2型糖尿病患者垂体-肾上腺轴的变化与胰岛素抵抗

目的探讨2型糖尿病患者早期垂体-肾上腺轴的改变与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用化学发光等方法测定67例新诊断的2型糖尿病患者和33名志愿者(对照组)的血皮质醇(F)和促肾上腺皮质激素(ACTH)(8Am、4Pm和地米抑制后次8Am)以及血清胰岛素(INS)、C肽(C-P)和血糖水平;按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数HOM-IR=FINS×FBG/22.5,以此反映2型糖尿病患者IR的情况。结果①2型糖尿病患者8Am血浆F和ACTH、4Pm和地米抑制后次8Am血浆F、血糖、INS、C-P水平以及HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.01);②4Pm和地米抑制后次8Am血浆ACTH水平显著低于对照组;③直线相关统计分析显示,皮质醇浓度的升高与空腹血糖升高呈正相关(r=0.48,P<0.01)。与HOMA-IR的升高无直线相关性。结论2型糖尿病患者早期呈现ACTH、皮质醇过度分泌和慢性垂体-肾上腺轴功能紊乱,诱发并加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗。

TPSA,FPSA,F/TPSA和PAP联检在前列腺癌诊断中的意义

目的 :研究各年龄组正常人血清总前列腺特异性抗原 (TPSA)、游离前列腺特异性抗原 (FPSA)、前列腺酸性磷酸酶 (PAP)和F/TPSA比值的正常值范围以及与年龄的相关性 ,并探讨其联合应用在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌 (PC)鉴别诊断中的价值。方法 :采用酶放大化学发光法测定 89名正常志愿者、35例PC患者和 82例BPH患者血清TPSA、FPSA和PAP的水平 ,并计算F/TPSA的比值。结果 :4 1岁～ 88岁的正常人血清TPSA和FPSA水平与年龄有显著正相关性 (TPSA/年龄 :r=0 .4 4～ 0 .4 5 ,P <0 .0 1 ;FPSA/年龄 :r =0 .4 9～ 0 .5 1 ,P<0 .0 1 ) ;PC组和BPH组血清TPSA、FPSA和PAP水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,而PC组F/TPSA比值则明显低于BPH组和正常人组 (P <0 .0 1 )。F/TPSA比值的分段研究显示 ,在TPSA轻、中度升高时 ,F/TPSA <0 .1提示PC可能性较大 (88 2 % ) ,而F/TPSA >0 .2 5时 ,表明PC可能性很小 (4 0 % )。结论 :4 0岁以上正常男性血清TPSA和FPSA水平随年龄升高而增加 ,并与年龄呈明显的正相关 ;TPSA。

血清游离PSA和游离／总PSA在前列腺癌诊断中的价值

探讨游离前列腺特异性抗原(FPSA)和游离／总前列腺特异性抗原比值(F／T PSA)在前列腺癌(PC)和良性 前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的价值。采用美国DPC公司的酶放大化学发光仪测定89名正常志愿者、85例 PC患者和97例BPH患者血清FPSA和TPSA水平,并计算F／T PSA的比值。结果表明正常男性(41-88岁) 组血清FPSA和TPSA水平与青年组相比明显升高,老年组升高特别明显(P<0．01),直线相关统计分析表明, 年龄与血清FPSA和TPSA水平有显著正相关性(FPSA／年龄:r为0．49-0．51,P<0．01;TPSA／年龄:r为0．44 -0．45,P<0．01);PC组和BPH组血清FPSA、TPSA水平明显高于对照组(P<0．01),而PC组F／T PSA比值 则明显低于BPH组和对照组(P<0．01)。血清TPSA<4．0、4．0-10．0和>10．0μg／L的BPH患者分别占 65．0％、30．9％和4．1％,PC患者分别为5．9％、20．0％和74．1％,经卡方检验,两组间患者的分布差别有极显著 性意义(P<0．01);F／T PSA比值的分段研究显示,在TPSA灰色区,F／T PSA<0．1,提示PC可能性较大 (88．9％),而F／T PSA>0．25时,表明PC可能性很小(6．1％)。提示40岁以上正常男性血清FPSA和TPSA 水平随年龄升高而增加,并与年龄呈明显的正相关;约30．9％的BPH与20．0％的PC患者血清TPSA水平存在 重叠,F／T PSA比值的应用可以明显提高TPSA在灰色区鉴别诊断PC的特异性。

