术后胆道镜取蛔虫32例分析

回顾性分析了32例胆道结石术后胆道镜取蛔虫的临床资料,所有患者经胆道镜一次完全取出蛔虫,无1例并发症,安全有效,简便易行。

阑尾黏液囊肿7例诊治分析

目的探讨阑尾黏液囊肿的诊断与治疗。方法回顾分析我院收治的7例阑尾黏液囊肿患者的临床资料。1例因发现其他疾病,无法手术,采取保守治疗。其余6例手术治疗,其中单纯阑尾切除2例,回盲部切除1例,右半结肠切除3例。术中有1例发现腹腔有胶冻样腹水,予除尽胶冻样液,囊肿切除后,应用大量生理盐水冲洗腹腔。结果 7例均治愈。随访最短2年,最长13年,无复发或转移。所有患者均经手术或非手术治疗治愈,随访均无复发或转移。结论阑尾黏液囊肿术前诊断困难,手术治疗是主要治疗方法。B超、CT、钡透检查对术前诊断有重要价值,确诊需待术后病理检查。根据术中情况,选择适当手术方式及注意术中术野保护是关键。

腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果分析

目的探讨腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法选取2015年9月~2017年3月我院收治的复发性腹股沟疝患者41例作为研究对象,采用奇偶数随机分组的方式将其分为对照组20例、实验组21例。对照组患者实施常规补片无张力修补术治疗,实验组患者实施腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术进行治疗,比较两组复发性腹股沟疝患者治疗后的临床治疗效果。结果实验组患者的镇痛药物使用率、术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的手术时间、术后下床时间、术后疼痛时间均短于对照组,且实验组患者术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对复发性腹股沟疝患者实施腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术治疗的效果较好,患者手术创伤较小,降低术后并发症发生率,患者术后下床时间早,利于术后恢复及预后。

特定电磁波谱治疗仪对促进胃肠术后肠蠕动恢复的临床观察

目的观察特定电磁波谱(TDP)治疗仪在促进胃肠术后肠蠕动恢复的作用。方法将80例胃肠手术后患者随机分为两组,对照组40例给予术后常规治疗,治疗组40例在对照组的基础上加予TDP治疗仪局部照射,比较两组临床疗效,肛门排气、排便时间。结果实验组及对照组的术后排气时间为(51.30±8.36)h,(55.48±8.77)h,差异有统计学意义(P=0.03);术后排便时间分别为(78.78±9.13)h,(81.95±9.69)h,差异无统计学意义(P=0.13)。结论 TDP治疗仪局部照射具有促进肠蠕动,促进肛门排气时间的作用,能有效地促进胃肠术后胃肠功能的恢复。

全腹膜外腹腔镜疝修补术在腹股沟疝的临床应用

目的探讨全腹膜外腹腔镜疝修补术在腹股沟疝中的临床价值。方法选取本院2014年12月-2015年11月收治的30例腹股沟疝患者,根据治疗方法的不同,将其分为观察组(n=15)与对照组(n=15)。对照组接受李金斯坦无张力修补术治疗,观察组接受全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗。并对两组患者围术期相关指标与并发症发生率进行对比。结果观察组患者在手术时间、出血量、开始下床与正常活动时间、住院时间方面,明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为6.7%,对照组患者的并发症发生率13.3%(P>0.05)。结论全腹膜外腹腔镜疝修补术在腹股沟疝中的应用效果显著,手术创伤明显减少,恢复快,术后并发症发生率明显降低,在临床上值得深入研究。

电凝钩联合丝线结扎法在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的分析电凝钩联合丝线结扎法处理阑尾系膜及残端在腹腔镜阑尾切除术中的效果、安全性及经济性。方法选取2016年1月~2019年12月我院收治的300例急、慢性阑尾炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组(150例)和对照组(150例)。治疗组患者采用电凝钩联合丝线结扎法处理阑尾系膜及残端的腹腔镜阑尾切除术式,对照组患者采用超声刀离断阑尾系膜并采用Hem-o-lok夹闭或一次性套扎线套扎处理阑尾残端的腹腔镜阑尾切除术式。比较两组患者的各项手术指标及术后并发症发生情况。结果治疗组患者的手术时间长于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量、住院时间及术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电凝钩联合丝线结扎法处理阑尾系膜及残端对比超声刀离断阑尾系膜并Hem-o-lok夹闭或一次性套扎线套扎处理阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术的应用均具有效果确切、安全的优势。但前者更兼具费用成本低的优势,值得临床广泛推广尤其在基层医院推广应用。

