扶正养阴散结方加减联合同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的观察扶正养阴散结方加减联合同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法将86例晚期宫颈癌患者按照随机信封法分为2组,对照组43例给予同步放化疗治疗,治疗组43例在对照组的基础上联合扶正养阴散结方加减治疗。2组均治疗3个疗程后统计疗效,比较2组治疗前及治疗1、3个疗程后促癌因子[包括组织蛋白酶D(CatD)、Ki-67、组织蛋白酶L(CatL)及细胞周期素D1(CyclinD1)]mRNA、抑癌因子[包括P53、P16及脆性组氨酸三联体(FHIT)]mRNA、免疫功能(包括T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))及Kamofsky功能状态(KPS)评分变化情况,观察比较2组治疗期间不良反应发生情况,2组治疗结束后均随访6个月比较2组获访生存率情况。结果治疗组客观缓解率18.60%(8/43),疾病控制率88.37%(38/43),对照组客观缓解率13.95%(6/43),疾病控制率69.77%(30/43),2组客观缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组疾病控制率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗1、3个疗程后促癌因子血清CatD mRNA、Ki-67 mRNA、CatL mRNA及CyclinD1 mRNA水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后各指标水平均低于对照组同期(P<0.05);对照组治疗1、3个疗程后促癌因子各指标与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗1、3个疗程后抑癌因子血清P53 mRNA、P16 mRNA及FHIT mRNA水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后各指标水平均高于对照组同期(P<0.05);对照组治疗1、3个疗程后抑癌因子各指标与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗1、3个疗程后免疫功能指标T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后各指标水平均高于对照组同期(P<0.05);对照组治疗1、3个疗程后免疫功能指标T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗1、3个疗程后KPS评分无明显变化(P>0.05),对照组治疗1、3个疗程后KPS评分均降低(P<0.05);治疗组治疗1、3个疗程后KPS评分均高于对照组同期(P<0.05)。治疗期间治疗组骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05),2组胃肠道反应、脱发、肝损伤及肾损伤的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组获访生存率97.56%(40/41),对照组获访生存率92.50%(37/40),2组获访生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正养阴散结方加减联合同步放化疗治疗晚期宫颈癌疗效确切,可降低促癌基因表达,提高抑癌基因表达,改善患者免疫功能和生活质量,减少骨髓抑制发生。

牵正散加减配合面九针透刺治疗周围性面瘫临床观察

目的:观察牵正散加减配合面九针透刺治疗周围性面瘫的效果。方法:74例按随机数字表法分为两组各37例。两组均用牵正散加减治疗,观察组加用面九针透刺治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组TFGS评分、波幅高于对照组而动作电位潜伏期短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牵正散加减配合面九针透刺治疗周围性面瘫效果较好,且无严重不良反应。

关于制造企业库存管理存在的问题及对策研究

制造业是一个国家生产力水平的重要体现,在我国的国民经济中占有重要份额。库存管理是制造企业生存和发展的基础,制造企业库存管理水平的高低对制造业降低成本、获取利益最大化、增强企业综合实力具有重大意义。但是,由于外部市场发展迅速及自身管理制度不完善,库存管理面临着一定的挑战。文章阐述了制造企业加强库存管理的重要性,分析了经营管理过程中库存管理存在的问题,并提出了对应的解决方案,以帮助企业降低生产成本、提高经济效益,从而增强企业综合实力。

多元“触媒”视角的未来社区建设模式探索——以杭州万家星城社区为例

未来社区是浙江省近年来提出的建设行动模式,融合了老旧小区改造、社区生活圈和完整社区建设的基本理念,现如今已迈向全域推广的普及阶段。文章以万家星城未来社区创建为例,提出共享空间触媒、社群融合触媒和共治联盟触媒三大策略;重点讨论未来社区公共空间改造的多元化“触媒”模式;通过“空间触媒”,实现共融、共享和共治。文章旨在为其他地区的老旧小区改造或社区建设,在更好地挖潜与激活存量空间资源、实现社区共同体建设、提升社区自治水平方面,提供参考借鉴。

