铜绿假单胞菌临床分离株医院感染分布及耐药性

目的了解铜绿假单胞菌(PAE)的感染分布及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法采用回顾性的方法统计分析218株PAE的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果218株PAE有138株来自痰液及咽拭子(63.3%),25株来源于伤口拭子(11.5%),分离PAE的科室分别为重症监护病房(ICU)占44.9%、神经科占12.4%、呼吸科占11.5%;药敏结果显示,PAE对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物均有很高的耐药性,耐药率均>50%,而对碳青酶烯类、β-内酰胺类及含酶抑制剂复合药有较低的耐药率,最低者是哌拉西林/他唑巴坦8.7%,其次是头孢哌酮/舒巴坦17.5%。结论PAE临床分离株多来自于痰液及咽拭子标本和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐药性明显,临床应加强对PAE耐药性的监控并防治耐药菌株的传播流行。

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药特征

目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌的细胞耐药规律,为临床治疗提供参考依据。方法采用回顾性调查的方法,对临床分离到的嗜麦芽窄食单胞菌的细菌耐药特点进行分析。结果嗜麦芽窄食单胞菌对多种常用抗生素呈现多重耐药,但对复方新诺明、头孢他啶的耐药率较低,分别为19.2%和34.6%。结论治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染应根据药敏试验选择用药,经验用药可选用复方新诺明和头孢他啶。

葫芦素E诱导刚地弓形虫从宿主细胞逸出的观测

目的检测葫芦素E诱导刚地弓形虫从感染的宿主细胞逸出的效力。方法用不同浓度(20、50和100μmol/L)的葫芦素E孵育刚地弓形虫感染的HFF细胞1 h,统计纳虫空泡破损比例;用细胞松弛素D、1,2-二(2-氨基苯氧基)乙烷-N,N,N',N'-四乙酸四乙酰氧甲基酯(BAPTA-AM)预处理感染刚地弓形虫的HFF细胞,用50μmol/L葫芦素E孵育1 h,统计纳虫空泡破损比例;将逸出虫体重新感染细胞或腹腔注射昆明小鼠,检测虫体毒力变化。结果葫芦素E可以诱导刚地弓形虫从HFF细胞释放逸出,葫芦素E浓度越高,逸出率越高。葫芦素E诱导的虫体逸出与虫体的运动能力和虫体内钙离子有关,逸出虫体的毒力没有发生明显变化。结论葫芦素E可以诱导刚地弓形虫的逸出,为探索弓形虫和宿主细胞相互作用提供了新的研究方向。

苦参碱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨苦参碱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法104例患者随机分为两组,治疗组给予苦参碱+甘利欣治疗,对照组给予茵栀黄+甘利欣治疗,对比两组治疗前后的临床症状以及肝功能、乙型肝炎病毒标志物变化。结果在临床症状、肝功能的改善程度以及HBeAg和HBVDNA阴转率方面,苦参碱联合甘利欣组优于对照组,两组治疗效果具有显著性差异。结论苦参碱与甘利欣联合应用治疗慢性乙型肝炎具有较好的疗效。

霍乱64例临床分析

1998年8月～9月份对住院的64例霍乱(Cholera CH)进行临床分析,旨在探讨本次流行的特点,加强人们对此病的了解及预防,减少此病的发生。

舒芬太尼静脉自控镇痛联合前路腰方肌阻滞对老年全髋关节置换患者术后镇痛和术后谵妄的影响

目的观察舒芬太尼静脉自控镇痛联合前路腰方肌阻滞对老年全髋关节置换患者术后疼痛、术后谵妄的影响。方法选择2016年1月至2019年6月安徽理工大学第一附属医院择期行髋关节置换术患者68例,年龄65~80岁,体质量50~80 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组:对照组(N组)和腰方肌阻滞组(R组)。手术结束后R组患者患侧在超声引导下行前路腰方肌阻滞,注射0.375%罗哌卡因30 mL,N组不进行腰方肌阻滞,两组患者接舒芬太尼镇痛泵行静脉自控镇痛(PCIA)。术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、和48 h(T4),记录两组患者静态视觉模拟疼痛评分及运动VAS评分;记录术后48内各时段内舒芬太尼用量;不良反应发生率以及术后次日晨检测患者血清炎性指标;比较两组患者6 h(T1)、24 h(T3)、和48 h(T4),72 h(T5)内对患者谵妄发生的影响。结果前路腰方肌阻滞组(R组)与对照组(N组)比较,R组静态视觉模拟疼痛评分(VAS),运动VAS评分各时间点均低于N组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后各时段内舒芬太尼用量R组低于N组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率R组同N组未见明显差异(P>0.05),两组患者血清炎性指标值差异明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后72 h内患者谵妄发生率R组低于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前路腰方肌阻滞复合静脉自控用于对老年髋关节术后镇痛效果优于单纯静脉自控镇痛(PCIA),减少术后炎症反应,并且减少72 h内患者术后谵妄的发生。

