统计分析。结果 1）深圳市托幼机构儿童血红蛋白平均值为（123.83±8.83）g/L。其贫血患病率为6.28%,以轻度贫血为主占98.7%。2~6岁组儿童分别为4.16%、4.59%、3.88%、10.81%、8.50%,不同年龄组间儿童贫血患病率不同（χ~2=1 304.4,P〈0.001）。男女童贫血患病率无明显差异（χ~2=0.143,P=0.705）。2）中心区托幼机构儿童贫血患病率3.83%低于周边区7.51%（χ~2=432.63,P〈0.001）。3）未评级、区级、市级、省级托幼机构的儿童贫血患病率依次为7.39%、7.23%、4.57%、4.11%,其差异有统计学意义（χ~2=284.0,P〈0.001）,托幼机构级别与贫血患病率呈线性趋势（χ~2=246.1,P〈0.001）。4）患有低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖儿童的贫血患病率均高于正常儿童（P〈0.001）。结论深圳市托幼机构儿童贫血现状不容乐观,需针对不同情况儿童采取干预措施,进一步降低其贫血患病率,促进儿童健康成长。

深圳地区家长对新生儿听力筛查知信行现状分析

目的调查新生儿听力筛查家长知信行现状,为进一步开展新生儿听力筛查工作提供依据。方法采用方便抽样方法,由经过培训的护士在妇产科门诊、孕妇学校、产房,以自填问卷形式对来就诊和参加孕妇学校的孕产妇进行问卷调查。结果 1家长既往了解新生儿听力筛查相关知识的途径及其排序与希望得到相关知识途径及其排序有所不同。276%的家长表示知道或知道一点为什么要做听力筛查。对于相关知识总的知晓率仅为0.3%,其中听力筛查时间的知晓率为5.8%,听力筛查方法相关知识的知晓率为8.2%,孕期导致耳聋原因的知晓率为34.9%。392.6%家长希望了解新生儿听力筛查相关知识,77.1%家长认为有必要给新生儿做听力筛查,71.4%家长表示会给孩子做听力筛查,66.1%家长认为听力筛查结果是可信的。结论家长对新生儿听力筛查的认知程度较低,对为新生儿进行听力筛查不够重视,今后需要进一步改善宣传途径加大宣传力度,提高公众对于新生儿听力筛查的认知度和认可度。

不同出生胎龄早产儿生长发育趋势分析

目的探讨不同出生胎龄的早产儿在纠正月龄24个月以内的体格、运动及智能发育趋势,为早产儿早期干预提供理论依据。方法将不同出生胎龄的早产儿分为两组(≥32周组的中晚期早产儿组及<32周组的早期早产儿组),统一对他们进行定期随访,在特定的纠正月龄(6、12、18、24)进行体格、运动及智能发育评定,并观察他们的运动及智能发育在两岁以内的生长发育趋势。结果 1)体格发育:两组早产儿在纠正6月龄的体重、身长及头围的构成比差异均有统计学意义,体重构成比的差异持续至纠正12月龄;2)运动发育指数(psychomotor developmental index,PDI):两组早产儿的PDI在纠正6、12月龄均明显低于85分,早期早产儿组的差距更大,纠正18月龄后两组早产儿无需纠正均可达85分以上;3)智能发育指数(mental developmental index,MDI):两组早产儿的MDI在纠正6、12、18月龄均明显低于85分,早期早产儿组的差距更大,纠正24月龄时MDI无需矫正两组早产儿均可达85分以上。结论早期早产儿组在1岁以内的体格发育存在追赶不足的问题,体重表现的较明显,建议加强早期早产儿组的早期营养强化;两组早产儿纠正24月龄以内的运动及智能发育水平明显低于同龄儿,而在纠正24月龄时均能赶上同龄儿,两组早产儿的运动及智能发育在纠正24月龄内均呈现追赶发育趋势。

深圳市托幼机构卫生保健工作现况分析

目的了解深圳市托幼机构卫生保健工作现况,为促进儿童保健提供依据。方法运用分层抽样方法,采用统一调查表调查317所托幼机构。结果卫生保健评价合格报告率为53.2%。保健室配备率为100%,保健医生配备率为100%,园医与儿童配比为1∶214,炊事员与儿童配比为1∶91,保育员与儿童配比为1∶31。315所提供膳食且均有《餐饮服务许可证》及提供食谱,99.0%进行膳食营养计算,99.4%有食物留样。在园儿童与工作人员年体检率为100%,卫生保健制度齐全检出率为93.1%,保健表格资料齐全检出率为89.3%;87.0%托幼机构硬件设施、设备、安全措施等配置率达标,94.6%达到个人卫生要求。卫生间配置达标率低,其中最低的是水龙头达标率28.4%。结论深圳市托幼机构卫生保健工作整体水平较好,但中心区与周边区水平不均衡,与国家要求有一定的差距,需进一步加强托幼机构管理,提高工作人员素质和硬件配备,保障儿童身心健康。

