高危型HPV分型在监测宫颈CIN行LEEP治疗后转归的临床意义

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型对宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈环形电切术(LEEP)治疗后的转归对预测宫颈CIN残留和复发的意义。方法对2010年1月至2011年12月因CIN在门诊行LEEP治疗患者的随访资料进行回顾性研究。结果术后共有122例行阴道镜下组织活检,31例组织病理学证实为CIN,高危型HPV对病变残留和复发的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为23.52%,81.18%,28.57%,98.96%。手术后边缘阳性患者HPV感染率为37.50%,边缘阴性患者HPV感染率为2.95%。结论高危型HPV诊断宫颈CIN的阴性预测值高。

坤泰胶囊结合快步走运动对更年期女性血脂代谢及性激素的影响

目的研究坤泰胶囊结合快步走运动对更年期女性性激素及血脂代谢的影响。方法门诊120例更年期患者随机分成坤泰胶囊治疗组和坤泰胶囊运动组,每组55例。比较2组治疗前、治疗4周和12周时血清性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]和血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],以及2组12周治疗前后的血脂正常率。结果 2组均能提高E2水平,坤泰胶囊运动组提高效果更明显(P <0. 05); 2组均能降低LH水平,坤泰胶囊运动组降低效果更明显(P <0. 05);2组均能降低FSH水平,且2组降低效果差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组均能降低TG水平,坤泰胶囊运动组降低效果更明显(P <0. 05); 2组均能提高HDL-L水平,坤泰胶囊运动组提高效果更明显(P <0. 05),2组对TC无显著影响,坤泰胶囊运动组可以降低低密度脂蛋白(LDL-C)水平,而坤泰胶囊组降低效果差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论坤泰胶囊结合快步走运动比单纯口服坤泰胶囊更有效地改善更年期女性血脂及性激素水平。

牛黄天龙饮对裸鼠人卵巢上皮性癌SKOV3细胞株抗肿瘤作用的电镜观察

目的利用透射电镜观察了牛黄天龙饮对人卵巢上皮性癌SKOV3细胞凋亡的诱导作用。方法把人卵巢上皮性癌SKOV3细胞种植到BALB/C裸鼠体内,造成荷瘤裸鼠模型,并将荷瘤小鼠模型进行分组,然后对各组裸鼠模型进行不同浓度牛黄天龙饮灌胃给药,22d后取出肿瘤组织,在透射电镜下观察各组肿瘤组织的超微结构。结果牛黄天龙饮可诱导SKOV3细胞凋亡,且有浓度依赖性。低浓度牛黄天龙饮可引起癌细胞凋亡的早期超微结构改变。中、高浓度牛黄天龙饮可引起凋亡的晚期形态改变,而且还可引起细胞坏死。结论牛黄天龙饮诱导SKOV3细胞凋亡是其抑制肿瘤细胞生长的机制之一。

液基薄层细胞学检测筛查早期宫颈癌应用研究

目的通过分析妇产科门诊宫颈疾病的患病情况,来评价液基薄层细胞学检测(TCT)及TBS(the bethesda system)细胞学分类法在早期宫颈癌筛查中的应用价值。方法随机对2004年11月至2006年11月就诊于我院妇产科门诊的1156例患者进行液基薄层细胞学检测,采用TBS分类法,按年龄分为4个组,其中60例上皮异常者进行阴道镜检查和活检作病理诊断对照,随诊6~18个月。结果细胞学异常者共60例(5.10%)。其中未明确诊断意义不典型的鳞状细胞(ASCUS)46例,未明确诊断意义的不典型腺细胞(AGCUS)1例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)6例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)3例,鳞状细胞癌(SCC)4例。60例细胞学异常者行阴道镜检查和活检。细胞学诊断鳞状细胞内病变9例,检出率为0.77%,组织病理学检出宫颈上皮内瘤变(CIN)11例,检出率为0.95%。细胞学与组织学诊断符合率为81.81%。结论宫颈疾病患病年龄趋于年轻化。TCT技术应用于早期宫颈癌筛查能明显提高异常细胞检出率。TBS报告方法直观、具体,便于临床医生与细胞学医生之间的沟通。

