医护一体化模式下品管圈活动在预防急性胰腺炎早期肠内营养支持并发症中的应用

目的探讨医护一体化模式下品管圈活动在预防急性胰腺炎(AP)早期肠内营养支持(EEN)并发症中的效果。方法 2014年7月在医护一体化模式下成立品管圈小组,确立"降低AP患者EEN并发症"为活动课题,对活动前1年间(2013年7月—2014年6月)42例AP患者(对照组)EEN实施过程中相关并发症发生率、种类和原因进行分析,制定相应的护理改进和干预措施,并将实施医护一体化模式下品管圈活动后1年间(2014年7月—2015年6月)45例接受EEN的AP患者作为实验组。对比2组EEN并发症发生率、医护工作能力、和患者满意度。结果实验组EEN并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),医护水平总评分和其中医护沟通能力、团队合作能力、护理工作能力、护患关系4个子项目评分均显著高于对照组(P均<0.05),患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论医护一体化模式下品管圈活动可以有效加强医护团队合作,提高护理质量,降低AP患者EEN并发症,进而提高患者满意度。

正念疗法心理干预对伴有焦虑抑郁状态的肠易激综合征患者心理和生活质量的影响

目的探讨对伴有焦虑抑郁状态的肠易激综合征(IBS)患者采用正念疗法心理干预对其心理和生活质量的影响。方法前瞻性纳入2016年1月至3月伴有焦虑抑郁状态的IBS患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规药物治疗和常规护理(健康教育),观察组在常规药物治疗和常规护理(健康教育)的基础上联合正念疗法心理干预。干预前、干预4周后,通过Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)分别评估IBS患者焦虑、抑郁状态和生活质量改善情况。结果干预后,观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组,IBS-QOL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论通过正念疗法心理干预,IBS患者焦虑抑郁的心理状态明显改善,生活质量显著提高。

基于微信平台的多元化延续护理干预在经皮内镜下胃/空肠造瘘术后出院患者中的应用

目的探讨基于微信和定期门诊护理相结合的多元化延续护理干预在经皮内镜下胃/空肠造瘘术(PEG/PEJ)后出院患者中的应用效果。方法入选2013年7月至2015年6月PEG/PEJ患者62例,随机分为常规组(n=30)和实验组(n=32)。常规组仅在出院时给予出院指导并发放指导手册,实验组在出院指导和发放指导手册的基础上利用微信公众号进行家庭健康教育和每周定期门诊护理指导。对比两组出院4周内PEG/PEJ相关并发症发生情况,采用SF-36生活质量量表评估两组患者出院4周时生活质量,采用问卷方式调查患者满意度。结果实验组出院4周内PEG/PEJ相关并发症发生率(9.38%vs 40.00%)显著低于常规组(P<0.01),出院4周时SF-36生活质量评分中生理健康(72.43±19.82 vs 62.11±18.24)、心理健康(63.37±17.29 vs 54.29±16.77)、生理功能(82.17±19.06 vs 70.35±18.44)和社会功能(69.45±20.15 vs 58.80±18.09)总分均显著高于常规组(P均<0.05),患者满意度显著高于常规组(84.38%vs 50.00%,P<0.01)。结论基于微信和定期门诊护理相结合的多元化延续护理干预可以有效降低PEG/PEJ并发症发生率,进而提高患者生活质量和满意度。

1例木村病合并高热患者的护理体会

木村病（Kimura病）,1937年由我国学者金显宅首先报道,于1945年日本学者Kimura作了较详细的描述。本病较为罕见,全球至今报道约300例。临床表现主要为无痛性肿块,多侵犯头颈部及四肢皮下软组织,常累及腮腺、