替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者血清hs-CRP和ESM-1水平的影响及短期预后观察

目的观察并探讨替格瑞洛治疗下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和内皮细胞特异性分子1(ESM-1)的水平变化及短期预后。方法入选首次发生症状并成功行急诊PCI的急性STEMI患者107例,按双抗血小板治疗时是否应用替格瑞洛将患者分为替格瑞洛组54例和氯吡格雷组53例,观察两组患者入院即刻、服药后24 h、第4天及第7天hs-CRP和ESM-1的水平变化以及二者是否具有相关性,同时观察替格瑞洛对急性STEMI患者短期预后的影响。结果两组患者hs-CRP和ESM-1水平在服药后24 h均有明显上升,两组间比较有统计学差异(P<0.05);服药后第4天、第7天hs-CRP和ESM-1水平均呈下降趋势,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);ESM-1随hs-CRP水平升高而升高,ESM-1与hs-CRP呈正相关(r=0.535,P<0.001);替格瑞洛组与氯吡格雷组患者在缺血终点事件、出血事件以及总不良事件的发生率上比较均无统计学差异(P>0.05)。结论替格瑞洛在STEMI患者治疗中能够更加迅速降低细胞炎症反应并稳定血管内皮,从而改善动脉粥样硬化斑块的稳定性,减少血栓的形成及缺血终点事件的发生且并不增加明显出血风险,值得临床推荐使用。

急性ST段抬高型心肌梗死患者血液中性粒细胞/淋巴细胞比值、内皮细胞特异性分子-1水平与近期预后的关系

目的：探讨ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者血液中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、内皮细胞特异性分子-1（endothelial cell specific molecule-1,ESM-1）水平及与近期预后的关系。方法：序贯入选急性STEMI患者105例,同时纳入健康成年对照组33例,比较两组NLR、ESM-1水平差异,并记录STEMI患者住院期间及出院后3个月主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）。Logistic回归分析MACE发生的危险因素。结果：STEMI组NLR、ESM-1水平明显高于对照组（P=0.00）。相关性分析表明,NLR与TIMI积分（r=0.19,P=0.04）,肌钙蛋白（r=0.26,P=0.01）呈正相关。单因素Logistic回归显示,NLR（OR：1.095,95%CI：1.0211.175,P=0.01）、ESM-1〉1.01μg/L（OR：3.011,95%CI：1.0498.642,P=0.04）、年龄（OR：1.044,95%CI：1.0081.082,P=0.02）、HDL-C（OR：6.692,95%CI：1.69526.426,P=0.01）、LDL-C（OR：1.701,95%CI：1.1482.522,P=0.01）、TIMI评分（OR：1.408,95%CI：1.1641.704,P=0.00）为MACE发生的危险因素。多因素Logistic回归显示NLR（OR：1.113,95%CI：1.0261.207,P=0.01）、ESM-1〉1.01μg/L（OR：3.543,95%CI：1.07911.632,P=0.04）为MACE发生的危险因素。结论：STEMI患者NLR、ESM-1浓度〉1.01μg/L可能对发生MACE具有预测价值。

中性粒细胞淋巴细胞比值对老年急性小脑梗死患者死亡风险的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年急性小脑梗死患者死亡风险的预测价值。方法因首发急性小脑梗死住院的老年患者共53例,并纳入同期入院的急性小脑梗死中青年患者34例为非老年组。收集临床基本资料,分析老年组与非老年组NLR等指标差别。并进行随访,任何原因的死亡为心脑血管不良事件(MACE)。结果老年组NLR、吸烟比例、舒张压水平低于非老年组,尿素氮水平、CysC水平高于非老年组。相关分析表明,老年组NLR与尿素氮(r=0.416,P=0.002)、尿素氮肌酐比值(r=0.367,P=0.007)呈正相关。单因素Logistic回归显示结果显示:NLR(OR=1.215,P=0.005,95%CI 1.059～1.394)、总胆红素(OR=1.100,P=0.021,95%CI 1.015～1.192)、间接胆红素(OR=1.166,P=0.010,95%CI 1.038～1.310)是发生MACE危险因素。多因素Logistic回归显示NLR(OR=1.201,P=0.026,95%CI为1.022～1.411)是发生MACE危险因素。结论 NLR为老年急性小脑梗死患者死亡独立风险因素。对NLR水平较高患者应早期进行干预,积极治疗。

