应用噬菌体生物扩增法对HIV/TB双重感染患者抗结核药耐药性分析研究

目的利用噬菌体生物扩增法(PhaB)分析人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核病(TB)双重感染患者的结核分枝杆菌的耐药状况,优化防治对策。方法运用PhaB法对重庆市第九人民医院收治的112例HIV/TB双重感染患者(HIV/TB组)做TB菌的药敏检测,并与208例单纯肺结核患者(单纯TB组)的药敏检测做对比分析。结果 HIV/TB组的抗TB药耐药率要比单纯TB组低,HIV/TB双重感染患者5种常见抗TB药物的耐药率分别为异烟肼(INH)7.14%、吡嗪酰胺(PZA)7.14%、利福平(RFP)5.36%、链霉素(SM)5.36%、乙胺丁醇(EMB)4.46%,与单纯TB组患者比较(RFP 17.31%、INH 13.46%、PZA11.54%、EMB 10.58%、SM 9.62%),HIV/TB组RFP的耐药率低于单纯TB组,差异有统计学意义(P<0.05),其他4种抗TB药耐药率与单纯TB组比较差异无统计学意义(P>0.05),与绝对浓度法结果符合率分别为INH 96.4%、RFP 98.2%、PZA 96.4%、EMB 93.8%和SM 96.4%。结论本地区HIV/TB双重感染患者结核分枝杆菌对RFP耐药率较普通肺结核患者低,与该类患者良好的服药依从性相关。PhaB测定所需时间短,操作简便,不需特殊仪器设备,可作为结核分枝杆菌耐药性的快速筛选方法。