甲亢患者与血清骨钙素水平的关系

目的:探讨甲状腺机能亢进时,高浓度甲状腺素对血清骨钙素水平的影响。方法:采用电化学发光法测定168例甲状腺机能亢进患者及114例健康志愿者的血清骨钙素(BGP)、FT3、FT3和TSH水平。结果:①健康志愿者血清BGP水平随着年龄的增高而逐渐降低;男女性别间经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。②各年龄组甲亢患者治疗前BGP浓度明显升高(P<0.001),经抗甲状腺药物治疗甲亢症状缓解后,血清BGP浓度也降至正常。③直线相关统计分析显示,甲亢治疗前后血清BGP与FT3、FT4之间呈明显的正相关(FT3r=0.49～0.81,P<0.01,FT4r=0.58,P<0.01);与TSH无相关性。结论:甲状腺激素直接参与加速骨转换过程,并以增加骨吸收过程为显著,导致骨量丢失;提示血清BGP可作为甲亢所致骨代谢改变的诊断及疗效观察的敏感指标之一。

瘦素、RAAS与高血压的关系

目的探讨瘦素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)与高血压的相互关系及病理生理机制。方法采用放射免疫方法测定91例高血压患者及67名健康志愿者的血清瘦素、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD))水平;同时测量身高、体重,计算体质指数(BMI)。结果①同组内女性瘦素水平均显著高于男性(P<0.01);高血压组女性瘦素水平显著高于正常组女性(P<0.01);高血压组男性瘦素水平也显著高于对照组男性(P<0.05)。②高血压患者血清瘦素、PRA、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均显著高于对照组(P<0.01);AngⅡ水平也明显高于对照组(P<0.05),而BMI和ALD水平与对照组比较无明显变化。③直线相关统计分析显示,高血压组患者血清瘦素的升高与PRA、AngⅡ、BMI和SBP呈正相关(PRA:r=0.52,P<0.01;AngⅡ:r=0.43,P<0.01;BMI:r=0.55,P<0.01;SBP:r=0.33,P<0.05),而与ALD和DBP无相关性;对照组瘦素仅与BMI呈高度正相关(r=0.54,P<0.01),其它指标均无相关性。结论血清瘦素水平对血压的影响与性别有关,高血压患者存在瘦素抵抗,瘦素可通过影响RAAS的活性使血压升高,主要为收缩压(SBP)的增高。

甲状腺疾病与血清骨钙素的关系及其临床意义

观察各种甲状腺疾病治疗前、后血清骨钙素的变化 ,以探讨甲状腺功能异常与骨代谢的关系。本文对2 36例甲状腺疾病患者及 5 2名健康志愿者为对照组 ,采用酶放大化学发光法测定了血清骨钙素 (BGP)、FT3 、FT4、TSH和人甲状腺球蛋白 (HTG)。结果显示 :正常人血清骨钙素水平随着年龄的增高而逐渐降低 ;甲亢患者治疗前BGP浓度明显升高 ;甲减患者治疗前BGP浓度明显低于正常 ,经短期甲状腺素替代治疗后 ,BGP浓度明显高于正常 ;治疗前的亚甲炎患者BGP浓度明显高于对照组 ,用糖皮质激素治疗后 ,BGP浓度反低于正常水平。相关统计表明 ,治疗前、后的甲亢、甲减和亚甲炎患者BGP与FT3 、FT4之间呈明显的正相关 ;甲减患者BGP与TSH呈负相关。实验结果显示甲状腺激素可能直接参与加速骨转换过程 ,并以增加骨吸收过程为显著 ;糖皮质激素可使骨转换率减低 ,骨的形成降低 ,最终都可能导致骨矿丢失。

镇痛药、针刺镇痛对佐剂性关节炎大鼠血浆 cAMP 含量的影响

针刺对慢性炎症局部的镇痛作用,已为大量的临床和实验观察所证明。我们也以佐剂性关节炎大鼠的炎症性疼痛为模型,证实了针刺对炎症局部具有明显的镇痛效果。针后,实验动物的中枢神经系统组织内的脑啡肽含量明显增加,说明针刺可能是通过提高体内的内源性吗啡样物质(MLS)含量,兴奋相应的受体而发生镇痛作用的。但针刺与某些兴奋吗啡样受体的镇痛药物不同,它可能是一种多元性自我调节的过程。

人血清生长激素结合蛋白活性的快速测定法及其初步临床应用

利用葡聚糖包裹活性炭分离技术，建立了人血清生长激素结合蛋白（GH-BP）活性快速测定法，并在方法学方面进行了探讨。本法批内CV为4.9％，批间CV为9．6％。结果显示正常男性、女性、儿童及妊娠后期的孕妇的GH-BP水平之间无显著性差异（P＞0．05）；而肝硬化患者和一些生长激素（GH）分泌正常的矮小患儿的GH-BP水平明显降低（P＜0001）。提示人血清GH-BP的测定，对GH不缺乏的矮小儿的临床诊断以及与生长激素受体（GHR）改变有关的疾病研究具有十分重要的意义。