坤泰胶囊结合快步走对更年期症状的影响

目的观察坤泰胶囊配合健康快步走锻炼对更年期症状的治疗作用。方法选择门诊就诊的110例更年期综合症患者,随机分成单纯坤泰胶囊治疗组和坤泰胶囊配合健康快步走组。比较2组在治疗1周、4周和12周时Kupperman评分,以及2组在治疗12周后的疗效。结果重复测量方差分析显示:分组主效应和时间主效应均呈显著性(P<0.01),且两者存在交互效应(P<0.05)。多重比较显示:2组治疗1周、4周和12周时的Kupperman评分均显著低于治疗前(P<0.01);坤泰胶囊运动组的Kupperman评分在治疗1周、4周和12周时均显著低于坤泰胶囊组(P<0.01)。治疗12周后,坤泰胶囊运动组的疗效高于单纯坤泰胶囊组(P<0.05)。结论坤泰胶囊结合快步走运动比单纯口服坤泰胶囊更有效地缓解更年期综合征症状。

阴道炎患者阴道分泌物超高倍镜检测结果分析

目的探讨超高倍镜在女性阴道分泌物检测中的作用及不同年龄组女性阴道炎发病类型和影响因素。方法选取就诊于石家庄市第三医院妇科门诊的750例阴道炎患者,取阴道分泌物进行超高倍镜检查,检测阴道清洁度、真菌、滴虫、支原体及线索细胞。结果 20～50岁组清洁度Ⅲ～Ⅳ级496例,51～72岁组清洁度Ⅲ～Ⅳ级67例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);20～50岁组阴道炎类型主要为霉菌性阴道炎,51～72岁组阴道炎类型主要为细菌性阴道炎。结论超高倍镜在妇科阴道炎检测中具有快速、简便的特点;绝经前后女性阴道炎的发病类型不同,近年门诊阴道炎类型以真菌性阴道炎为主。

复发性假丝酵母菌病阴道炎患者影响因素分析

假丝酵母菌病阴道炎的发病率占各类阴道炎的11．6％，诊断标准为：（1）临床症状：阴道干涩、烧灼、疼痛、瘙痒，可以伴或不伴尿急、尿痛及性交痛等症状，白带呈白色或黄绿色豆渣样或凝乳块状；（2）体征：阴道壁黏膜色红，充血，水肿，阴道内附着白色膜状或豆渣样分泌物；（3）实验室诊断：超高倍镜检查阴道分泌物可检出真菌或孢子^[1]。本实验对复发性假丝酵母菌病阴道炎患者影响因素进行研究，报告如下。

女性阴道分泌物菌群分布研究及影响因素分析

正常情况下，多种细菌及微生物存在于女性阴道内，其中优势菌群为乳酸杆菌，它和其他菌群之间形成微生态平衡，维持阴道清洁，但当各种原因引起阴道内生态平衡破坏时，如不适当的阴道灌洗、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂及皮质类固醇类药物，以及随年龄增长，雌激素水平减退时，某些致病菌繁殖增多，成为优势菌，导致阴道炎症的发生。

定坤丹对女性更年期症状的疗效评价

目的观察定坤丹对女性围绝经期症状的影响。方法收集160例有更年期症状的病例资料,分为治疗组和对照组。对照组患者服用替勃龙片5 mg,1次/d治疗,疗程3个月;治疗组患者服用定坤丹,每日早晚各1丸,疗程3个月。对2组临床疗效及治疗前后性激素水平进行对比分析。结果治疗组总有效率为86. 3%,对照组总有效率为87. 5%,治疗组疗效与对照组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论定坤丹治疗围绝经期综合征的疗效显著,并且不增加因激素治疗引起的子宫内膜病变及乳房癌的不良反应,安全可靠,值得临床推广应用。

