眶壁修复和重建技术在眶骨骨折手术治疗中的应用

目的:探究眶壁修复和重建技术在眶骨骨折手术治疗中的应用。方法:选取本院2015年9月—2020年9月收治的眶底和眶内侧壁爆裂性骨折患者38例,术前进行常规检查(视力检查、眼位、眼球运动、瞳孔及对光反射、被动牵拉试验等)、眼眶CT检查和眼眶三维重建检查。全面了解眼眶各骨壁的骨折情况以及是否合并眶内软组织移位、嵌顿和眼球内陷。手术尽可能修复重建缺损部位,复位移位、嵌顿的软组织,确保重建稳固的眶底支撑和眶内侧壁屏障,防止其再次移位或疝出,让内陷的眼球回归到正常位置,恢复双眼单视功能。结果:38例患者中32例治疗后获得了良好效果,所有的嵌顿组织均已还纳复位,眼球内陷全部纠正,眼球运动恢复正常,眶壁均已修复、重建,患者复视症状消失,总有效率达84.2%。结论:有手术指征的眶底和眶内侧壁爆裂性眶骨骨折手术重点是修复、重建眶下壁和内侧壁,还纳复位嵌顿眶内组织,解除眼球机械限制,恢复双眼单视功能。作为手术者,要综合自己的技术水平和单位设备条件、患者具体情况和诉求,严格把握手术适应症,做好全面的术前检查,设计个体化的手术治疗方案,且对超过3周的患者慎重手术。