替格瑞洛对急性STEMI患者血清白细胞介素-6和内皮细胞特异性分子-1浓度的影响

目的观察替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清白细胞介素(interleukin,IL)-6和内皮细胞特异性分子(endothelial cell specific molecule,ESM)-1浓度的变化并探讨其对患者短期预后的影响。方法入选东南大学附属徐州市中心医院心脏中心首次发病并行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性STEMI患者107例,按是否服用替格瑞洛抗血小板治疗将患者分为两组,即研究组54例(替格瑞洛组)以及对照组53例(氯吡格雷组)。观察两组入院即刻、服药后24 h、服药后第4天、服药后第7天IL-6和ESM-1浓度变化及相关性,并探讨替格瑞洛对急性STEMI患者短期预后的影响。结果研究组和对照组IL-6和ESM-1浓度在服药后24 h均有明显上升,第4、第7天两者均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。ESM-1随IL-6浓度增高而升高,ESM-1和IL-6呈正相关(r=0.462,P<0.001)。研究组与对照组缺血终点事件、出血事件以及总不良事件的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛较氯吡格雷在行急诊PCI治疗STEMI患者的治疗中能够更加迅速地降低细胞炎症反应且可以稳定血管内皮,从而强化动脉粥样硬化斑块的稳定,并降低缺血终点事件的发生率而无明显出血风险,值得临床应用。

不同体位机械排痰对长期卧床肺炎患者的影响

目的:探讨不同体位机械排痰对长期卧床肺炎患者的影响。方法:采用便利抽样法选取2019年1月1日~2020年2月29日收治的62例长期卧床肺炎患者为研究对象,随机抽样方法将其分为对照组和观察组各31例,对照组接受平卧机械排痰法,观察组采用坐位机械排痰法,对两组护理后痰培养、胸部CT影像学评分、住院时间进行比较。结果:护理后,观察组痰培养结果优于对照组(P<0.05),胸部CT影像学评分低于干预前和对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:对长期卧床肺炎患者进行坐位机械排痰法,可减少患者住院时间,提高治疗效果,对改善患者临床效果有积极作用。

瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者血清内皮细胞特异性分子-1水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)表达水平影响并分析其相关性。方法入选赣州市人民医院心内科于2015年7月~2016年12月间住院的AMI患者100例,随机平均分为常规治疗组和瑞舒伐他汀组,常规治疗组给予常规治疗,瑞舒伐他汀组在此基础上应用瑞舒伐他汀口服治疗,选取同期体检中心40例健康患者为对照者。治疗前后分别抽取患者外周静脉血检测血清ESM-1表达水平。同时检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并对ESM-1进行相关性分析。结果与健康对照组比较,常规治疗组及瑞舒伐他汀组ESM-1水平、hs-CRP水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05),瑞舒伐他汀组ESM-1治疗后明显降低(P<0.05)。AMI患者ESM-1与hs-CRP呈正相关(r=0.37,P<0.05)。结论在AMI患者中,ESM-1与炎症指标关系密切,瑞舒伐他汀能降低血清ESM-1水平。

