龙岩地区产前筛查高危孕妇1095例羊水细胞染色体核型分析

目的：探讨羊水细胞染色体核型分析在防止异常染色体患儿出生方面的作用。方法：对龙岩地区27 335例妊娠15~20周的孕妇血清标志物AFP、Free-βhCG、uE3进行检测,对筛查出的高危孕妇1 095例进行羊膜腔穿刺、羊水培养及染色体核型分析。结果：27 335例孕妇中,筛查出高风险1 706例,总阳性率6.24%。1 095例产前筛查高危孕妇,羊水细胞染色体核型异常86例,检出率为7.85%,其中常染色体数目异常28例,占异常核型的32.56%;常染色体结构异常7例,占异常核型的8.14%;性染色体数目异常4例,占异常核型的4.65%;性染色体结构异常1例,占异常核型的1.16%;染色体多态性异常46例,占异常核型的53.49%。结论：产前筛查高危孕妇进行羊水细胞培养、分析染色体核型,可以安全、有效地检出胎儿染色体异常,对优生优育、避免缺陷胎儿出生具有重要意义。

氢氯吡格雷和阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果观察

目的为了减少不稳定心绞痛患者不良事件发生率,探讨同时应用氢氯吡格雷和阿司匹林(拜阿司匹林)联合治疗的价值和意义。方法从2015年7月至2017年7月在我院接受治疗的不稳定心绞痛患者中挑选80例作为研究对象并根据治疗方案的不同将其进行分组,其中仅接受阿司匹林(拜阿司匹林)治疗的患者设为对照组,接受氢氯吡格雷和阿司匹林(拜阿司匹林)联合治疗的患者设为试验组,对比不同治疗方案对各观察指标的影响。结果此次研究中,试验组患者两次心绞痛发作间隔时间、发作次数以及每次发作持续时间与对照组患者相比较,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定心肌痛患者在接受常规治疗的同时采用氢氯吡格雷和阿司匹林(拜阿司匹林)治疗,不仅能够改善患者临床症状,减轻患者痛苦,而且还能够预防各种不良事件的发生,效果显著,值得推广。

维C银翘片引起不良反应76例分析

选取我院近期门诊用药过程当中因中成药与西药配伍使用所出现服用维C银翘片出现不良反应病例报告共计76份作为研究对象,研究各类中成药所占比例,以及各类不良反应的发生比例。因维C银翘片配伍西药所出现的不良反应比例为41.33%(62/150);不良反应以头晕目眩为主,所占比例为56.67%(85/150)。为了降低维C银翘片等中成药与西药配伍下的不良反应发生率,需要了解并掌握各类中成药所含化学成分等信息,避免重复用药,提高用药安全性。

某“三甲”医院2017年住院患者金黄色葡萄球菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院2017年金黄色葡萄球菌的分布特点、耐药数据,为临床金黄色葡萄球菌防控及抗菌药物的合理使用提供参考。方法:抽取医院2017年1月1日—12月31日间临床送检各类临床标本的病原菌分离结果资料,分析病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:2017年分离出金黄色葡萄球菌1 073株,其中甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)650株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 423株;金黄色葡萄球菌主要分离标本来源于伤口分泌物(占49.58%)、呼吸道标本(占40.82%)及血液标本(占4.47%);检出科室前3名分别为重症医学科(占20.73%)、呼吸内科(占13.99%)及神经外科(占11.59%)。结论:医院住院患者金黄色葡萄球菌感染的分布主要集中在重症病区、呼吸病区,医院应加强对金黄色葡萄球菌特别是MRSA的监测,根据监测结果及该地区病原菌流行病学特点,合理选用抗菌药物治疗。

高值医用耗材管理新模式

高值医用耗材是临床日常工作中的重要组成部分,对其进行科学及规范的管理是医用耗材管理的重点。该文通过医院资源规划(HRP)系统和医院信息系统(HIS),利用条形码技术对高值医用耗材进行信息化管理,有效地提高了高值医用耗材的使用效率,确保了高值医用耗材的安全性,完善了高值医用耗材的追溯体系。