赋能教育联合心理干预对宫颈癌放化疗患者癌因性疲乏、自我效能及生活质量的影响

目的探讨赋能教育联合心理干预对宫颈癌放化疗患者癌因性疲乏、自我效能及生活质量的影响。方法选取2018年9月至2021年12月南通市肿瘤医院收治的70例行放化疗的宫颈癌患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各35例。对照组给予常规心理干预,观察组采用赋能教育联合心理干预,比较两组的癌因性疲乏评分、自我效能评分及生活质量。结果干预后,观察组癌因性疲乏评分及心理弹性各维度评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组自我效能及生活质量各维度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论赋能教育联合心理干预在宫颈癌放化疗患者中的应用效果较好,可显著改善其癌因性疲乏状态及生活质量,提高自我效能及心理弹性。

基于多源物理环境模拟与主观感知的校园景观优化研究

物理环境品质的提升对改善校园环境,提升师生舒适度等方面起着重要作用。文章以浙江工业大学朝晖校区为研究案例,基于物理环境模拟软件,探讨设计策略在校园局部物理环境优化上的可行性。文章还提出主观和客观维度集成的环境评估框架,对针对性区域局部优化、提升校园环境舒适度具有积极意义。促进校园景观设计的科学性、人本性,为优化设计方案的决策和实施提供参考,形成对于物理环境问题针对性的实践路径。

自拟护理液喷雾对急性放射性口腔炎防治的效果观察

目的寻找一种无毒、价廉、高效、易实施的对头颈部肿瘤放疗所致的急性放射性口腔炎有较好防治效果的方法。方法将86例头颈部放疗患者随机分实验组和对照组,每组42例。实验组给予护理液喷雾;对照组给予多贝尔氏液漱口。两组在年龄、性别、病种、口腔炎分度、放疗方案均无明显差异。评价两组放射性口腔炎的发生情况及治疗效果。结果急性放射性口腔炎出现在放射剂量≥20G后,实验组Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎发生率均低于对照组。结论护理液喷雾对急性放射性口腔炎效果较好。

妇科恶性肿瘤术后早期炎性肠梗阻病人的护理

从心理、胃肠减压、营养支持、合理应用抗生素、病情观察、促进肠蠕动恢复等方面对7例妇科恶性肿瘤术后早期炎性肠梗阻病人进行护理。

静脉滴注甘露醇致静脉炎的原因分析及护理

甘露醇是一种脱水利尿药,静脉滴注后能使血浆渗透压升高,产生渗透性利尿效应.临床主要用于降低颅内压、减轻脑水肿和组织水肿.静脉炎是静脉注射过程中的常见并发症,尤其是刺激性和高渗透性药物易致静脉炎的发生,主要表现为受累静脉走向红肿、压痛、灼热等症状,重者受累静脉弹性减退,管腔变细,呈现条索状改变.长期输注甘露醇可导致血管损伤使血管硬化闭塞,造成穿刺困难,故明确静脉炎发生的原因,保护血管,防止静脉损伤非常重要.笔者对近年来因输注甘露醇而引起静脉炎的80例患者进行了原因分析,并采取了相应的护理措施,取得了良好的效果.

卵巢癌化疗引起粒细胞缺乏症的护理

卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,占所有妇科恶性肿瘤15%左右,在女性生殖道恶性肿瘤中占第3位,仅次于宫颈癌和宫体癌[1]。手术是治疗卵巢癌的主要手段,但不少病人就诊时已处于晚期,因此化疗在卵巢癌的治疗中占有重要地位。近年来,紫杉醇联合卡铂全身性化疗是一项最重要的辅助治疗方法。卵巢癌术后一般要补充4个～6个疗程全身性化疗和3次腹腔灌注化疗。多次化疗后,常出现骨髓抑制等毒副反应,

卵巢癌复发病人应用卡铂化疗变态反应的观察及护理

[目的]通过对7例卵巢癌复发病人应用卡铂化疗引起变态反应的临床观察,帮助护理人员获取卡铂变态反应的相关知识,为临床护理提供指导。[方法]回顾性分析2010年1月—2017年6月妇瘤科使用卡铂化疗引起变态反应的7例卵巢癌复发病人的临床资料和护理过程。[结果]病人平均年龄59.1岁,平均体重68.4kg;使用卡铂发生变态反应的化疗疗程为第6个疗程~第15个疗程,平均第8个疗程;卡铂当日使用剂量为400mg^600mg,累积总剂量为4 000mg^7 500mg;过敏发生时间为用药后5min^15min;变态反应轻者表现为全身或四肢皮疹、瘙痒、面色潮红、胸闷,重者除了全身或四肢皮疹、瘙痒、胸闷外,伴有头晕、心悸、气急、口唇发绀、咳嗽、恶心呕吐及血压下降。7例病人经过及时处理后均痊愈出院,未发生并发症。[结论]护理人员对多疗程使用卡铂化疗的高危人群,在用药过程中,尤其在用药5min^15min内要提高警惕,密切观察病情变化,发生变态反应时及时给予处理,以确保病人用药及生命安全。

