大鼠角膜碱烧伤后碱性成纤维细胞生长因子在角膜中的表达及意义

目的 探讨大鼠角膜碱烧伤后成纤维细胞生长因子（bFGF）在角膜中的表达和意义。方法 采用碱烧伤大鼠角膜建立角膜炎症性新生血管动物模型;免疫印迹法检测大鼠角膜碱烧伤后不同时间段bFGF在角膜中的表达;免疫组织化学方法检测大鼠角膜碱烧伤后bFGF在角膜不同组织层次的表达。结果 免疫印迹法检测显示:去除上皮后的正常大鼠角膜无bFGF表达;碱烧伤后96h,大鼠角膜可检测出bFGF表达,随着时间进展,bFGF蛋白表达量逐渐增加。免疫组化结果:正常大鼠角膜上皮层表达bFGF;碱烧伤后角膜上皮层bFGF着染程度逐渐增强,在碱烧伤后48h以前,基质层浸润的炎症细胞无bFGF着染,96h以后,浸润的炎症细胞和新生血管内皮细胞均呈bFGF阳性。结论 bFGF未参与碱烧伤后角膜新生血管增殖的早期诱导,对角膜炎症性新生血管的增殖仅起到后续支持作用。

羊膜移植抑制兔角膜碱烧伤后新生血管增殖的研究

目的 比较采用保存羊膜和新鲜羊膜移植抑制角膜碱烧伤后新生血管增殖的效果 ;探讨应用保存人羊膜移植防治角膜碱烧伤后新生血管的手术时机。方法 制备角膜碱烧伤后新生血管增殖的动物模型 ;2 2只家兔 ( 2 2眼 )随机分为4组 :A组 ( 4眼 )作为对照组 ;B组 ( 6眼 )在碱烧伤的急性期行新鲜羊膜移植 ;C组 ( 6眼 )在急性期行保存人羊膜移植 ;D组 ( 6眼 )在瘢痕期行保存人羊膜移植。应用计算机彩色图像处理系统测定角膜新生血管面积。结果 3个移植组和对照组比较 ,角膜新生血管面积的差异均有显著性意义 (P <0 0 1) ;B组与C组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;C组的新生血管面积明显少于D组 (P <0 0 1)。结论 保存羊膜和新鲜羊膜移植均能有效地抑制角膜碱烧伤后新生血管的增殖 ,治疗效果无显著性差异 ;在角膜碱烧伤的急性期施行羊膜移植防治新生血管增殖的效果要优于在瘢痕期手术。

角膜新生血管的动物模型

各种病因导致的角膜新生血管增生是致盲的重要原因之一。角膜新生血管动物模型是研究新生血管调控机制 ,探索和评价新生血管治疗方法的必要手段。本文就几种常用的角膜新生血管动物模型的制作方法、机制和优缺点作逐一介绍。

板层角膜移植联合层间填垫术治疗角膜穿孔或后弹力层膨出

目的探讨改良的角膜层间填垫术手术操作要点、理论依据和该术式的优缺点。方法采用板层角膜移植联合改良的角膜层间填垫术治疗６例角膜穿孔或后弹力层膨出患者，通过回顾性分析，综合评价该术式的疗效。结果６例角膜穿孔或后弹力层膨出患者术后均获得较满意的视力，并且无层间积液、旧病复发和继发感染等并发症。结论板层角膜移植联合层间填垫术能控制角膜感染，恢复眼球的解剖结构并且保存部分有用视力。