沙丁胺醇配合布地奈德雾化吸入治疗150例慢性阻塞性肺病急性发作对患者血清IL-13、IL-35水平的影响分析

目的:探究沙丁胺醇配合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作对患者血清IL-13、IL-35水平的影响。方法:用计算机随机数字法将150例COPD急性发作患者分为研究组和对照组各75例。对照组予以常规治疗+沙丁胺醇雾化吸入,研究组予以常规治疗+沙丁胺醇+布地奈德雾化吸入。比较两组疗效,观察治疗后血清白细胞介素(IL-13、IL-35)水平变化情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组;治疗7d后,两组血清IL-13水平均降低,研究组低于对照组,IL-35水平均升高,研究组高于对照组(P<0.05)。结论:沙丁胺醇配合布地奈德雾化吸入治疗COPD疗效显著,且能有效减轻炎症反应。

某“三甲”医院512例药品不良反应报告的相关因素分析

目的:分析医院2018年药品不良反应(ADR)发生特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法:抽取2018年1月1日—12月31日期间上报广东省药品不良反应管理平台的ADRs报告512例、分析其不良反应发生的相关因素。结果:512例ADRs报表中,涉及患者男性238例(占46.48%)和女性274例(占53.52%);发生ADRs患者年龄段最高在61~70岁之间111例(占21.68%);给药途径中涉及622例,其中静脉滴注给药导致ADRs 452例(占72.67%);ADRs涉及药品的用药患者622例,其中抗微生物药物引发ADRs患者204例(占32.80%);ADRs累及器官/系统1001例,主要为皮肤及附件和器官292例占29.17%,皮疹、瘙痒是最典型的症状。结论:ADRs发生与患者年龄、给药途径、药品种类等因素存在相关性,临床对ADRs监测应重点关注上述影响因素,并结合患者症状实施个体化给药,提高临床合理用药水平,以确保患者用药的安全性。

基于神经网络与遗传算法的方锥件渐进成形扭曲位移优化

针对渐进成形过程中工具头在板料表面切向运动时对板料进行横向推挤作用,引起板料周向运动产生扭曲变形,影响零件成形精度,采用Dynaform软件,对方锥件渐进成形过程进行数值模拟,研究扭曲变形规律。结果表明,零件底部和侧壁均产生扭曲,扭曲位移呈现中间大、两端小的分布,采用神经网络与遗传算法相结合的方法能较好地改善零件扭曲位移,最优工艺参数为工具头半径5.06 mm、层间距1.17 mm。

本院2017年多重耐药菌检出现状及耐药性分析

目的了解本院2017年多重耐药菌分布特点、耐药数据,为临床多重耐药菌防控及抗菌药物的合理应用提供帮助。方法对本院2017年1~12月住院患者送检的临床标本进行病原菌分离,采用Vitek2全自动细菌鉴定与药敏分析仪对病原菌进行鉴定。结果2017年全院总送检病例数为9550例,共分离出病原菌7946例,多重耐药菌1450株,检出率为15.18%,检出最多的菌种是产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL+E.coli)674株,占46.48%;多重耐药菌最多来源于尿液标本(434株、占29.93%)。ESBL+E.coli及产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBL+Kpn)对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等的耐药率较低;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对万古霉素、利奈唑胺、链阳霉素耐药率均为0;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)仅对替加环素的耐药率较低;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对阿米卡星耐药率均较低。结论本院住院患者多重耐药菌感染分布较广,主要集中在重症病区,医院应继续加强多重耐药菌监测和防控,对指导临床合理使用抗菌药物及减缓多重耐药菌的形成具有重要意义。

肠球菌的耐药性分析

目的了解惠州市中心人民医院肠球菌的分布及耐药情况,并对危险因素进行分析,为指导临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2013～2017年该院分离肠球菌的耐药率及其与多种抗菌药DDDs的相关性,并分析其潜在的危险因素。结果肠球菌主要来源于脓液及创口分泌物标本;医院肠球菌对各监测药物的耐药情况总体比较稳定,耐万古霉素肠球菌处于较低水平;大多数肠球菌的耐药性与抗菌药DDDs之间无显著相关性。结论应进一步加强医院抗菌药物的使用管理,规范抗菌药物的使用,降低肠球菌的耐药率。

碳酸镧联合醋酸钙治疗MHD患者高磷血症的效果及对血钙、血磷、iPTH和CACs水平的影响

目的:探究碳酸镧联合醋酸钙治疗维持性血液透析(MHD)患者高磷血症效果及对血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)和冠状动脉钙化积分(CACs)水平的影响。方法:选取我院2016年7月~2018年7月收治的MHD高磷血症患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组给予碳酸钙治疗,观察组给予碳酸镧联合醋酸钙治疗。比较两组疗效,血钙、血磷、i PTH和CACs水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后血钙浓度均无显著变化(P>0.05);两组治疗后血磷、i PTH、CACs水平下降(P<0.05),观察组下降较对照组显著(P<0.05);两组药物不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:碳酸镧联合碳酸钙治疗MHD患者高磷血症效果良好,具有较高安全性,可有效改善血钙、血磷、i PTH和CACs水平。