针刺镇痛对佐剂性关节炎大鼠血浆cAMP含量影响

针刺对慢性炎症局部的镇痛作用,已为大量的临床和实验观察所证明。我们也以佐剂性关节炎大鼠的炎症性疼痛为模型,证实了针刺对炎症局部有明显的镇痛效果。但针刺与某些兴奋吗啡样受体的镇痛药物不同,它可能是一种多元性自我调节的过程,可通过多种机制加强机体的调整功能,达到新的自稳态。在这一过程中血中cAMP的变化可作为观察这一动态的指标,为此我们选用了临床上常用的镇痛药芬太尼与弗哌啶。观察用药后对血中cAMP含量的影响,与针刺镇痛相对照,作为分析研究的实验依据。

EXCEL图表在标记免疫室内质控中的应用

目的探讨Excel图表在标记免疫分析室内质量控制中的应用价值。方法利用OFFICE软件中的Excel图表功能建立游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)室内质控图和室内质控参数表,并将每天检测的FT4质控数据输入室内质控参数表中。结果在FT4室内质控参数空表中输入检测数据和日期后,即可看到代表测定值的散点和日期立即出现在控制图中,根据其在室内质控图中的位置可判断测量系统和检测过程是否正常。结论利用Excel图表进行室内质控数据的统计和作质控图,可以克服手工绘制的缺点,提高工作效率,方便查询和回顾性研究,对标记免疫分析质量的提高具有重要意义。

甲状腺机能亢进症患者血清骨钙素变化的研究

为探讨甲状腺机能亢进症时 ,高甲状腺激素水平对血清骨钙素的影响 ,本文对 87例甲状腺机能亢进患者及 5 2名健康志愿者采用放射免疫法测定了血清骨钙素 (OC)、FT3、FT4 和TSH。结果显示 :健康志愿者血清骨钙素水平随着年龄的增高而逐渐降低 ;男女性别间经统计学处理无显著性差异 (P >0 .0 5 )。各年龄组甲亢患者治疗前OC浓度明显升高 (P <0 .0 0 1) ,经抗甲状腺药物治疗甲亢症状缓解后 ,血清OC浓度也降至正常 ;相关统计分析表明 ,甲亢治疗前、后血清OC与FT3、FT4 之间呈明显的正相关 (FT3:r =0 .84- 0 .2 7 P <0 .0 1;FT4 :r=0 .5 8- 0 .2 9 P <0 .0 1) ;与TSH无相关性。结论 :甲状腺激素可能直接参与加速骨转换过程 ,并以增加骨吸收过程为显著 ,导致骨量丢失 ;提示血清OC可以作为甲亢所致骨代谢改变的诊断及其疗效观察的敏感指标之一。

甲状腺疾病患者300例甲状腺过氧化物酶抗体的临床变化

目的:观察不同甲状腺疾病以及自身免疫性甲状腺疾病(AITD)不同临床阶段患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)浓度的变化,探讨其临床运用价值。方法:采用化学发光法检测300例甲状腺疾病患者血清TPOAb浓度,包括Graves病(GD)120例、桥本病(HT)120例、亚急性甲状腺炎20例、甲状腺结节40例。结果:①不同甲状腺疾病患者血清TPOAb浓度均超过正常值范围,组间存在差异,尤以HT组TPOAb浓度和阳性率最高;②AITD患者不同临床状态血清TPOAb浓度存在动态变化。临床缓解期的GD和HT患者TPOAb浓度均低于疾病初发者,但差异无显著性(P>0.05)。结论:不同甲状腺疾病患者均可出现TPOAb的异常,尤以HT患者显著。TPOAb的降低滞后于临床甲状腺功能的恢复。其临床检测有助于AITD的诊断和疗效评估。

血清特异性IgE测定用于变应性鼻炎的临床价值

目的 探讨特异性IgE测定在变应性鼻炎 (AR)诊断和疗效判定中的价值。方法 采用生物素 亲和素 (BA) ELISA法检测 31例常年性变应性鼻炎 (PAR)患者免疫疗法治疗前后血清特异性IgE(对螨、豚草、法国梧桐、霉菌、棉絮 )的抗体水平 ,并与血清总IgE及变应原皮试进行比较。结果 ①PAR组的各种变应原的特异性IgE水平均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,并与变应原皮试有较高的符合率 (76 .1%～ 93.5 % )。②AR患者经免疫疗法治疗后 ,大多数变应原的特异性IgE阳性率均有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,而总IgE则没有明显改变 (P >0 .0 5 )。结论 用BA ELISA法检测血清特异性IgE为AR的诊断和疗效判定提供了客观依据 ,而且特异性高、安全方便 ,有较好的临床应用价值。