血清胱抑素C与非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者GRACE评分相关性及预后的关系

目的探讨非ST段抬高性急性冠状动脉综合症(NST-ACS)患者血清胱抑素C(Cys C)水平与危险评分相关性及与预后的关系。方法入选NST-ACS患者212例,并将同期入院疑似冠心病而经冠脉造影检测排除的60例患者作为对照组,检测纳入研究患者血清Cys C水平,并收集超敏C反应蛋白(hs-CRP)、计算中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)吸烟史、既往史等临床资料,根据GRACE评分系统计算NSTE-ACS入院及出院6个月GRACE评分,记录NSTE-ACS住院期间及出院后6个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 NSTE-ACS组患者血清Cys C、hs-CRP及NLR水平较高(P<0.05)。NSTE-ACS组Cys C入院GRACE评分、出院6个月GRACE评分、年龄、Cr、hs-CRP、NLR呈正相关(分别为r=0.322,r=0.394,r=0.430,r=0.617,r=0.404,r=0.323,P均<0.05)。单因素Logistic回归显示:Cys C(OR=8.271,P=0.00,95%CI 2.670-25.624)、年龄(OR=1.050,P=0.00,95%可信区间为1.025-1.076)、TG(OR=0.647,P=0.02,95%可信区间为0.448-0.936)是MACE的发生危险因素。多因素Logistic回归显示:Cys C(OR=5.403,P=0.03,95%可信区间为1.203-24.253)是MACE发生的危险因素。结论血清Cys-C对NSTE-ACS患者早期危险分层具有重要的临床指导价值,且可作为预测NSTE-ACS患者预后的生物标记物。

单纯初诊2型糖尿病病人血清内皮细胞特异性分子-1表达水平及其临床意义

目的探讨单纯初诊2型糖尿病病人ESM-1表达水平及其相关性。方法序贯入选赣州市人民医院内分泌科2015年3月至2016年6月住院单纯初诊2型糖尿病病人70例,其中男性41例,女性29例,年龄41-80岁,平均(61.26±10.99)岁。同时纳入60例健康成年人为对照组,其中男性33例,女性27例,年龄40-75岁,平均(60.03±6.92)岁。比较两组ESM-1表达水平差异,并分析其相关性。结果 (1)与对照组比较,2型糖尿病组ESM-1水平较高[(1.10±0.16)ng/m L vs(1.03±0.03)ng/m L,P=0.02]、TG水平较高[(1.82±0.86)mmol/L vs(1.34±0.63)mmol/L,P=0.02]、hs-CRP水平较高[1.14(0.51,3.34)mg/L vs 0.48(0.17,0.85)mg/L,P=0.00]。(2)相关性分析显示,ESM-1与体质指数呈正相关(r=0.35,P=0.04)。结论 2型糖尿病患者血清ESM-1水平高于正常对照组,ESM-1可能糖尿病患者内皮功能紊乱新型生物标记物。

血小板与淋巴细胞比值联合血浆D-二聚体对急性脑梗死患者预后的临床价值

目的:探讨血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)联合血浆D-二聚体对急性脑梗死患者预后的临床价值。方法:选取2013年8月-2016年7月因首发急性脑梗死于本院住院患者共110例的临床资料进行回顾性分析。根据是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组(n=30)与非MACE组(n=80)。收集两组临床基本资料及实验室指标,分析急性脑梗死患者发生MACE的危险因素。结果:MACE组PLR与D-二聚体水平均高于非MACE组(P<0.05)。PLR与D-二聚体为发生MACE的独立危险因素。结论:PLR及血浆D-二聚体水平是急性脑梗死患者不良预后独立风险因素。密切监测PLR和血浆D-二聚体水平对判断脑梗死病情进展及预后有重要意义。

不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死内皮细胞特异性分子-1水平的影响

目的对急性心肌梗死患者实施瑞舒伐他汀治疗,择其血清样本进行分析,研究不同剂量对内皮细胞特异性分子(ESM-1)的表达水平的影响并且分析二者之间的关联性。方法选取2017年5月至2018年5月就诊于赣州市人民医院心内科并且明确诊断为急性心肌梗死的住院患者100例,采用随机数字表法将其分为瑞舒伐他汀10mg组和瑞舒伐他汀20mg组,每组50例,除给药剂量不同外,其他基本信息和检查结果两组差异均无统计学意义。治疗前后两组均采集患者外周静脉血检测ESM-1表达水平,并且对两组治疗前后ESM-1表达水平差异进行比较,同时分析ESM-1与年龄、血脂、血糖、肾功能及超敏C反应蛋白的相关性。结果瑞舒伐他汀治疗后ESM-1水平较入院时明显降低,且瑞舒伐他汀20mg组降低程度更加明显(P<0.05);ESM-1与年龄、血脂、血糖、肾功能及C反应蛋白等无明显相关性,差异无统计学意义。结论在急性心肌梗死患者中,不同剂量瑞舒伐他汀对血清ESM-1表达水平影响程度不同,较大剂量的瑞舒伐他汀治疗的降低水平更加显著。由此可见,ESM-1或许可以作为一种新型标记物,用于判定急性心肌梗死患者的内皮功能紊乱情况。