三种仪器对近视患者眼前节生物学参数测量的比较

背景 近视屈光手术的开展需要我们对患者眼前节的数据进行精确测量和评估.目前临床上有多种仪器和方法可以对患者的眼前节进行生物学测量,但是哪种方法更为精确和方便,仍需进一步探讨.目的 比较眼前节光学相干断层扫描（AS-OCT）、OrbscanⅡ、超声生物测厚仪对近视患者眼前节参数的测量结果.方法 回顾性分析2011年11月至2012年5月于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心就诊的拟行角膜屈光手术的近视患者70例140眼,受检者等效球镜度为-0.75 ～-10.25 D.分别用AS-OCT、OrbscanⅡ和超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度（CCT）,用AS-OCT测量前房深度（ACD）和前房角间距（ATA）,用OrbscanⅡ测量ACD和角膜白到白距离（WTW）,对3种测量仪器的测量结果进行比较. 结果 AS-OCT、超声角膜测厚仪和OrbscanⅡ测量的平均CCT值分别为（516.57±30.25）、（523.68±31.87）和（514.69±38.40） μm,3种测量仪器间测量结果的总体比较差异无统计学意义（F=2.775,P=0.063）.根据超声角膜测厚仪所测的CCT结果将受检者分为＜500μm组、500 ～ 569 μm组和≥570 μm组,＜500 μm组受检者以超声角膜测厚仪测量的CCT值最高,OrbscanⅡ测量值最低,用3种方法测量的CCT值差异有统计学意义（F=22.236,P=0.000）;AS-OCT和超声角膜测厚仪的测量值间差异无统计学意义（P＞0.05）.500～569 μm组受检者用3种仪器测量的CCT值总体比较差异无统计学意义（F=3.011,P=0.051）.≥570 μm组受检者用超声角膜测厚仪测量的CCT最高,AS-OCT测量值最低,3种仪器的测量值总体比较差异有统计学意义（F=4.133,P=0.021）,超声角膜测厚仪与Orbscan Ⅱ测量的CCT值差异无统计学意义（P＞0.05）.AS-OCT和OrbscanⅡ测量的ACD值分别为（3.83±0.21）mm和（3.75±0.21）mm,二者差异有统计学意义（t=-8.520,P=0.000）;AS-OCT测量的ATA为（12.43±0.74） mm,OrbscanⅡ测量的WTW为（11.42±0.33） mm,两种方法间测量的差异有统计学意义（t=-18.088,P=0.000）.结论 AS-OCT、超声角膜测厚仪、OrbscanⅡ均可作为角膜屈光手术前测量CCT的方法,3种方法可互为参考.AS-OCT、OrbscanⅡ还可以测量ACD、ATA、WTW,因测量方法及原理不同,结果亦有差异.

Caspase-3抑制剂Ac-DEVD-CHO对氧化损伤诱导晶状体上皮细胞凋亡的防护作用

目的 探讨半胱氨酸天冬氨酸酶(caspase-3)及其抑制剂Ac-DEVD-CHO对过氧化氢(H_2O_2)诱导大鼠晶状体上皮细胞凋亡的影响,为进一步研究晶状体氧化损伤机制及其防护提供实验依据。方法 采用大鼠离体晶状体器官培养的方法,用Western blot法分析氧化损伤后晶状体上皮细胞内caspase-3蛋白酶活性,流式细胞AnnexinV-PI双染色法定量检测caspase-3抑制剂Ac-DEVD-CHO对晶状体上皮细胞凋亡率的影响。结果 氧化损伤诱导晶状体上皮细胞凋亡过程中,细胞内caspase-3酶活性明显增强,caspase-3特异性抑制剂Ac-DEVD-CHO可有效降低晶状体上皮细胞凋亡率。结论 caspase-3蛋白酶在氧化损伤诱导晶状体上皮细胞凋亡过程中占有重要地位,caspase-3抑制剂Ac-DEVD-CHO可有效防护体外晶状体上皮细胞氧化损伤。