宫颈癌筛查系统初善仪联合HPV在宫颈癌筛查中的应用效果研究

目的探讨宫颈癌筛查系统初善仪(TS)联合人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的临床意义。方法选取在妇科门诊就诊的198例进行宫颈癌筛查的患者,同时行TS、HPV检测,对一项或多项异常者行阴道镜下活检,以病理组织学诊断为金标。病理检查结果阳性者23例。通过研究比较TS或HPV单项检查、以及TS+HPV两项检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的检出诊断符合率。结果 TS与HPV的检出诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);TS联合HPV检查的检出诊断符合率高于TS或HPV单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TS联合HPV检查有助于提高宫颈癌的检出率、早期发现癌前病变。

LEEP联合生物蛋白海绵治疗宫颈CINⅡ～Ⅲ级疗效观察

宫颈上皮内瘤变，指宫颈鳞状上皮不典型增生和原位癌，随着医学技术的发展，宫颈疾病筛查诊治水平的提高，宫颈上皮内瘤样变的检出率也呈逐年上升趋势。现在女性开始有性生活年龄越来越小，但生育年龄却越来越延后，宫颈癌前病变（CIN）的发病率也呈增长趋势，且疾病越来越年轻化，对女性的身心健康有着严重的影响。近年来，宫颈环形电刀切除术（LEEP）是目前国内外公认的治疗宫颈CIN的较为理想的方法。

苍附导痰丸对肥胖型PCOS不孕症患者妊娠结局的影响

目的研究苍附导痰丸对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者妊娠率的影响,比较激素水平的变化。方法选择2016年7月至2020年10月妇产科门诊及病房肥胖型PCOS合并不孕患者120例,以入组先后顺序分为对照组和观察组,每组60例。共105例顺利完成临床研究,其中对照组55例,观察组50例。对照组患者给予常规西药治疗(二甲双胍+克罗米芬),观察组在对照组的基础上给予苍附导痰丸,进行连续3个月的干预治疗。观察治疗前后患者的胰岛素抵抗指标[C肽(CP)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、总睾酮(T)、雌二醇(E2)]、卵巢与子宫内膜情况及其临床症状积分,最后统计妊娠结局。结果2组患者治疗后的CP、FINS、HOMA-IR均低于治疗前(P<0.05),且观察组的CP、FINS、HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后的LH、T均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),2组患者治疗后的FSH、E2均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后的主卵泡直径、卵泡数目、卵巢体积、子宫内膜厚度均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠率、临床妊娠率均高于对照组(P<0.05)。结论苍附导痰丸对于改善胰岛素抵抗、改善激素水平及其临床症状具有很好的效果,对肥胖型PCOS患者具有较好的临床疗效。

宫颈CINⅡ～Ⅲ级LEEP刀术后应用α-2b凝胶与生物蛋白海绵的疗效对比

目的观察宫颈C1NⅡ～Ⅲ级LEEP刀后创面分别应用α-2b凝胶与生物蛋白海绵（创必复）的疗效。方法患者随机分为2组，每组40例。治疗组常规LEEP刀术后于创面贴上创必复，对照组常规LEEP刀术后于创面应用a-2b凝胶，分别于术后6、8、12周观察2组患者宫颈创面愈合时间及术后并发症情况。结果2组患者宫颈创面愈合时间、并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP术后应用α-一2b凝胶与创必复，宫颈创面愈合时间，术后创面肉芽增生等并发症相比无显著性差异，但术后应用α-2b凝胶较繁琐，时间长，而创必复术后一次性应用，相对较简单，值得临床推广应用。

宫颈癌筛查系统初善仪在宫颈癌筛查中的临床效果评价

目的探讨初善仪宫颈癌筛查系统(TS)在宫颈癌筛查中的临床应用效果。方法选取200例宫颈病变患者,依次行TS、液基细胞学检查(TCT)及阴道镜下宫颈活检术,以病理结果为金标准。通过问卷调查得出TS及TCT两种方法的接收程度及满意度。结果 200例中病理阳性例数48例,TS、TCT阳性例数分别为52例和40例,敏感度为87.50%、70.83%,特异度为93.42%、96.05%。TS敏感性高于TCT(P<0.05);特异度差异无统计学意义(P>0.05)。选择TS检查者115例,选择TCT检查者85例。结论 TS的敏感度和特异度不亚于TCT,且易于被患者接受,TS在临床上可被广泛推广。