女性生殖器结核患者临床分析及护理

总结了29例女性生殖器结核的临床特点、鉴别诊断以及护理经验。本组29例患者中入院首诊为卵巢肿瘤20例,子宫肿瘤5例,首诊盆腔腹膜结核仅4例。接受经腹诊断性治疗手术20例,经过精心治疗及护理,术后恢复良好,无并发症发生。20例手术患者术后及入院后确诊为生殖器结核的9例患者均转至结核病专科医院,给予规范抗结核治疗,病情得到有效缓解。认为盆腔结核多见于育龄妇女,因缺乏典型临床症状及体征,特异性无创检查手段又相对缺乏,故极易误诊,应高度重视与盆腔肿瘤的鉴别诊断,提高生殖器结核的诊断率,使患者免于手术而进行抗结核治疗。对女性生殖器结核患者制定并实施有效的护理计划及措施,对经腹诊断性治疗手术患者实施有效的围手术期护理,能避免术后并发症的发生,对后续规范化抗结核治疗,提高患者治疗的依从性及生活质量,提供了有力的保障。

全氟己基季铵盐型表面活性剂的制备及其表面活性

以全氟己基磺酰氟和N,N-二甲基-1,3-丙二胺为原料,经酰胺化和季铵化反应,制备了N,N,N-三甲基-N-(N'-全氟己基磺酰胺基)丙基碘化铵。用IR、1HNMR、MS(ESI)等方法对其结构进行了表征,并测试了其表面张力等性能。结果表明,N,N-二甲基-N'-全氟己基磺酰基丙二胺合成的较佳工艺条件为:以乙酸乙酯为溶剂,三乙胺为缚酸剂,n(C6F13SO2F)∶n〔H2NC3H6N(CH3)2〕=1∶1.2,室温反应3 h,收率为90.9%。季铵化反应的较优合成条件为:以四氯化碳为溶剂,n〔C6F13SO2NHC3H6N(CH3)2〕∶n(CH3I)=1∶1.7,室温反应2 h,收率为97.6%。所得季铵盐临界胶束浓度(CMC)为3.50 mmol/L,在CMC时表面张力为17.8 mN/m,具有良好的表面活性。

多尺度传导视角下的城乡风貌管控模式研究--以《杭州市城乡风貌魅力分区建设技术导则》实践为例

近年来,城乡风貌管控作为促进城乡高质量发展的有效手段愈发受到关注。然而,我国关于风貌管控实践的研究仍存在诸多盲区,如全域统筹不足、规划传导衔接不佳、管控—实施转译困难等。文章以《杭州市城乡风貌魅力分区建设技术导则》实践为例,构建了“目标导向—结构管控—要素引导”的多尺度传导视角下的风貌管控模式,从宏观目标统领、中观结构控制、微观要素管控三个尺度明确了城乡风貌建设导则的编制思路与主要内容,形成了上传下达的风貌管控传导机制,并建立了分级、分类、分区的结构管控体系。文章旨在通过探索城乡风貌精细化管控的新路径,提高城乡风貌建设导则的实用性与可操作性,为彰显地域特色、高质量推进城乡建设提供借鉴。

运用个案管理模式预防宫颈癌术后下肢深静脉血栓形成

目的探讨个案管理模式在预防宫颈癌术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用效果。方法选取行手术治疗的宫颈癌患者60例为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上接受个案管理师的指导。评价患者居家康复措施执行情况,比较2组DVT发生率结果观察组患者在穿着弹力袜、踝泵运动、下床活动时间、肌肉等长收缩锻炼、液体摄入方面的依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经彩色多普勒超声确诊,对照组4例发生下肢DVT,观察组无1例发生下肢DVT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于个案管理模式的全程护理能有效提升宫颈癌患者术后康复措施执行的依从性,从而降低DVT的发生率。