加入WTO对中国寿险业的影响和对策

一、加入WTO对中国民族寿险业产生的积极影响 1．有利于中国寿险业的快速发展，据美国高盛证券研究所预测，加入WTO后，我国的GDP增速将增加两个百分点，在5年内，对外贸易总额将会由1998年的3000亿美元增加到6000亿美元，并可以促进国外资本的流入，为我国经济的持续发展提供长期和短期资本。保险是市场经济发展的产物，我国市场经济的发展将有利于保险需求的增长，这无疑对我国寿险业的发展提供了良好的机遇。

努力适应新形势 着力开拓寿险市场

今年是'十五'计划的开局之年,是中国人寿保险公司南京市分公司运筹南京寿险市场一周年。做好今年的工作对今后五年、甚至十年的发展,具有深远的影响,直接关系到中国人寿在未来与国外同业公司正面对抗中的成败,对公司今后的生存与发展至关重要。今年。

HBV感染标志物检测的临床价值比较

目的探讨HBV几种感染标志物的内在联系及临床意义。方法对106例样本分组检测HBV Pre SI-Ag、HBV—M（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）和HBV DNA并进行统计分析。结果106例样本中HBVPre SI-Ag和HBV DNA的总检出分别是86例（81．1％）和90例（84．9％）。在41例HBeAg阳性者中，Pre SI-Ag和HBV DNA的检出率分别为39例（95．1％）和37例（90．2％），而HBeAg阴性组65例中Pre SI-Ag和HBVDNA检出率分别为47例（72．3％）和53例（81．5％）。结论Pre SI-Ag和HBV DNA是诊断和判断HBV复制有价值的指标，常规筛查中Pre SI-Ag、HBV DNA监测优于HBeAg。

斯氏普罗威登菌医院感染状况及耐药性分析

目的：探讨斯氏普罗威登菌的医院感染状态及耐药特点，为临床治疗提供帮助。方法回顾性分析76例感染病例的标本来源、科室分布及抗生素药敏情况。结果76例标本主要来源于痰液（71.1％）、伤口分泌物（10．5％）和血液（6．6％）；感染科室主要为重症监护室（40．8％）、呼吸内科（9．2％）和普通外科（7．9％）；该菌耐药情况较严重，多重耐药（MDR）株占65．8％，泛耐药（PDR）株占26．3％，泛耐药株感染患者病死率（45．0％）显著高于非泛耐药患者（5．8％），耐药率较低的抗生素分别是亚胺培南、氟喹诺酮类和阿米卡星等，亚胺培南耐药率最低（31．5％）。结论斯氏普罗威登菌多重耐药现象严重，治疗首选亚胺培南，次选氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素，对该菌引起的医院感染应加强感染监控。

中风病人血浆D二聚体的检测

我们用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测了１４８例急性脑中风病人的血浆Ｄ二聚体水平，其中１０５例脑梗塞、４３例脑出血，血浆Ｄ二聚体水平分别为１７６±１４６ｍｇ／Ｌ和１７０±１１２ｍｇ／Ｌ，同时检测了４５例正常人的血浆Ｄ二聚体水平为０７２±０２４ｍｇ／Ｌ，通过ｔ检验与正常组相比均有显著差异（Ｐ＜０００１）。

定量检测抗CCP抗体在类风湿性关节炎中的临床价值

目的定量检测抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)水平,并探讨其在类风湿性关节炎中的诊断价值。方法分别用ELISA法、免疫散射比浊法检测RA患者和非RA自身免疫性疾病患者血清中的抗CCP抗体和RF水平,并进行评价分析。结果抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为82.97%,特异性为94.59%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.12%和81.39%,联合RF检测对RA诊断的特异度和阳性预测值可分别提高到97.29%和96.61%。RA组中病程1年以上抗CCP抗体水平(403.90±237.52)RU/ml显著高于病程1年以下患者的抗体水平(288.28±105.35)RU/ml。结论抗CCP抗体对RA的诊断价值优于RF,其抗体水平与病程有关。与RF联合检测可进一步提高RA的诊断特异性。

加入WTO对我国寿险业的影响

加入 WTO对我国的冲击和震荡将是前所未有的。我国寿险业的基础薄弱 ,寿险市场潜力巨大 ,入世后 ,我国寿险市场必将成为外资寿险公司的首选市场。外资寿险公司的进入对我国寿险业既有积极的影响 ,又会带来客观挑战 ,为此 ,我国寿险业应采取以下对策 :审时度势 ,逐步开放市场 ;健全法规 ,与国际惯例接轨 ;加强监管 ,规范寿险市场 ;制定政策 ,确保公平竞争 ;加快培育和发展中介市场 ;夯实基础 ,积极参与竞争 ;注重创新 ,提高竞争能力 ;加强管理 ,防范经营风险 ;规范服务 。