美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭心功能的改善作用

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭心功能的改善作用。方法选取浙江省湖州交通医院2020年4月~2023年4月收治的冠心病心力衰竭患者162例,采用随机数字表法将其分为美托洛尔组与加用曲美他嗪组,每组81例。美托洛尔组在强心、利尿、抗心衰、抗炎、调节水电解质等常规治疗基础上口服美托洛尔,初始用量23.75mg/次,后根据患者具体情况调整用药量,每日最大用药量不超过200mg;加用曲美他嗪组在美托洛尔组治疗基础上口服曲美他嗪,20mg/次,3次/d。两组均治疗6个月后进行疗效评价。结果治疗6个月后,加用曲美他嗪组临床总有效率93.83%高于美托洛尔组82.72%(P=0.028),HR较美托洛尔组更低(P<0.01),SBP、DBP昼夜节律以及心功能指标射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、心输出量(CO)、E波峰值(E)与A波峰值速度(A)比值(E/A)较美托洛尔组更高(P<0.05或P<0.01),炎性因子SAA、IL-6、hs-CRP较美托洛尔组更低(P<0.01);心绞痛发作频率及持续时间均较美托洛尔组下降或缩短(P<0.01),SAQ评分均升高(P<0.01);且加用曲美他嗪后,两组不良反应发生率未增加(P>0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭可有效提高临床疗效,改善患者心功能,调节血压水平,降低机体炎症反应,并提高患者生活质量,且安全性较好。