甲状腺手术切口爱必肤粘合与皮内缝合的对比分析

目的:对比研究爱必肤粘合剂与皮内缝合对甲状腺手术切口的影响。方法:将同期的甲状腺手术随机分组,切口皮肤36例予爱必肤粘合,36例予5-0可吸收线皮内缝合,观察关闭皮肤时间、切口疼痛程度、愈合情况、美观效果。结果:在关闭皮肤时间方面爱必肤组明显短于皮内缝合组,差异有显著性(t=9.6,P=0.000 0)。在切口疼痛率、甲级愈合率、疤痕明显程度方面爱必肤组与皮内缝合组差别无显著性(P=1.000 0)。结论:爱必肤作为关闭切口皮肤的一种方法,在甲状腺手术中值得大力推广。

腹腔镜微创阑尾切除术和传统开腹阑尾切除术在基层医院应用的对比研究

目的:对比研究腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的优劣。方法:回顾性分析2014年1月-2016年12月间收治的急性阑尾炎切除术患者共438例,其中腹腔镜阑尾切除术213例,开腹阑尾切除术225例,分别记为A、B两组,对比两组患者切口大小、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等。结果:A组切口长度明显小于B组(P<0.05);A组手术时间明显少于B组(P<0.05);A组术中出血量明显少于B组(P<0.05);A组住院时间与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者并发症集中于切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿等病症,A组发病率明显低于B组(P<0.05)。结论:腹腔镜微创阑尾切除术相较于传统的开腹阑尾切除术具有创伤小、手术时间短、恢复快、并发症发生率低等特点,但住院时间无明显差异,并且本次研究中病例涵盖不同年龄段范围,总体效果优异,适合各个年龄段的患者使用,已经成为我院治疗阑尾炎手术的首选方法。

CT显像在评价直肠癌浆膜面浸润的价值探讨

目的:探讨CT显像在评价直肠癌浆膜面浸润的临床价值。方法:选取收治的直肠癌手术患者82例,术前均行64层螺旋CT平扫,观察肿块大小、形态、淋巴结肿大情况。以病理结果为金标准,计算CT显像对直肠癌浆膜面浸润的阳性预测值、阴性预测值、准确性、敏感性、特异性。根据CT检查结果,评价各因素与患者浆膜面浸润情况的关系。结果:经多因素Lgoistic回归分析,CT显像中肿瘤大小、肿瘤侵犯周径、肿瘤分型以及浆膜面与直肠癌系膜浸润情况呈显著相关性(P<0.05)。结论:CT显像对直肠癌浆膜面浸润检出的准确性、敏感性较高,可作为评估病情、治疗及预后的重要标志。

复杂性近肾腹主动脉闭塞症的手术治疗

目的探讨不同近肾腹主动脉闭塞和(或)合并有其他部位血管疾病的患者的合理手术方式。方法回顾性分析手术治疗的17例近肾腹主动脉闭塞的患者的临床资料,其中6例伴有下肢动脉的重度狭窄或闭塞,5例伴肾动脉狭窄,2例伴有锁骨下动脉狭窄,1例同时伴有肾动脉的狭窄和一侧股浅动脉闭塞,1例伴有胸主动脉瘤。手术方式有主-髂(股)动脉人工血管搭桥术(12例),腋-双股人工血管搭桥(4例),经双侧股动脉切开取拴+腔内支架成形术(1例),在合并有其他部位血管疾病处理方法有血管腔内球囊扩张+支架成形、股-腘动脉人工血管搭桥及动脉瘤切除人工血管置换术。结果 1例术后4d死亡,其他16例未出现严重并发症。16例患者术后下肢缺血症状均得到明显改善,其中5例下肢静息痛症状消失,4例高血压患者血压较术前明显容易控制,2例肾功能不全患者术后肾功能恢复到正常水平,2例伴有头晕、上肢乏力症状患者术后症状消失。16例存活患者均获5～56个月随访,生存率高达94.1%,致残及严重血管并发症机率为6.3%。结论针对近肾腹主动脉闭塞症和(或)合并有其他部位血管疾病患者制定合理的手术方式尤为重要,也是提高患者生存率及生存质量的关键。