医院空调回风口滤网积尘中抗生素抗性基因污染的比较

为了解医院环境中抗生素抗性基因(ARGs)的污染情况与分布特征,于2018年11月至2021年4月期间分批次采集了武汉市两家医院部分病房空调回风口滤网积尘样本127份,对其进行β-内酰胺类ARGs(mecA、bla_(TEM)、bla_(CTX-M)、bla_(SHV))和碳青霉烯类ARGs(bla_(KPC)、bla_(NDM-1)、bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(OXA-51))及一类整合酶基因intI 1的定性与定量检测与评价.结果表明,医院不同科室及ICU空调滤网积尘中可检出以上9种β-内酰胺类,碳青霉烯类ARGs及intI 1,平均检出率分别为55.12%、37.64%和81.89%.ICU的β-内酰胺类与碳青霉烯ARGs的平均检出率显著高于外科与内科(P<0.05);4种β-内酰胺类ARGs中的bla_(TEM)、mecA检出率及其相对丰度在内科、外科最高(P<0.05);ICU的bla_(SHV)检出率及其相对丰度高于内科、外科(P<0.05).5种碳青霉烯类ARGs中的bla_(NDM-1)检出率及其相对丰度在内科、外科显著高于bla_(KPC)、bla_(IMP)(P<0.05).intI 1与9种ARGs的相对丰度均呈显著正相关(P<0.05).研究结果表明,两家医院不同科室病房空调滤网积尘中存在β-内酰胺类和碳青霉烯类ARGs以及一类整合酶基因intI 1的污染,内科、外科、ICU均以bla_(TEM)、mecA、bla_(NDM-1)为主,由此可认为医院不同科室空气及相关环境中可能存在与此等ARGs相关的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产ESBLs肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯大肠埃希菌与鲍曼不动杆菌等耐药菌的现时与既往污染,并且存在ARGs水平转移的风险;ICU空调滤网积尘中β-内酰胺类与碳青霉烯ARGs的污染较内科、外科严重,其中bla_(SHV)污染高于内科、外科,由此表明,ICU是ARGs及相关耐药菌污染的高风险科室.

广西疾控系统健康教育人员健康素养分析

目的调查广西疾控系统健康教育人员健康素养情况以及开展健康教育工作的影响因素。方法问卷调查广西壮族自治区省、市、县疾控系统从事健康教育的工作人员,内容包括:社会人口学情况、健康素养、开展健康教育工作影响因素。结果完成调查的广西疾控系统健康教育人员共127名,其中95人(74.80%)具备健康素养。3方面6类健康素养具备率为:基本健康知识和理念素养(62.99%)、健康生活方式与行为素养(66.93%)、基本技能素养(59.06%);健康信息素养(11.02%)、安全与急救素养(83.46%)、传染病防治素养(74.80%)、科学健康观(62.99%)、基本医疗素养(56.69%)、慢性病防治素养(39.37%)。结论广西疾控系统健康教育人员具备健康素养的比例较高,开展健康教育工作受到诸多因素影响。

2013—2022年四川省职业性化学中毒报告病例情况分析

目的分析四川省职业性化学中毒的报告情况和分布特征,为预防和控制职业中毒提供依据。方法收集2013—2022年四川省在“中国疾病预防控制中心职业病及健康危害因素监测信息系统”报告的全部职业中毒病例,采用SPSS 26.0软件对病例分布特点进行统计分析,组间比较采用Pearsonχ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果四川省近10年共报告职业中毒375例,急性职业中毒145例(38.67%),慢性职业中毒230例(61.33%),12例死亡病例均为急性职业中毒;职业中毒病例平均年龄(43.52±8.58)岁,在41~50岁年龄段病例数最多(52.53%);男性286例(76.27%),女性89例(27.73%),病例主要分布在成都、攀枝花、德阳和宜宾等市(295例,78.67%),行业类别以制造业为主,其次是采矿业;涉及毒物以苯中毒为主,其次是一氧化碳和磷及其化合物。结论四川省职业中毒依然严峻,虽近3年已呈下降趋势,但仍存在中毒风险,应重点治理苯、磷及其化合物、二硫化碳等毒物,加强企业监管,避免安全事故,预防群体性职业中毒。

2015-2022年四川省疑似职业病报告病例特征及诊断情况分析

目的 分析2015-2022年四川省网络报告疑似职业病病例分布特征及确诊情况,为规范职业卫生监测监管提供依据。方法 收集四川省2015-2022年在“中国疾病预防控制中心职业病及健康危害因素监测信息系统”报告的疑似职业病报告卡和2015年1月1日至2023年5月31日职业病报告卡、尘肺病报告卡,对疑似病例分布特点和确诊情况进行分析,采用SPSS 26.0软件进行统计分析,组间比较采用Pearsonχ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果 2015-2022年四川省共报告疑似职业病28 002例,其中尘肺病23 194例(82.82%)、噪声聋3 568例(12.74%)和职业中毒995例(3.55%)。21个市(州)均有疑似职业病病例报告,病例数居前3位的是自贡(21.91%)、雅安(12.51%)和乐山(11.67%),行业类别以采矿业和制造业为主,截至2023年5月31日,6 410例确诊为职业病,确诊率22.89%。结论 四川省疑似职业病病例较多,确诊率较低,存在一定的职业健康风险隐患,应加强对重点地区、行业、人群以及主要病种的监测监管工作,并提升职业健康检查机构的工作质量。

2018—2021年武汉市3家医院不同科室病房空气环境中的耐药菌污染

目的了解医院不同科室病房空气中耐药菌的污染情况。方法于2018年11月至2021年6月采集武汉市3家医院部分科室病房空调回风口滤网积尘样本191份,对积尘中的耐药菌进行筛选、鉴定,选择19种常用抗生素对检出的金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌科细菌等目标菌进行药敏试验。结果119份积尘样本检出耐药菌,阳性率为62.30%,共筛选、鉴定出362株耐药菌,主要为不动杆菌属(28.73%)、芽胞杆菌属(24.31%)、假单胞菌属(22.10%)、葡萄球菌属(9.12%)等,不同科室积尘样本的阳性率由高到低依次为外科(68.29%)>重症监护室(59.62%)>内科(57.97%);其中检出72株目标菌,检出率为19.89%(72/362),不同目标菌的检出率由高至低依次为鲍曼不动杆菌(12.71%)>肠杆菌科细菌(4.42%)>金黄色葡萄球菌(2.76%)(P<0.05)。72株目标菌的药敏试验结果显示,41株为耐药菌,检出率为56.94%(41/72),包括耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌等,其中24株为多重耐药菌,检出率为58.54%(24/41),不同科室多重耐药菌的检出率由高到低依次为重症监护室(80.00%)>内科(60.00%)>外科(46.15%)。结论武汉市3家医院部分科室空气环境中存在与医院感染相关的鲍曼不动杆菌、肠杆菌科细菌与金黄色葡萄球菌等耐药菌的污染,其中有些为多重耐药菌,主要分布于神经内科、呼吸内科、甲乳外科、神经外科、心胸外科病房以及胆胰重症监护室、综合重症监护室。