2型糖尿病大血管并发症危险因素分析——基于ADVANCE研究的启示

ADVANCE研究（达美康缓释片与百普乐对照评估研究）为探讨强化降糖和强化降压措施对2型糖尿病患者大血管及微血管事件的保护作用而设计。该研究揭示了一系列大血管并发症的危险因素，通过对这些危险因素的分析，可以更加有效地预防和干预大血管并发症的发生。

门诊糖尿病患者大血管并发症情况分析

目的 ：了解糖尿病患者的血糖控制及大血管并发症发生情况,并对大血管并发症相关的危险因素进行分析。方法：收集本院门诊498例糖尿病患者的临床表现、实验室检查、治疗方案及并发症发生情况,并按有无大血管并发症分组比较。采用Logistic回归分析大血管并发症相关危险因素。结果：有大血管并发症组为69例（13.9%）年龄、腰围和有高血压病史比例均显著高于无大血管并发症组（均P〈0.05）,而血糖控制情况、文化程度则不及无大血管并发症组（均P〈0.05）。对近3年新发大血管疾病的危险因素分析显示,糖尿病患者腰围和既往有高血压病史是其心脑血管疾病发生的危险因素,其比值比（OR）和95%可信区间（CI）分别为1.04（1.01~1.07）和2.09（1.10~3.97）。结论：门诊糖尿病患者大血管并发症发生率较高,为了有效预防并控制2型糖尿病患者的大血管并发症,加强血压控制、采取有效措施降低患者的腰围显得非常必要。

构建psiCHECK-2-解耦联蛋白2双荧光素酶报告基因及其荧光素酶活性的分析

目的:构建含解耦联蛋白2(UCP2)-3’非翻译区(UTR)序列的野生型和突变型质粒的双荧光素酶报告基因载体,探讨微小RNA(miR)-15b对UCP2基因表达的调控作用。方法:应用生物信息软件预测miR-15b的靶基因,分别将预测靶基因UCP2的3’UTR及其突变体克隆到荧光素酶载体psiCHECK-2骨架中,构建UCP2野生型和突变型质粒。并采用测序方法鉴定psiCHECK-2-UCP2载体是否构建成功。将UCP2野生型和突变型质粒分别与miR-15b模拟物、miR-15b模拟物正常对照、miR-15b抑制剂、miR-15b抑制剂正常对照在293T细胞中共转染。通过双荧光素酶报告基因检测分析miR-15b对UCP2基因表达的调控作用。结果:测序鉴定证实psiCHECK-2-UCP2双荧光素酶报告基因载体构建成功。双荧光素酶报告基因检测显示转染UCP2野生型和UCP2突变型报告基因的293T细胞过表达miR-15b后,UCP2野生型报告基因的荧光素酶活性明显下降,下调31%(P=0.003),过表达miR-15b抑制剂后,UCP2野生型报告基因的荧光素酶活性明显增加,上调46%(P=0.01)。而miR-15b模拟物、miR-15b模拟物正常对照、miR-15b抑制剂、miR-15b抑制剂正常对照对UCP2突变型的表达均无明显影响(P>0.05)。结论:UCP2是miR-15b直接作用的靶基因,且miR-15b结合于UCP2基因3’UTR区域,转录后水平对UCP2有直接的抑制作用。