骨水泥椎弓根螺钉复位固定联合伤椎骨水泥强化治疗严重压缩性骨质疏松椎体骨折疗效观察

目的比较经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)和骨水泥椎弓根螺钉复位固定联合伤椎骨水泥强化治疗骨质疏松椎体骨折的临床疗效。方法选择我院2017年1月~2019年1月收治的符合纳入标准的骨质疏松椎体骨折患者91例。采用随机数字分组法将其分为实验组(n=46)和对照组(n=45),实验组患者使用骨水泥椎弓根螺钉复位固定联合伤椎骨水泥强化治疗,对照组患者使用PKP治疗。比较两组手术时间、住院时间,术中出血量,伤椎骨水泥注射量及渗漏发生率,术前、术后第3天及术后6个月、1年、2年患者疼痛VAS评分、Cobb角和椎体矢状面指数(Sagittal index,SI)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disablity index,ODI)。结果实验组37例完成术后2年随访,对照组36例完成术后2年随访。对照组手术时间、住院时间、术中出血量及术后第3天疼痛VAS评分优于实验组(P<0.05),两组术后第3天ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),而在术后6个月、1年、2年疼痛VAS评分、ODI评分以及术后各时间点椎体Cobb角、伤椎骨水泥注射量、渗漏发生率及SI方面实验组优于对照组(P<0.05)。结论骨水泥椎弓根螺钉复位固定联合伤椎骨水泥强化治疗严重压缩性骨质疏松椎体骨折虽然手术创伤更大,但术后远期疗效更佳。