初善仪与细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床对比研究

目的研究宫颈癌筛查系统初善仪(TS)与宫颈刮片细胞学及液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛查中的临床应用。方法将398例宫颈病变患者随机分为2组,第1组198例,依次进行TS和宫颈刮片检查,第2组200例,依次进行TS和TCT,对入组患者行电子阴道镜检查及宫颈活检,据病理结果对三种筛查方法的敏感度、特异度做临床对比。结果第1组:TS、宫颈刮片阳性分别为42例和36例,病理学检查阳性为41例。敏感度分别为87.80%、65.85%,特异度为96.18%、94.28%,TS敏感性高于宫颈刮片和TCT(P<0.05),特异度差异无统计学意义(P>0.05)。第2组TS、TCT阳性分别为52例和40例,病理学检查阳性为48例。敏感度分别为87.50%、70.83%,特异度为93.43%、96.05%。TS敏感度优于宫颈刮片和TCT,差异有统计学意义(P<0.05),特异度TS与宫颈刮片和TCT差异无统计学意义(P>0.05)。结论在我国TS可作为一种新的宫颈病变筛查技术,用于扩大宫颈癌筛查人群范围。

黄芪麦冬汤对妊娠期糖尿病患者外周血清氧化相关物质的影响及其临床疗效评估

目的:研究常规胰岛素治疗的基础上给予黄芪麦冬汤治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者,并检测其外周血清氧化相关物质,评估该治疗方案的临床疗效及其安全可靠性。方法:在我院门诊收集需要胰岛素治疗的GDM患者78例,按照入组先后顺序分为对照组和观察组。对照组42例给予常规胰岛素治疗(生物合成人胰岛素+门冬胰岛素),观察组36例在对照组的基础上给予黄芪麦冬汤,2组进行1个疗程(4周)的治疗,检测治疗前后血糖指标[空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、氧化相关物质[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧类物质(ROS)活性、丙二醛(MDA)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血清淀粉样蛋白A(SAA)],最后评估2组患者的胰岛素日用量、血糖达标时间、低血糖发生率,并对不良反应及其妊娠结局进行评估。结果:2组患者治疗后血糖各项指标均有所降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血脂LDL-C、TC、TG均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);HDL-C高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者氧化相关物质SOD、GSH-Px均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);ROS、MDA均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者的血清炎性因子均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组胰岛素日用量、血糖达标时间均低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者低血糖、皮疹等不良反应发生率差异无显著性(P>0.05),治疗后2组患者母(剖宫产、产后出血、羊水过多、早产、胎膜早破)婴(宫内窘迫、巨大儿、低体质量、低血糖)结局比较差异无显著性(P>0.05)。结论:在常规胰岛素治疗的基础上给予黄芪麦冬汤能很好的改善GDM患者糖脂代谢、胰岛素抵抗和氧化与抗氧化物质失衡,临床安全效佳。