急性ST段抬高型心肌梗死内皮细胞特异性分子-1与冠状动脉病变的相关性研究

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)表达水平,并探讨其与冠状动脉病变Gensini积分相关性。方法连续入选2015年5月~2016年4月赣州市人民医院心内科住院STEMI患者121例,其中男性63例,女性58例,年龄35~86岁,平均(62.30±12.33)岁,住院期间均行冠状动脉造影检查,计算Gensini积分。同时纳入健康成年对照组40例,其中男性20例,女性20例,年龄40~75岁,平均(61.24±13.91)岁。抽取两组血外周血检测ESM-1水平,比较两组ESM-1表达水平差异。分析STEMI患者ESM-1水平与冠状动脉病变Gensini积分相关性。结果与对照组比较,STEMI组ESM-1水平较高[(1.19±0.45)ng/m L vs.(1.03±0.03)ng/m L],差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明,STEMI组ESM-1水平与Gensini积分呈正相关(r=0.18,P<0.05),与病变支数无明显相关性(r=0.03,P>0.05)。结论 STEMI患者ESM-1水平明显高于正常对照组,ESM-1水平与Gensini积分呈正相关。ESM-1为STEMI患者新型内皮功能紊乱生物标记物,对判断冠状动脉病变严重程度有一定的临床意义。

基因二代测序检测鹦鹉热衣原体肺炎1例

1病历资料患者,男性,60岁,农民,因发热5天于2018年12月11日入院。于5天前无明显诱因下出现发热,发热前伴有畏寒、寒战,伴头晕、头痛,全身肌肉酸痛,无咽痛、鼻塞、流涕,无咳嗽、咳痰,无多汗、盗汗,当时未予重视,未就诊。3天前至当地卫生院住院治疗,予抗感染(哌拉西林钠他唑巴坦钠3.75 g每日两次静脉滴注)2天,患者仍有发热,表现为午后2点至3点体温升高,最高体温达40℃,予退热治疗后,体温于37℃至39℃之间波动,为进一步明确诊治,就诊于我院急诊,拟“发热待查”收入住院。有“高脂血症”病史1年,吸烟30年,10支/天,戒烟10年。

血清endocan和降钙素原对脓毒症早期诊断及预后判断的临床价值

目的探讨血清endocan和降钙素原对脓毒症早期诊断及预后判断的临床价值。方法选择2018年1月—2019年1月我院急诊科收治的脓毒症或全身炎症反应综合征(SIR S)患者110例,根据诊断标准将患者分为SIRS组(30例)和脓毒症组(80例),脓毒症患者再按病情严重程度分为一般脓毒症组(20例)、严重脓毒症组(26例)、脓毒性休克组(34例)。患者入院当日、第3天采集清晨空腹静脉血采用双抗体免疫夹心法测定PCT,同时在当日根据最差指标评定患者的急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和24 h内序贯器官衰竭评分(SOFA)。比较SIRS组与脓毒症各亚组间endocan、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分的差异,分析endocan、PCT对脓毒症早期诊断与预后判断的价值。结果脓毒症组血清endocan、PCT水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显高于SIRS组(P<0.05);在脓毒症组中,严重脓毒症、脓毒症休克组血清endocan、PCT水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分明显高于一般脓毒症组;脓毒症休克组血清endocan、PCT水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分明显高于严重脓毒症组(P<0.05)。结论血清endocan和降钙素原对脓毒症早期诊断及预后判断的临床价值高。

