广谱型恶性肿瘤尿液诊断试剂临床应用效果观察

目的：为观察验证华东师范大学研制的新型广谱型恶性肿瘤尿液诊断试剂临床应用效果。方法：选用临床已确诊的恶性肿瘤病人200例，同期非肿瘤器质性病变病人200例，以及健康青年人200例，分别取尿液2ml，用该试剂进行检测。结果：200例肿瘤病人中阳性149例，阳性率为74．5％（149／200），200例非肿瘤器质性病变病人中，阳性共86例，阳性率为43．0％（86／200），200例健康青年人中，阳性2例，阳性率仅为1％（2／200）；该试剂对恶性肿瘤检测的敏感性为74．5％［149／（149＋51）］，特异性为80．4％（363／451），正常人群假阳性率为1％。结论：该试剂对恶性肿瘤检出的敏感性和特异性较高，有临床应用及人群健康普查意义，且操作方便，无须特殊仪器，但有关其反应物的本质有待于进一步阐明。

肝动脉灌注LAK/IL-2及化疗药物治疗晚期肝癌

目的 观察经皮肝动脉插管化疗药物灌注、栓塞术联合 LAK/IL -2灌注治疗中晚期肝癌的疗效、T淋巴细胞改变及副反应。方法 96例经确诊的中晚期肝癌 ,随机分为动脉化疗栓塞联合 LAK/IL -2观察组及单纯介入化疗栓塞组各 48例。两组均采用经皮穿刺肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞。化疗药物 5 -FU 10 0 0 mg+卡铂 3 0 0 mg+表阿霉素 3 0 mg或丝裂霉素 10～ 2 0 mg,栓塞剂为碘化油和明胶海绵 ,介入治疗 3～ 4周 1次 ,2次为 1疗程。观察组在栓塞后沿导管灌注同种异体 LAK细胞 1× 10 9/10 0 ml及 IL-2 40万U,2次介入间隔观察每周 3次静滴 1× 10 9/10 0 ml LAK细胞及每日肌注 IL-2 10万 U。结果 观察组总有效率 ( CR+PR)为 7.2 9%( 3 5 /48) ,对照组总有效率 ( CR+PR)为 5 8.3 % ( 2 8/48) ,两组比较相差有显著差性 ( P<0 .0 5 )。观察组 T淋巴细胞治疗前后变化有统计学意义 ( P<0 .0 1) ,而对照组无统计学意义。结论 同种异体 LAK细胞联合化疗及栓塞治疗中晚期肝癌较单纯介入化疗栓塞疗效明显提高 。

肺癌患者血清肿瘤坏死因子受体检测及其应用价值

目的 评价血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ (STNFR -Ⅰ )检测的临床应用价值。方法 采用酶联免疫吸附法 (ELISA)对 6 2例肺癌患者及 6 1例健康人进行了STNFR -Ⅰ的测定。结果 肺癌组STNFR -Ⅰ值为 2 .84± 1.8ng/ml,高于健康对照组 0 .93± 0 .2 9ng/ml,两组比较P <0 .0 1,且STNFR -Ⅰ水平随肺癌病期进展而升高 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为 2 .2 3± 0 .47μg/L、2 .34± 0 .6 8μg/L、2 .6 3±0 .6 7ng/ml、3.5 1± 1.6 2 μg/L。肺癌患者STNFR -Ⅰ阳性率 (80 .7% )超过了血清癌胚抗原 (CEA)的阳性率 (38.7% )。结论 测定血清中STNFR -Ⅰ对肺癌的诊断、分期和预后均有较为实用的临床应用价值。

肝动脉灌注LAK/IL-2及化疗药物治疗晚期肝癌

目的观察经皮肝动脉插管化疗药物灌注、栓塞术联合LAK／IL－2灌注治疗中晚期肝癌的疗效、T淋巴细胞改变及副反应。方法96例经确诊的今晚期肝癌，随机分为动脉化疗栓塞联合LAK/IL－2观察组及单纯介入化疗栓塞组各48例。两组均采用经皮穿刺肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞。化疗药物5-Fu1000mg＋卡铂300mg＋表阿霉素30mg或丝裂霉素10～20mg，栓塞剂为碘化油和明胶海绵，介入治疗3～4周1次，2次1疗程。观察组检室后沿导管灌注同种异体LAK细胞1×109/100ml及IL－240万U，两次介入间隔期观察组每周3次静滴1×109／100mlLAK细胞及每日从注IL－210万U。结果观察组总有效率（CR＋PR）为72．9％（35／48），对照组总有效率（CR＋PR）为58．3％（28／48），两组比较有显著性差异（P＜0．05）。观察组T淋巴细胞治疗前后变化有统计学意义（P＜0．01），而对照组无统计学意义。结论同种异体LAK细胞联合化疗及栓塞治疗中晚期肝癌较单纯介入化疗栓塞疗效明显提高，是安全可行的一种治疗方法。

