糖尿病阑尾切除术后切口感染216例治疗分析

目的分析糖尿病阑尾切除术后切口感染的治疗。方法回顾近15年来本院收治的糖尿病阑尾切除术后切口感染216例患者,感染切口采用清创、引流、红外线治疗仪照射、二期缝合治疗,分析其治疗及转归。结果 216例均治愈出院,无切口感染长期不愈形成窦道病例,无粪瘘病例,无死亡病例。结论糖尿病阑尾切除术后切口感染治疗的关键在于早期发现、切口清创引流、控制血糖、应用抗生素。

经阴囊入路小儿斜疝高位结扎术258例分析

目的探讨经阴囊入路小儿斜疝高位结扎术可行性。方法对笔者所在医院2000～2010年采用经阴囊入路高位结扎术治疗的小儿斜疝患者进行回顾分析。结果手术过程均顺利,时间短,复发率低,并发症和后遗症少。结论经阴囊入路小儿斜疝高位结扎术微创、美容、简便、安全、可行,值得临床选择应用。

掌骨应力性骨折一例报告

男性:16岁。自述1985年3月开始练手功,每日在沙箱内做连续提举练习,开始每次30余下,以后渐增达60—70下,每日2—3次。月余后自觉左手背疼痛,逐渐隆起来院就诊。局部检查:左手第三掌骨隆起,较硬,压痛(+),皮色正常。X线检查:左第三掌骨中近段隐约见一模糊横行线状折裂线。平行骨膜反应明显,骨干增粗。讨论:应力性骨折亦称疲劳骨折,系由于持续性外力或长期积累性损伤所致的慢性骨折。病理上可见骨小梁断裂与新生骨增生同时进行。临床表现为局部疼痛,肿胀。好发于第二,三蹠骨,胫腓骨,股骨,尺桡骨。

196例胃癌手术治疗体会

目的 探讨胃癌淋巴结廓清及手术方式的选择。方法回顾196例经腹胃癌切除患者的临床资料。结果 胃癌根治D2或D2+清除155例,其中淋巴结转移105例,姑息切除41例,全胃切除,食管空肠Roux-y 吻合95例,胃大部切除101例,联合胰体、尾部、脾切除2例,胃癌根治术后死因中肝转移18例,肺转移8例,骨转移2例,肾衰4例。结论 胃体以上近端胃癌行全胃切除D2或D2+清除为标准方式。胃窦癌可行胃大部分切除,但廓清淋巴结需包括1、7、8、9组和第12组,整个清扫面应于大小网膜外。

食管胃三层套入吻合法在食管贲门癌手术中的应用

目的探讨食管胃三层套入吻合法预防食管贲门癌术后吻合口瘘、狭窄和返流性食管炎的效果。方法采用胃黏膜对食管黏膜、胃浆肌层对食管肌层、胃浆肌层对胸膜或颈肌的三层套入吻合法治疗胃贲门癌178例、食管癌120例。以同期采用胃食管全层吻合治疗的胃贲门癌112例、食管癌98例为对照组进行对比析。结果术后吻合口瘘、狭窄和返流性食管炎发生率治疗组分别为0.38%、0.38%和0.77%,对照组分别为1.42%、4.76%和4.28%,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本吻合法在食管、贲门癌手术中的应用对预防术后吻合口瘘、狭窄和返流性食管炎有显著作用。

甲状腺功能亢进症的手术治疗

目的探讨甲状腺功能亢进症的手术治疗效果。方法回顾性分析508例甲状腺功能亢进手术治疗的临床资料。结果术后随访0．5～2年，无喉上及喉返神经损伤，无甲状腺功能亢进症复发，2例轻度甲状腺功能低下，1例手术后再出血者予再手术止血，全组无死亡病例。结论外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的最佳方法，充分的术前准备及术式的改进可减少并发症的发生。