高血压患者血清内皮细胞特异性分子-1表达水平及其临床意义

目的:探讨高血压患者血清内皮细胞特异性分子-1(Endothelial cell-specific molecule-1,ESM-1)表达水平及其临床意义。方法:入选高血压患者130例,其中原发性单纯初诊未治疗高血压患者50例,高血压合并急性心肌梗死患者80例,同时纳入健康成年对照组60例,比较高血压组及高血压亚组与对照组、ESM-1表达水平差异,并进行相关性分析。结果:高血压组及高血压亚组ESM-1水平均明显高于对照组(P<0.05),高血压合并急性心肌梗死患者ESM-1水平明显高于单纯初诊高血压患者(P<0.05)。相关性分析表明,ESM-1水平与年龄、体重指数、肌酐、TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP均无明显相关性(P均>0.05)。结论:ESM-1可能是高血压患者新型内皮功能紊乱生物标记物,可能与高血压患者未来发生心血管事件相关。

冠心病患者血清内皮细胞特异性分子-1表达水平及其相关性

目的探讨冠心病患者血清内皮细胞特异性分子(ESM)-1表达水平并分析其相关性。方法 300例行冠状动脉造影检查患者按造影结果分为冠心病组(230例)和对照组(非冠心病组,70例),所有入组患者检测血清ESM-1、超敏C反应蛋白(hs-CRP),计算中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)。比较两组血清ESM-1表达水平,并对冠心病组ESM-1进行相关性分析。结果与对照组比较,冠心病组ESM-1水平较高[(1.15±0.33)ng/ml vs(1.04±0.03)ng/ml,P<0.05]、hs-CRP水平较高[14.30(5.88,31.35)mg/L vs 6.28(0.85,17.60)mg/L,P<0.05]、NLR水平较高[6.48(3.88,11.04)vs 3.75(1.89,6.23),P<0.05]。冠心病患者ESM-1与hs-CRP及NLR呈正相关(r分别为0.128及0.139,P均<0.05)。结论 ESM-1可能是冠心病患者内皮功能紊乱生物标记物,可能与炎症介质共同参与冠心病发病过程。

血清endocan水平在老年社区获得性肺炎病情及预后评估的价值

目的 分析血清endocan水平在老年社区获得性肺炎病情及预后评估的价值。方法 选取我院2020年2月至2021年2月住院老年CAP患者80例作为研究组,同期选取体检中心纳入正常老年人40例作为对照组,将预后存活的61例患者作为存活组,19例死亡的患者作为死亡组,收集受试者年龄、性别、血压等基线资料,分别于治疗前和预后测定所有受试者的血清endocan水平,比较研究组、存活组、死亡组和对照组的endocan水平、CURB-65及APACHE Ⅱ评分;分析CAP危险因素。结果 研究组、死亡组和存活组的endocan水平、CURB-65及APACHE Ⅱ评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且endocan水平与CURB-65评分和APACHE Ⅱ评分均呈正相关;老年CAP危险因素主要有endocan水平、CURB-65评分、APACHE Ⅱ评分、年龄、吸烟、饮酒、合并心律失常和脑血管等疾病有关,与性别无关。结论 endocan水平与CURB-65及APACHE Ⅱ评分呈正相关,表明endocan水平可能与老年CAP患者病情严重程度及预后相关。

老年良性阵发性位置性眩晕复发及死亡的临床研究

目的:探讨老年良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复发及死亡的危险因素,为临床控制危险因素、减少复发及降低死亡风险发生提供理论依据。方法:回顾性连续纳入我院2013年12月30日至2018年9月23日明确诊断为良性阵发性位置性眩晕住院患者共1366例,根据年龄是否大于等于65岁分为老年组和非老年组,其中老年组570例,非老年组796例。收集患者临床基本资料,并进行随访,以复发或出院后任何原因死亡为主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)进行记录。结果:与非老年组比较,老年组女性比例较低,高血压病、糖尿病、冠心病比例较高,入院收缩压较高,尿素氮、肌酐、尿酸水平较高,TC、LDL-c水平较低,TBiL、DBiL水平较高,颈部血管斑块发生率较高,MACE发生率较高(P均<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示:吸烟(OR=1.844,P=0.012,95%CI 1.143~2.975)、高血压(OR=1.597,P=0.012,95%CI 1.109~2.299)、心率(OR=1.025,P=0.002,95%CI 1.009~1.042)、尿素氮(OR=1.137,P=0.001,95%CI 1.053~1.228)、肌酐(OR=1.005,P=0.045,95%CI 1.000~1.011)是发生MACE的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示:吸烟(OR=1.747,P=0.029,95%CI 1.058~2.884)、高血压病(OR=1.516,P=0.030,95%CI 1.041~2.209)、心率(OR=1.023,P=0.005,95%CI 1.007~1.040)、尿素氮(OR=1.116,P=0.015,95%CI 1.021~1.220)是发生MACE的危险因素。结论:老年BBPV患者戒烟、控制血压,定期复查肾功能,对这些危险因素进行控制可减少复发、降低死亡风险,改善老年BBPV患者生活质量。