南京市1928例单位体检人群AFP、CEA、PSA检测分析

目的:调查南京市及周边地区单位体检人群血清AFP、CEA、PSA含量以及在男女性别之间的差异。方法:根据年龄段把体检人群分成5组:组Ⅰ485例(年龄21～40岁);组Ⅱ525例(年龄>40～50岁);组Ⅲ398例(年龄>50～60岁);组Ⅳ352例(年龄>60～70岁);组Ⅴ168例(年龄>70～88岁)。使用酶放大化学发光技术对各组别体检人群进行检测,所有组别结果和组Ⅰ相比看有否显著差异。结果:同性别间对比,除组Ⅱ女性CEA和男性PSA没有显著差异外(P>0.05),其余各组均有显著差异;各组男女之间AFP、CEA血清含量相比除组ⅤAFP、CEA和组ⅣCEA血清含量男女之间没有差异(P>0.05),其余各组男女AFP、CEA血清含量均有明显差异(P<0.01)。结论:建议正常人群每年做定期体检,并建立适合不同年龄和性别的参考值。

甲亢和甲减患者血浆心钠素的检测及临床意义

采用放免法检测61例甲亢和42例甲减患者血浆心钠索（ANH）水平。结果表明：甲亢未治组ANH显著高于甲亢缓解组、甲减未治组、治疗组及正常对照组，ANH水平与血清T3、T4、FT3和FT4存在正相关关系；甲亢缓解组、甲减未治组和治疗组ANH浓度与正常对照组比较无显著性差异，但甲减未治组ANH较甲减治疗组明显降低，提示甲状腺激素可调节ANH的合成和／或分泌，检测ANH对甲状腺功能异常的诊断和治疗效果观察具有一定的参考价值。

东菱克栓酶对兔粥样硬化动脉球囊损伤影响的实验研究

为研究兔动脉粥样硬化和球囊损伤前后血浆血栓素Ｂ２（ＴｘＢ２）／６－酮前列腺素Ｆ１α（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）及东菱克栓酶的影响，应用高胆固醇饮食饲养的方法建立兔动脉粥样硬化模型。行血管内膜球囊剥脱术。动物随机分为治疗组（ｎ＝１０）和对照组（ｎ＝８）。分别检测高胆固醇饮食饲养前、血管内膜球囊剥脱术前、术后即刻、术后３０天血浆ＴｘＢ２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的含量及两者比值。结果提示，动脉粥样硬化后及血管球囊损伤后血浆ＴｘＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α均升高，东菱克栓酶能降低血ＴｘＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α值。

血和尿中人绒毛膜促性腺激素含量与膀胱肿瘤生物学行为的关系

用放射免疫方法（ＲＩＡ）检测２１例膀胱肿瘤患者（试验组）和同例数泌尿科非肿瘤患者（对照组）血和尿中人绒毛膜促性腺激素（β－ＨＣＧ）含量。试验组血样本β－ＨＣＧ均值为１８．２３ＩＵ／Ｌ，对照组为６．６０ＩＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０２５，试验组尿β－ＨＣＧ均值为４９．９ＩＵ／Ｌ，对照组为７．３４ＩＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０２５。结果表明：试验组血和尿中β－ＨＣＧ含量均显著高于对照组。并将试验组β－ＨＣＧ含量情况与肿瘤细胞病理分级作相关分析，血样本相关系数ｒ＝０．９３２７，尿样本ｒ＝０．８９８２。结果提示：试验组血和尿β－ＨＣＧ含量与肿瘤细胞的分级有密切关系，含量越高，细胞分化越低，肿瘤预后越差。

南京市20698例体检人群前列腺特异性抗原筛查与分析

目的分析南京市20 698例体检人群前列腺特异性抗原（PSA）筛查结果。方法采用化学发光酶免疫分析法检测20 698例男性体检者血清PSA浓度。结果随年龄增长,血清PSA〉4.0ng/ml者在各年龄段组中比例呈明显上升趋势,特别是45岁以上年龄段组上升趋势更明显（P〈0.01）。PSA≤10.0ng/ml的20 510例体检人群中,18岁~、21岁~、40岁~、60岁~、70-97岁年龄段者的血清PSA浓度分别为（0.63±0.48）ng/ml、（0.93±0.64）ng/ml、（1.12±0.93）ng/ml、（1.63±1.48）ng/ml、（2.34±2.02）ng/ml,各年龄组间比较均有统计学差异（F=717.07,P〈0.01）。结论血清PSA浓度随年龄的增长呈明显上升趋势。45岁以上男性应定期检测PSA。