同期输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径<2cm双侧上尿路结石的临床效果

目的:观察同期输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径<2 cm双侧上尿路结石的临床效果。方法:选取2021年2月-2023年4月高州市人民医院收治的96例直径<2 cm双侧上尿路结石患者。随机将其分为观察组和体外冲击波碎石术(ESWL)组,各48例。ESWL组采用同期ESWL治疗,观察组采用同期输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组治疗效果,术后1 d、3 d疼痛情况,术前、术后3 d应激指标及并发症。结果:观察组结石取净率高于ESWL组,结石残留率低于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)水平均低于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同期输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径<2 cm双侧上尿路结石能够提高患者结石取净率,减轻患者术后疼痛及应激反应。

输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石的疗效观察

目的探索及分析针对肾结石患者采用输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗的临床效果。方法收集本院泌尿科病房2015年3月~2017年3月接收的患肾结石的100例患者,参考随机双盲分组分将100例患者随机分成两组:对照组共50例,确诊后拟行经皮肾镜取石术进行治疗;观察组共50例,确诊后以输尿管软镜结合钬激光碎石术进行治疗。观察及比较两组的结石清除效果、手术及术后情况。结果观察组的手术操作时间与对照组相比显著更长,手术出血量与血红蛋白降低水平显著更低(P<0.05),但两组的结石清除率对比差异不显著(P>0.05)。观察组的并发症发生率与对照组相比显著更低,住院天数显著更短(P<0.05)。结论针对肾结石患者采用输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗效果显著,安全性高,术后恢复快,值得借鉴。

经尿道前列腺等离子汽化电切术与经尿道绿激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生临床效果对比研究

目的比较经尿道前列腺等离子汽化电切术(TUPKRP)与经尿道绿激光前列腺汽化切除术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法将2017年6月至2018年6月某院泌尿外科诊断为BPH的74例患者,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。对照组行TUPKRP治疗,观察组行PVP治疗。比较两组围手术期各项指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大嵌流率(Qmax)及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、膀胱冲洗时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);治疗后观察组QOL低于对照组,Qmax高于对照组(均P<0.05);两组术后并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论与TUPKRP相比,PVP损伤更小,效果更显著,患者生活质量更高。

肾盂旁囊肿误诊1例并文献复习

目的:探讨肾盂旁囊肿的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析高州市人民医院2016年5月收治的1例外院误诊为肾盂积水的肾盂旁囊肿患者的临床资料,总结并讨论肾盂旁囊肿的临床特点、诊断方法、治疗原则。结果:术前确诊,行肾盂旁囊肿去顶减压术,术程顺利,术后康复出院,术后未见漏尿等并发症。结论:肾盂旁囊肿较常见,术前诊断与鉴别诊断主要依靠B超结合静脉肾盂造影及CT检查,治疗原则应根据肾盂旁囊肿位置、类型、大小及临床症状等综合情况确定。

经腹腔入路与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果对比

目的对比分析前列腺癌患者经腹腔入路与经腹膜外入路实施腹腔镜前列腺癌根治术治疗的临床效果。方法选择于2016年1月-2020年12月经病理证实为前列腺癌的45例患者作为研究主体,基于自愿与知情同意原则之下,通过数字随机表法,将研究主体随机分组干预对照,设为常规组(n=23)、研究组(n=22)。其中常规组经腹腔入路实施腹腔镜前列腺癌根治术,研究组经腹膜外入路实施腹腔镜前列腺癌根治术。观察对比分析两组手术相关指标、术后并发症、完全尿控率、T淋巴细胞亚群水平以及生活质量评分。结果研究组手术失血量低于常规组,且手术操作耗时、尿管留置时间、术后排气时间、住院治疗时间均短于常规组(P<0.05);研究组术后并发症显著低于常规组(P<0.05);研究组术后6个月完全尿控率明显高于常规组(P<0.05)。研究组T淋巴细胞亚群CD8^(+)水平更低,而CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于常规组(P<0.05);研究组生活质量评分明显高于常规组(P<0.05)。结论对于患者而言,经腹膜外入路实施腹腔镜前列腺癌根治术具有微创、操作简单、失血量低、并发症少、术后康复进程快、尿控结局好等诸多优势,对患者机体免疫力的影响较轻,能够进一步提高患者生活质量。对于手术者而言,经腹膜外入路方式更符合传统操作习惯。

比较阴茎癌腹腔镜下与开放式双侧腹股沟淋巴结清扫术的效果差异

目的 观察腹腔镜下与开放式双侧腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的效果。方法 本次试验研究对象为高州市人民医院2010年1月至2020年11月收治的21例阴茎癌患者,根据手术方法对患者分组,对15例患者选择开放式双侧腹股沟淋巴结清扫术(对照组)与6例腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术(研究组),分析不同方案的临床效果。结果 观察组患者的手术时间、引流管留置均值、术后下床活动时间、住院时间指标优于对照组,观察组出现并发症例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血均值,差异无统计意义(P>0.05)。结论 腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术与开放式手术方式是治疗阴茎癌的主要方案,对比来说,治疗效果差异不明显,但腹腔镜方式对患者的创伤更小,在治疗中,更具备优势,对患者有利。

无管化腹腔镜全膀胱切除原位回肠新膀胱术的临床应用

目的观察无管化腹腔镜全膀胱切除原位回肠新膀胱术的临床疗效。方法回顾性研究我院2013年3月至2016年3月收治的膀胱癌患者30例,根据手术方法分为A组(无管化腹腔镜全膀胱切除术)、B组(输尿管造口术)、C组(开放性原位回肠代膀胱术)三组,分别观察其手术时间长短、术中出血量多少、术后肠道功能恢复情况,术后控尿量好坏、术后并发症情况等临床指标,观察比较确定回肠代膀胱术的临床应用价值。结果 A组11例,B组9例,C组10例。A组手术时间(4.43±0.78)h、肠道功能恢复天数(1.51±1.59)d、平均出血量(500.31±54.60)ml,明显优于B、C组,除平均手术时间外其余两项指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后前期,所有患者新膀胱充盈良好,早期均有尿失禁;几个月后患者日间控尿良好率95%,夜间控尿良好率为80%;C组共有5例患者仍有尿失禁,其中1例开放性手术患者出现膀胱结石和膀胱出血;且A组无并发症发生。结论腹腔镜下膀胱全切除回肠新膀胱术的临床效果良好,手术创口小、出血量少,恢复快等优点。

手术去势联合比卡鲁胺片治疗高龄晚期前列腺癌患者的疗效及安全性分析

目的探讨手术去势联合比卡鲁胺片治疗高龄晚期前列腺癌患者的临床疗效及安全性分析,为临床治疗提供参考。方法纳入高州市人民医院2013年1月至2017年8月收治的前列腺癌患者共60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用双侧睾丸切除术,观察组患者在对照组基础上联合服用比卡鲁胺片治疗,治疗1个月后观察两组患者的临床疗效,对患者进行随访,观察不良反应发生情况。结果对照组和观察组治疗的总有效率分别为66.67%和90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗期间的不良反应发生率分别为60.00%和23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的前列腺特异性抗原(PSA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、6、12个月后,观察组PSA水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术去势联合比卡鲁胺片治疗高龄晚期前列腺癌患者可有效的改善临床疗效,降低不良反应发生率,并降低患者PSA水平。