系统性红斑狼疮患者补体C_(1q)的变化

目的:研究补体C_1q在系统性红斑狼疮(SLE)中的变化。方法:用单向免疫扩散法测定76例不同病情的SLE病人和30例健康人血清C_1q水平,对部分活动期病人进行治疗前后动态观察。结果:活动期SLE患者血清C_1q含量较正常对照组降低,有非常显著性差异(P<0.01);缓解期SLE患者血清C_1q含量与正常对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:SLE患者血清C_1q含量及动态变化在一定程度上反映SLE病变的严重程度,可作为SLE活动状态判断指标之一。

急性白血病血清叶酸和维生素B_(12)水平与骨髓细胞巨幼改变的研究

我们采用放射稀释分析法对１４６例急性白血病患者的血清叶酸（ＦＡ）及１１８例急性白血病患者的血清维生素Ｂ１２（ＷｉｔＢ１２）进行测定，并对８０例血清叶酸水平低下的患者进行骨髓细胞形态观察，现将结果报告如下。１材料与方法１．１临床资料正常对照组为健康受检...

PBL式孕期健康教育对产妇产后情绪状态与育儿自我效能感的影响研究

目的:研究与观察PBL式孕期健康教育对产妇产后情绪状态与育儿自我效能感的影响。方法:将2016年1-12月本院收治的120例产妇根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组进行常规孕期健康教育,观察组则进行PBL式孕期健康教育。两组产妇干预前及孕36周、产后3 d、产后42 d的情绪状态与育儿自我效能感分别以POMS量表、PANAS量表及BSES量表进行评估,然后比较不同时间两组的评估结果。结果:干预前两组POMS量表、PANAS量表及BSES量表评估结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而孕36周、产后3 d,产后42 d观察组POMS量表、PANAS量表及BSES量表评估结果均显著好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL式孕期健康教育对产妇产后情绪状态与育儿自我效能感的影响相对较好,因此在此类产妇产后状态的调整中应用价值较高。

无缝隙护理管理模式在急诊护理中的应用效果观察

[目的]探讨无缝隙护理管理对提高急诊护理质量的应用价值。[方法]将急诊科就诊的300例病人随机分为对照组和观察组各150例。对照组给予急诊常规护理,观察组给予无缝隙护理管理模式。根据《广东省医院临床护理服务质量评价指南》制定急诊专科护理服务质量的考评指标,采用满意度调查表评估病人对护理服务的满意度情况;统计并比较观察期间两组病人的护理投诉情况和遵守医嘱情况。[结果]观察组的接诊护士分诊不准确发生率和接诊期间病人意外发生率均显著低于对照组,而急救车、急救箱物品和药品准备的完好率和急诊护士急救技术考核的合格率均显著高于对照组(P<0.05);观察组病人的严格遵守医嘱率为89.3%,显著高于对照组的64.7%(P<0.05);观察组的护理投诉率为0.7%,显著低于对照组的6.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人对护理服务的满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]无缝隙护理管理有助于提高急诊护理质量,对减少医护纠纷、提高病人对护理服务的满意度和遵守医嘱行为具有促进作用。

急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者中的应用

目的探讨急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者中的应用效果.方法选取2017年10月~2018年10月收治的80例急性脑卒中患者作为研究组,选取2016年9月~2017年9月收治的80例急性脑卒中患者作为对照组.对照组患者采取常规急诊护理流程进行救治,研究组患者采取急诊快捷护理流程进行救治.观察比较两组患者的接诊至确诊的时间、确诊至专科治疗时间及救治后死亡率.结果研究组患者的接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间分别为(18.5±2.6)、(27.0±5.6)min,均明显短于对照组的(26.5±4.8)、(43.6±5.8)min,差异均有统计学意义(t=13.108、18.416,P=0.000、0.000<0.05).研究组患者救治后死亡率为2.50%(2/80),明显低于对照组的12.50%(10/80),差异有统计学意义(χ2=5.766,P=0.016<0.05).结论急诊快捷护理流程能够有效缩短急性脑卒中患者的救治时间,降低其死亡率,值得临床推广应用.