皮质类固醇对腺病毒复制的影响

目的：估价Ｐｒｅｄ Ｆｏｒｔｅ（醋酸强的松龙；Ａｌｌｅｒｇａｎ产品，Ｉｒｖｉｎｅ，Ｃａｌｉｆ）；在体外对不同的腺病毒血清型复制的影响以及对腺病毒５型感染的新西兰兔眼病动物模型的影响。方法：测定Ｐｒｅｄ Ｆｏｒｔｅ及其成份对常见眼科血清型的５０％抑制剂量。评价用Ｐｒｅｄ Ｆｏｒｔｅ持续１８天局部治疗腺病毒５型感染的新西兰兔眼动物模型的效果（包括：结膜炎，上皮下免疫浸润和系列眼科病毒滴度）。结果：Ｐ〈

高度近视行SMILE与FS-LASIK术后早期角膜体积及厚度空间分布的变化

目的:基于角膜体积(CV)、角膜厚度空间分布(CTSP)及角膜厚度变化率(PTI)情况探讨高度近视眼行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)或飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后早期的角膜变化。方法:回顾性研究。连续纳入2020年12月至2022年12月在浙江大学医学院附属第二医院眼科中心行角膜屈光手术且完成6个月随访的高度近视患者46例(92眼),根据手术方式不同分为SMILE组23例(46眼)和FS-LASIK组23例(46眼)。采用Pentacam眼前节分析仪测量术前及术后1、3、6个月的CV和角膜中央、最薄点及直径2、4、6 mm同心圆上的角膜厚度(CT),并计算PTI。采用Friedman检验对术后不同时间点的CV、CTSP和PTI进行重复测量分析,并利用多元线性回归分析高度近视患者术后早期PTI与性别、年龄、手术方式、术前中央角膜厚度及眼压的相关性。结果:SMILE组中,与术后1个月相比,术后3个月角膜中央、最薄点及2、4、6 mm同心圆上CT明显增加(Z=-3.49~-2.75,P<0.01);术后6个月与术后1个月相比,CV明显增加(Z=-2.51,P=0.012),角膜中央、最薄点及2、4、6 mm同心圆上CT明显增加(Z=-3.98~-2.97,P<0.01),2、4、6 mm同心圆上的PTI明显下降(Z=-3.90~-2.11,P<0.05)。FS-LASIK组中,与术后1个月相比,术后3个月角膜中央、最薄点和2、4 mm同心圆上CT明显增加(Z=-3.40~-2.26,P<0.05),4、6 mm同心圆上的PTI明显下降(Z=-2.54,P=0.011;Z=-1.97,P=0.049);术后6个月与术后1个月相比,角膜中央、最薄点和2、4 mm同心圆上CT明显增加(Z=-4.19~-2.70,P<0.01),2、4、6 mm同心圆上的PTI明显下降(Z=-3.37~-2.26,P<0.05)。2组术后6个月与术后3个月相比,CV、CTSP及PTI差异均无统计学意义(均P>0.05)。多元线性回归分析表明,相较于SMILE组,FS-LASIK组术后6个月2、4 mm同心圆上的PTI更高(β=0.55,95%可信区间:0.15~0.94,P=0.008;β=1.44,95%可信区间:0.37~2.52,P=0.009)。结论:高度近视患者行SMILE与FS-LASIK术后3个月内CT增加,CV变化不明显,术后3~6个月CV、CT及PTI的变化均趋于稳定。相较于SMILE组,FS-LASIK组PTI在术后更高,且术后3个月内变化明显。

鼠角膜碱烧伤后血管内皮细胞生长因子在其角膜中的表达及意义

目的 探讨角膜碱烧伤后血管内皮细胞生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在鼠角膜中的表达及意义。方法 采用 1mol/L氢氧化钠溶液烧伤Sprayue Dawley(SD)大鼠角膜 ,建立炎症性角膜新生血管动物模型 ;用免疫印迹分析SD大鼠角膜烧伤后不同时间段VEGF蛋白在角膜中的表达量 ;免疫组织化学染色方法检测SD大鼠角膜烧伤后VEGF蛋白在角膜各层中的分布。结果 正常SD大鼠角膜中未检出VEGF蛋白 ;伤后 6h ,鼠角膜中可检测出VEGF蛋白 ;伤后 96h时 ,角膜中VEGF蛋白达高峰 ;伤后 16 8hVEGF蛋白表达量下降 ;伤后SD大鼠角膜基质层 ,尤其是毗邻于烧灼区的浅基质层中有大量炎性细胞浸润 ,浸润的炎性细胞和新生血管内皮细胞均有VEGF蛋白表达。结论 炎性细胞分泌的VEGF蛋白参与了炎症性角膜新生血管增殖的调控 。

