宫腔镜下取嵌顿环的优势

目的:比较宫腔镜下取嵌顿环和B型超声(B超)定位下取嵌顿环的疗效及安全性。方法:选取2013年1月—2017年3月于四川省中西医结合医院因常规宫内节育器(IUD)取出失败的患者87例,诊断为IUD嵌顿。采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(42例),观察组采用宫腔镜下IUD取出术,对照组采用B超定位下IUD取出术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、一次取出IUD成功率、住院时间和治疗费用。术后随访1个月,详细记录腰痛、下腹痛发生情况和阴道出血情况。结果:观察组一次取出IUD成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.112,P=0.000);手术时间较对照组缩短,术中出血量也少于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别为4.322和6.083,均P<0.05)。术后随访1个月,2组均未发生子宫穿孔、宫腔粘连、感染等手术并发症。观察组患者术后腰痛、下腹痛为0~Ⅰ级及阴道出血时间≤1 d或无出血者所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组患者住院时间比较,差异无统计学意义[(2.24±0.63)d vs.(2.08±0.54)d,t=0.003,P=0.976];观察组治疗费用高于对照组,差异有统计学意义[(2 231.28±256.90)元vs.(1 712.14±156.82)元,t=6.117,P=0.007]。结论:宫腔镜下取嵌顿环手术时间短,术中出血量较少,一次手术成功率高,安全性高,但费用相对较高,可作为常规IUD取出失败后的补救措施,值得临床推广。

中药治疗盆腔粘连性不孕40例临床观察

目的:观察中药分期治疗盆腔粘连性不孕的临床疗效,为临床治疗盆粘性不孕提供经济、有效的方法,推行名老中医宝贵经验。方法:选择符合标准的患者40例,予以分期口服名老中医王成荣自拟方:经期予以益肾固冲汤加减口服,非经期予以白莲散结汤加减,连服3月,受孕即为治愈,未受孕予以行腹腔镜手术治疗。结果:40例病例中治愈16例,有效20例,未愈4例,总有效率为90%。结论:中药分期治疗盆腔粘连性不孕效果良好、安全性高,价格经济,值得临床推广应用。

三位一体疗法治疗盆腔炎性包块40例疗效观察

目的:探讨内外兼治综合疗法对盆腔炎性包块的疗效。方法:对40例盆腔炎性包块患者进行中药内服、中药灌肠及腹部微波"三位一体"疗法的综合治疗,3个疗程后观察临床疗效。结果:治愈28例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率95%。结论:三位一体综合疗法对盆腔炎性包块具有较好的疗效,值得在临床中推广使用并深入研究。

笑气吸入用于分娩镇痛100例临床观察

目的 :探讨笑气应用于产妇分娩过程中的镇痛疗效。方法 :选择200例在我院分娩的正常足月单胎初产妇 ,随机分成两组各100例。观察组产妇为自愿接受笑气吸入分娩镇痛者;对照组产妇未用笑气吸入镇痛分娩。结果 :观察组笑气吸入镇痛后 ,疼痛明显减轻 ,两组比较 ,差异有显著性 (P<0.001) ;观察组和对照组在活跃期、总产程时间上比较 ,差异有显著性 (P<0.05) ;观察组剖宫产率明显低于对照组。产后2小时出血量两组比较差异无显著性。两组在新生儿出生体重、羊水粪染方面比较差异无显著性(P>0.05) ;吸入笑气的主要不良反应头晕 ,个别会出现呕吐、嗜睡。结论 :笑气吸入用于分娩镇痛效果良好、安全、方便 ,值得在临床使用推广。