ARB与ACEI联合治疗血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效分析

目的探讨联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效。方法随机选取本院60例血液透析患者,均分为实验组和对照组,对照组每日服用福辛普利片治疗,实验组在此基础上服用缬沙坦,疗程均为半年,观察两组疗效及并发症情况。结果两组治疗前后左室射血分数以及心脏指数均有明显提高,但实验组较明显,两组治疗有效率分别为85.7%和70.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率分别为6.7%和10.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联和血管紧张素转化酶抑制剂治疗血液透析患者慢性心力衰竭,疗效显著,并发症少,值得临床推广。

无痛胃镜下胃炎类型、炎症分级、OLGIM分期与Hp感染及血清PG水平的关系

目的:探讨无痛胃镜下胃炎类型、炎症分级、肠化生分期(OLGIM)与幽门螺杆菌(Hp)感染、血清胃蛋白酶原(PG)水平变化的关系。方法:选取我院行胃镜检查且诊断为慢性胃炎的患者1200例,根据胃镜下病理学表现(浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎)、炎性细胞密度(轻度、中度、重度)、OLGIM分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)分别对比Hp感染率、PG水平。结果:糜烂性胃炎和萎缩性胃炎患者的Hp感染阳性率高于浅表性胃炎患者,萎缩性胃炎、糜烂性胃炎和浅表性胃炎患者的血清PGⅠ水平、PGR(PGⅠ/PGⅡ)逐渐升高,萎缩性胃炎患者的PGⅡ水平高于糜烂性胃炎和浅表性胃炎患者;重度、中度及轻度胃炎患者的Hp感染阳性率逐渐降低;重度组患者的PGⅠ水平、PGR均低于轻度组和中度组,PGⅡ水平高于轻度组和中度组;Ⅲ期、Ⅳ期胃炎患者的Hp感染阳性率高于Ⅰ期、Ⅱ期患者;Ⅲ期、Ⅳ期胃炎患者的PGⅠ水平、PGR均低于Ⅰ期、Ⅱ期,Ⅳ期胃炎患者的PGⅠ水平、PGR均低于Ⅲ期;Ⅳ期患者血清PGⅡ水平高于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。结论:Hp感染与慢性胃炎炎症程度、肠化生加重有关,检测血清PGⅡ水平对于判断慢性胃炎患者的病情有一定的帮助。

复方谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效

目的:研究复方谷氨酰胺以及双歧杆菌三联活菌胶囊联用治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效。方法:选择2016年1月~2020年2月安徽省濉溪县医院收治的81例腹泻型肠易激综合征患者,将其随机分为两组。对照组41例患者仅口服420 mg的双歧杆菌三联活菌胶囊,每天3次;观察组40例患者加用500 mg的复方谷氨酰胺,每天3次。检测两组治疗前后的血清内毒素、二胺氧化酶活性及D-乳酸水平;血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、高敏C反应蛋白(High sensitive C reactive protein,hs-CRP)水平;血浆生长抑素和血管活性肠肽水平并比较治疗后临床疗效及治疗过程中不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组的有效率为97.5%,明显高于对照组(75.61%,P<0.05);两组的血清内毒素、二胺氧化酶活性及D-乳酸、IL-6、TNF-α、IL-8、hs-CRP水平、血浆生长抑素和血管活性肠肽水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间的有2例嗜睡、头晕、乏力不适,发生率为5.00%,对照组有2例头晕,1例头痛、口干,发生率为7.32%,两组对比无统计学意义(P>0.05)。结论:复方谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床效果明显优于单用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,其可有效修复肠黏膜屏障损伤,可能与其减轻炎症反应并改善胃肠激素水平有关。