硅水凝胶绷带式接触镜治疗角膜和眼表疾病的疗效观察

眼部灼伤、角膜穿孔、角膜上皮糜烂与反复剥脱症等角膜和眼表疾病系眼科急症或亚急诊，临床表现为严重的眼部刺激症状如：疼痛，畏光、流泪。患者迫切希望迅速解除疼痛，恢复视力。对于此类疾病的治疗一直是临床上非常棘手的难题，单纯的药物治疗耗时长，起效慢而且效果不佳。随着硅水凝胶软性角膜接触镜（Si—HCLs）的问世，

常见感染性角膜溃疡穿孔或后弹力层膨出的眼外科处理

常见感染性角膜溃疡穿孔或后弹力层膨出的眼外科处理上海医科大学附属中山医院眼科（２０００３２）邱培瑾朱志忠感染性角膜溃疡在我国广大城乡仍属常见性致盲眼病，它所引起的后弹力层膨出和角膜穿孔为眼科急症，如不能迅速妥善处理，常导致失明乃至丧失眼球的严重后果。...

全板层角膜联合羊膜移植重建活动期严重烧伤眼表的疗效观察

随着我国企业尤其是铸造业和化学工业的迅速发展，经常发生炽热物质、酸或碱性化学物等溅入眼内，引起严重的眼部烧伤，此类事故日渐增多。眼部烧伤为眼科急诊，临床表现为持续性角膜上皮缺损、角结膜融解坏死，

准分子激光原位角膜磨镶术患者的人群特征调查及近六年对比研究

目的调查当前接受准分子激光原位角膜磨镶术矫正屈光不正患者的人群特征的现状并与6年前的情况进行对比研究。方法分别选取2003年全年与1997年全年在我院接受准分子激光原位角膜磨镶术患者的一般资料,对其年龄、性别、职业及屈光状况进行统计分析。结果2003年接受LASIK术患者的平均年龄为(25.20±6.59)岁,男性略多于女性,平均等效球镜值为(-6.66±3.31)D,职业分布上学生所占比例高达50.73%。与97年相比,2003年的LASIK手术总量增加了6倍多;两个年份中LASIK患者的平均等效球镜值与职业构成的差异有显著意义(t=-2.712,χ2=25.117,P<0.05)。结论接受LASIK治疗的屈光不正患者以青年人为主,主要是中高度近视患者,学生是最大的手术群体,LASIK年手术量近六年来以平均每年近40%的速度增长。

卡配因Ⅱ在过氧化氢诱发大鼠白内障的晶状体上皮细胞中的表达

目的 探讨卡配因Ⅱ在过氧化氢 (H2 O2 )诱发大鼠白内障的离体晶状体上皮细胞中的表达改变和意义。方法 使用H2 O2 诱发实验组离体培养的大鼠晶状体发生白内障 ,用免疫组织化学方法检测卡配因Ⅱ在大鼠晶状体上皮细胞中的表达 ,与对照组正常晶状体上皮细胞中的卡配因Ⅱ表达进行比较 ,并进行统计学分析 ;观察 2个组晶状体出现混浊的时间和程度。结果 实验组大鼠的晶状体上皮细胞中卡配因Ⅱ的表达明显增高 ,与对照组比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。卡配因Ⅱ表达的增高发生于晶状体混浊之前。结论 H2 O2 可在大鼠晶状体上皮细胞中激活卡配因Ⅱ的表达 。