血小板与淋巴细胞比值对急性肺栓塞患者死亡风险的预测价值

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)对急性肺栓塞(APE)患者死亡风险的预测价值。方法选取我院2014年1月10日~2019年11月2日因APE住院患者137例,根据PLR水平分为PLR>176组及PLR<176组,收集两组患者的临床资料,并对患者进行1个月的随访,记录两组患者主要心血管不良事件(MACE)发生情况,并进行危险因素分析。结果PLR>176组的患者血尿素氮(BUN)水平明显高于PLR<176组的患者(P<0.05)。单因素Logistic回归结果显示,PLR(OR=1.003,P=0.024,95%可信区间为1.000~1.006)、BUN(OR=1.089,P=0.017,95%可信区间为1.015~1.169)是发生MACE危险因素。多因素Logistic回归结果显示,PLR(OR=1.003,P=0.037,95%可信区间为1.000~1.006)、BUN(OR=1.103,P=0.011,95%可信区间为1.023~1.190)是发生MACE危险因素。结论PLR是APE患者不良预后独立风险因素,密切监测PLR水平对判断APE病情进展及预后有重要意义。

血清内皮细胞特异性分子-1与冠状动脉病变相关性研究

目的 内皮细胞特异性分子-1是近年来发现的新型内皮功能紊乱生物标记物,内皮功能紊乱在冠心病发病过程中起了重要作用,本研究探讨冠心病患者入院血清ESM-1表达水平及与冠状动脉病变及其严重程度的关系.方法 对130例行冠状动脉造影检查患者,按造影结果分为冠心病组(70例)和对照组(非冠心病组,60例),对所有入组患者进行血清ESM-1检测.比较两组患者血清ESM-1表达水平,同时,对冠心病组中将不同亚组患者的血清ESM-1水平进一步比较.结果 与对照组比较,冠心病组ESM-1水平较高[(1.31±0.72)ng/ml vs(1.09±0.14)ng/ml,P<0.05]、冠心病亚组中,多支血管病变者血清ESM-1水平明显高于单支血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者血清ESM-1水平高于对照组,ESM-1可能是冠心病患者内皮功能紊乱新型生物标记物,其表达水平且随血管病变程度加重而增高.

蛇咬伤患者留观或住院治疗时间相关因素分析

目的:探讨蛇咬伤患者住院时间的影响因素,为首诊医生早期预估患者住院时间提供依据。方法:选择2016年4月-2017年10月在本院就诊的蛇咬伤患者,根据留观或住院时间分为急诊留观组和住院治疗组,收集基本临床资料和首次凝血功能指标对其进行统计学分析。结果:58例蛇咬伤患者被纳入研究,其中急诊留观组43例,住院治疗组15例;竹叶青咬伤20例(34.48%),眼镜蛇咬伤14例(24.14%),其他蛇类咬伤24例(41.38%);急诊留观组男性比例高于住院治疗组,PT和TT均短于住院治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组年龄、是否有局部症状、致伤蛇种类分布以及APTT和FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);通过单因素分析发现,男性、蛇种类和TT与住院时间相关(P<0.05)。通过多因素Logistics回归分析发现,TT是影响蛇咬伤患者住院时间的独立影响因素[OR=5.913,95%CI(1.272,27.473),P=0.023],TT与蛇咬伤患者住院时间呈正关联。结论:首次就诊蛇咬伤患者中,早期凝血功能检查的TT值是评估蛇咬伤患者住院时间独立影响因素,TT时间的延长预示着住院时间的延长。