基于家庭和托幼机构的联合干预对儿童期超重或肥胖的影响

目的探讨基于家庭和托幼机构的儿童期超重肥胖联合干预效果,为预防和控制儿童超重肥胖提供依据。方法随机选择深圳市福田区和罗湖区共5家幼儿园的小班幼儿为研究对象,年龄3岁,其中干预组2家,对照组3家。干预组对家长、教师、厨师进行儿童超重肥胖干预培训,每月测量一次体质量,每学期测量一次身高,每3个月调查一次饮食行为和膳食频度。结果干预后干预组的超重率和肥胖率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组男童、女童和对照组男童的终线超重率均比基线有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组女童终线超重率与基线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组女童超重率、肥胖率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组女童的终线肥胖率与基线相比有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于家庭和托幼机构的联合干预对儿童期超重肥胖有效,对女童的影响更加明显。

基于检测阴性设计评价兰州羔羊株轮状病毒活疫苗对2~35月龄儿童轮状病毒胃肠炎的保护效果

目的评价兰州羔羊株轮状病毒(rotavirus,RV)(Lanzhou lamp rotavirus,LLR)疫苗对实验室确诊的儿童轮状病毒胃肠炎(rotacirus gastroenteritis,RVGE)的疫苗保护效果(vaccine effectiveness,VE),为疾病防控政策提供数据支持。方法采用检测阴性设计,通过中国疾病预防控制系统和预防接种信息管理系统收集深圳市龙华区2019―2021年RVGE流行季期间所有实验室确诊腹泻病例和LLR疫苗接种史,使用非条件和条件logistic回归分析模型计算并评价疫苗的校正OR值(adjusted odds ratio,aOR)和VE。结果共1052例实验室确诊腹泻的患儿纳入研究,其中RV阳性组(RVGE+)849例和阴性对照组(RVGE-)203例,共326例匹配成功(RVGE+组163例,RVGE-组163例)。非条件和条件logistic回归分析模型中,≥1剂次LLR疫苗的VE分别为50.7%(95%CI:28.2%~66.2%)和50.4%(95%CI:11.7%~71.8%)。结论LLR疫苗对2~35月龄儿童在RVGE流行季提供中等程度的保护效果,并提示LLR疫苗在2~11月龄儿童的接种率过低和第1剂接种年龄过晚。建议对于错过五价重配轮状病毒减毒活(pentavalent human-reassortant rotavirus,RV5)疫苗接种时间窗的儿童应鼓励尽早接种LLR疫苗。

性别和年龄对学龄前长子女同胞关系的影响

目的研究性别和年龄对学龄前长子女同胞关系的影响。方法采用整群抽样方法抽取深圳市龙华区全区幼儿园3~6岁有弟弟/妹妹的长子女作为研究对象,共8449例,最终纳入分析儿童8419例。用自制问卷收集一般人口学资料,用同胞关系量表(sibling inventory of behavior,SIB)评估同胞关系,包括积极关系(陪伴、共情和教导)和消极关系(竞争、攻击和回避),共6个维度。结果长子的同胞攻击维度得分高于长女,而同胞陪伴、同胞共情和同胞教导维度得分则低于长女,差异均有统计学意义(均P<0.05);同性同胞的竞争维度得分较异性同胞高,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同同胞组合在同胞关系的6个维度差异均有统计学意义(均P<0.05);随着年龄的增长,不同年龄儿童在同胞回避、陪伴、共情、教导4个维度中得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。分层回归分析显示,同胞关系中的共情维度和教导维度,最终模型(模型3)纳入性别、年龄和同胞关系构成3个变量,差异均有统计学意义(R^(2)=0.011,F=32.396,均P<0.001;R^(2)=0.021,F=58.921,均P<0.001)。结论长子女的性别和年龄对同胞关系的发展有影响。长女和5~6岁的儿童更容易发展积极的同胞关系。