恶性肿瘤血清TNF-a测定的临床意义

目的 观察肿瘤患者血清ＴＮＦ－ａ的变化及临床意义。方法 应用放射免疫测定法对２０例健康对照者和 ７０例肿瘤患者进行了血清 ＴＮＦ－ａ含量测定。结果 对照组血清 ＴＮＦ－ａ的含量较低，肿瘤患者明显升高（Ｐ＜０．０１）；肿瘤转移和／或复发时无进一步上升，而肿瘤合并胸腹水和恶液质时ＴＮＦ－ａ上升明显。结论 肿瘤患者血清的ＴＮＦ－ａ水平明显高于对照组，随着肿瘤的局部控制及消退，体内ＴＮＦ－ａ含量呈下降趋势。因此，ＴＮＦ－ａ含量的变化对肿瘤患者病情变化及预后的判定，具有一定的参考价值。

α-L-岩藻糖苷酶检测对诊断原发性肝癌价值的探讨

目的：为探讨α－L－岩藻糖苷酶（AFU）对原发性肝癌的诊断价值，方法：取健康经100例，测得AFU正常参考值．取已确诊的原发性肝癌（PHC）患者50例，肝硬化患者41例，其它恶性肿瘤53例．采用放免法分别抽空腹血测AFU值。结果：正常参考值为5．93±1．38U／L，PHC组为14．02±6．52U／L，肝硬化组为6．38±1．92U／L，其它肿瘤组为6．40±1．80U／L。50例PHC患者中AFU阳性为41例，阳性率为82％（41／50）。结论：原发性肝癌患者病人血清AFU显著升高．与AFP联合检测对PHC的检出率可大大提高。

骨转移瘤LAK细胞治疗前后NK活性水平变化及意义

目的了解骨转移瘤患病机体NK活性变化及免疫状况与致命再转移的关系。方法对20例骨转移瘤转输自体LAK前后作了NK活性动态性监测,所测参数与10例正常人作了分析比较。结果正常对照组平均NK活性率（49．5±12．2）％；LAK组治疗前平均NK活性（19.9±20．5）％．治疗后平均活性（35．48±17．44）％．与正常对照组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论动态个体NK活性监测用以判断机体免疫状态与疗效较为客观，可作为监测恶瘤再转移的参考指标。

α—L—岩藻糖苷酶检测对诊断原发性肝癌价值的探讨

目的 探讨α－Ｌ－岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断价值。方法 取健康组１００例，测得ＡＦＵ正常参考取已确诊的原发性肝癌患者５０例，肝硬化患才４１例，其它恶性肿瘤５３例，采用放免法分别抽空腹血测ＡＦＵ值。结果 正常参考值为５．９３±１．３８Ｕ／Ｌ，ＰＨＣ组为１４．０２±６．５２Ｕ／Ｌ，肝硬化组为６．３８±１．９２Ｕ／Ｌ，其它肿瘤组为６．４０±１．８０Ｕ／Ｌ。５０例ＰＨＣ患才中ＡＦＵ阳性４１例。

恶性肿瘤血清TNF-α测定的临床意义

目的 观察肿瘤患者血清TNF α的变化及临床意义。方法 应用放射免疫测定法对 2 0例健康对照者和 70例肿瘤患者进行了血清TNF α含量测定。结果 对照组血清TNF α的含量较低 ,肿瘤患者明显升高(P <0 0 1) ;肿瘤转移和 /或复发时无进一步上升 ,而肿瘤合并胸腹水和恶液质时TNF α上升明显。结论 肿瘤患者血清TNF α水平明显高于对照组 ,随着肿瘤的局部控制及消退 ,体内TNF α含量呈下降趋势 ,因此TNF α含量的变化对肿瘤患者病情变化及预后的判定 。

消化系肿瘤血清可溶性白细胞介素-2受体测定的临床意义探讨

目的 :探讨血清可溶性白细胞介素 - 2受体测定对消化系肿瘤的诊断价值。方法 :采用酶联免疫法测定 5 6例消化系肿瘤患者和 40例健康人血清可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL - 2R)。结果 :肿瘤患者血清SIL- 2R水平显著高于正常人 ,分别为 (110 0± 380 )× 10 3U L和 (480± 34 0 )× 10 3U L(P <0 0 5 )。 14例胃癌患者胃大部分切除术后 ,血清SIL - 2R水平显著下降 [术前 (10 80± 40 0 )× 10 3U L和术后 (6 80± 40 0 )× 10 3U L ,P <0 0 5 ]。以SIL - 2R780× 10 3U L为截断值 ,其诊断肿瘤的敏感性为 85 % ,特异性为 75 %。结论 :SIL - 2R的测定有助于消化系肿瘤的诊断、疗效观察、预后判定 ,并可作为一种新的胃癌生物学标记。