套筒高度和种植体长度对静态导板精度影响的研究

目的评估静态导板的套筒高度及其引导植入的种植体长度对导板精度的影响。方法纳入28个双侧下颌单牙缺失成品模型,通过静态数字化导板全程引导植入55枚种植体(Straumann Bone Level 4.1 mm×10 mm),分为自由手组及10个不同套筒高度组(分别为1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 mm组),每组5枚种植体,研究不同套筒高度对导板精度的影响。纳入8个研究模型,使用5 mm高度套筒导板植入不同长度种植体(Straumann Bone Level 直径4.1 mm,高度分别为8、10和14 mm),每组5枚,研究不同种植体长度对导板精度的影响。纳入2018年10月至2019年6月于天津市口腔医院口腔种植科就诊的下颌单牙缺失患者18例,男性10例,女性8例,年龄(33.7±7.9)岁(18~46岁),共植入种植体18枚,并分为3组(自由手组、套筒高度3 mm组及5 mm组),每组6枚。使用数字化软件比较植入前和植入后的种植体位置,测量三维误差和角度偏差。采用非参数Kruskal-Wallis检验或单因素方差分析进行统计学分析。结果 1~10 mm套筒高度各组及自由手组种植体的植入深度偏差差异无统计学意义(P>0.05);自由手组的种植体颈部偏差[(1.04±0.13) mm]显著高于其他组(P<0.05);自由手组、1 mm组、2 mm组的种植体尖端偏差[分别为(1.32±0.43)、(0.83±0.10)和(0.78±0.11) mm]均显著高于10 mm组[(0.31±0.14) mm](P<0.05);自由手组、1 mm组的角度偏差(分别为3.99°±0.85°和2.59°±0.69°)均显著高于10 mm组(0.61°±0.03°)(P<0.05)。5 mm高度套筒导板引导植入的长14 mm组种植体的尖端偏差[(0.83±0.22) mm]显著高于8 mm及10 mm组[分别为(0.44±0.07)和(0.49±0.06) mm](P<0.05)。临床研究显示,3 mm组种植体的颈部偏差、尖端偏差及角度偏差与5 mm组的差异无统计学意义(P>0.05),但均显著小于自由手组(P<0.05)。结论套筒高度可影响全程导航种植术中种植体植入精度;使用套筒高度3 mm导板的种植体偏差与套筒高5 mm导板差异无统计学意义。

亲水种植体促进骨整合机制研究进展

快速稳定的骨整合一直是口腔种植学研究的重要目标。近年来,通过种植体表面改性的方法提高种植体表面的亲水性以促进骨整合,已成为研究的热点。种植体植入后,可引发一系列级联事件,影响骨整合的发生发展。文章就亲水种植体促进骨整合机制的相关研究进展做一综述。

种植基台背景色及粘接剂颜色对不同厚度高透氧化锆修复体颜色的影响研究

目的研究种植基台背景色及粘接剂颜色对3种不同厚度高透氧化锆修复体颜色的影响,为粘接剂的选择提供指导方案。方法制备不同厚度(1.5、2.0、2.5 mm)的高透氧化锆修复体各20个。将3种厚度修复体分别使用3种颜色粘接剂粘接于喷砂后的种植基台上,记为1.5 mm透明、有色、白色研究组,2.0 mm透明、有色、白色研究组,2.5 mm透明、有色、白色研究组;将未粘接于种植基台上的3种厚度修复体记为1.5、2.0和2.5 mm对照组;每组修复体各5个。应用VITA EasyshadeⅤ比色仪测量各组修复体的色彩参数(CIE L*a*b*),并计算粘接前后修复体的色差值(ΔE),对比肉眼可察觉阈值和临床可接受阈值,以评价种植基台背景色及粘接剂颜色对不同厚度修复体颜色的影响程度。结果(1)种植基台背景色对不同厚度修复体颜色的影响分析:1.5 mm透明研究组ΔE(8.51)高于临床可接受阈值;2.0 mm透明研究组ΔE(2.03)低于临床可接受阈值,但高于肉眼可察觉阈值;2.5 mm透明研究组ΔE(1.26)低于肉眼可察觉阈值。(2)粘接剂颜色对不同厚度修复体颜色的影响分析:当修复体厚度为1.5 mm时,仅有色研究组ΔE低于临床可接受阈值,但仍高于肉眼可察觉阈值,且不同粘接剂组间ΔE比较,差异有统计学意义(F=21.941,P<0.05);当修复体厚度为2.0 mm时,不同粘接剂组间ΔE比较,差异有统计学意义(F=13.683,P<0.05),且均低于临床可接受阈值,仅有色研究组ΔE低于肉眼可察觉阈值,但有色研究组ΔE与透明研究组ΔE比较,差异无统计学意义(P>0.05);当修复体厚度为2.5 mm时,不同粘接剂组间ΔE比较,差异无统计学意义(F=0.683,P>0.05),且均低于肉眼可察觉阈值。结论种植基台背景色及粘接剂颜色均会对较薄高透氧化锆修复体的颜色造成影响。在种植义齿修复过程中,当设计的修复体厚度<2.5 mm时,推荐使用与修复体颜色一致的有色粘接剂;当修复体厚度≥2.5 mm时,种植基台背景色和粘接剂颜色对修复体颜色的影响较小,3种粘接剂均可使用。

脱细胞真皮基质应用于口腔软组织再生的研究进展

脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)是一种从同种异体或异种生物身上获取的皮肤,经过各种生物学及生物化学的脱细胞技术处理,去除了表皮和真皮中的各种细胞,保留了细胞外基质的形态、三维结构和成分,而得到的一种无细胞真皮基质。ADM为宿主细胞提供了生长和代谢的场所,可诱导宿主细胞长入,促进自体成纤维细胞及血管内皮细胞在基质中生长,从而完成对缺损组织的修复和重建。目前ADM在牙周病学、口腔颌面外科学等学科中得到广泛应用。文章就ADM在口腔软组织再生领域的应用做一综述。