中等强度游泳运动大鼠非酒精性脂肪性肝病模型血生化指标的变化

目的:观察中等强度游泳运动对大鼠非酒精性脂肪性肝病模型体质量、肝脏质量和血生化指标的影响。方法:实验于2005-03/07在河北省医学科学院实验室进行。取22只雄性SD大鼠单纯随机分为3组:①对照组(n=6):给予普通饮食8周。②模型组(n=8):喂高脂饲料(普通饲料的基础上加10%猪油和2%的胆固醇)8周。③运动组(n=8):喂高脂饲料,并进行中等强度的游泳运动,游泳每周5d,1次/d,90min/次,共8周。8周后测定各组大鼠体质量后处死大鼠,测定肝脏质量(湿),检测血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶、三酰甘油、游离脂肪酸水平,并比较各组肝脏组织切片观察肝细胞脂肪变性程度。结果:21只大鼠进入结果分析。①实验8周后模型组体质量和肝脏质量(湿)显著高于对照组和运动组(P<0.05)。②模型组血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶都显著高于对照组[(912.18±252.71),(419.25±74.34)nkat/L;(3.28±0.78),(2.19±0.33)μkat/L,P<0.05],运动组谷丙转氨酶显著低于模型组[(536.94±186.7)nkat/L,P<0.05]。③模型组和运动组三酰甘油水平都高于对照组[(0.96±0.10),(0.68±0.06),(0.57±0.04)mmol/L,P<0.05],但运动组低于模型组(P<0.05)。④各组大鼠游离脂肪酸水平差异无显著性意义(P>0.05)。⑤模型组肝细胞脂肪变性程度显著重于对照组(P<0.05),运动组显著轻于模型组(P<0.05),但仍然显著比对照组严重(P<0.05)。结论:中等强度的游泳运动能降低非酒精性脂肪性肝病模型大鼠血清谷丙转氨酶活性和三酰甘油水平,减轻肝细胞脂肪变性程度,提示中等强度的游泳能在一定程度上预防高脂饮食造成的非酒精性脂肪性肝病。

中等强度游泳运动对大鼠非酒精性脂肪性肝病模型肝脏病理的影响

目的:观察中等强度游泳运动后非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肝脏组织的病理变化。方法:实验于2005-03/07在河北省医学科学院实验室完成,取雄性清洁级SD大鼠22只,随机分为3组:①对照组(n=6):给予普通饮食8周。②非酒精性脂肪性肝病模型组(n=8):喂高脂饲料,即在普通饲料的基础上加100g/L猪油和20g/L的胆固醇,共8周。③高脂运动组(n=8):喂高脂饲料,并进行中等强度的游泳运动,游泳5d/周,1次/d,90min/次,共8周。实验8周后测定各组大鼠血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶活性和肿瘤坏死因子α水平,并比较各组大鼠肝脏组织切片的病理变化,光镜下评估肝细胞脂肪变性程度,按照肝小叶内含脂滴细胞数/总细胞数比值:0(-);<1/3(+);1/3～2/3(!);>2/3(");≈1($)。结果:实验过程中运动组1只大鼠溺水死亡。最后进入结果分析对照组、非酒精性脂肪性肝病模型组和运动组分别为6,8和7只大鼠。①非酒精性脂肪性肝病模型组和运动组大鼠肝细胞脂肪变性程度明显较对照组大鼠严重[非酒精性脂肪性肝病模型组、运动组和对照组脂肪变性程度-,+,!,"分别为0,0,3,5只;2,3,2,0只;6,0,0,0只(P<0.05)],与非酒精性脂肪性肝病模型组相比,运动组大鼠肝细胞脂肪变性程度明显减轻(P<0.05)。②非酒精性脂肪性肝病模型组大鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶都显著高于对照组([912.18±252.71,419.25±74.34;3281.82±776.32,2186.43±334.73)nkat/L(P<0.05)],运动组谷丙转氨酶显著低于非酒精性脂肪性肝病模型组([536.94±186.7)nkat/L(P<0.05)],但运动组谷草转氨酶与非酒精性脂肪性肝病模型组相比差异无显著性意义(P>0.05)。③3组大鼠血清肿瘤坏死因子α水平相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论:中等强度的游泳运动能够改善高脂饮食造成的非酒精性脂肪性肝病的肝脏脂肪变性。

子宫内膜异位症与不孕

子宫内膜异位症是一种重要的女性生殖系统性疾病,可能是导致女性不孕的重要因素。本文从子宫内膜异位症对垂体激素调节、卵巢组织、卵母细胞、胚胎发育、子宫容受性、胚胎着床、子宫等方面的影响探讨其与不孕之间的关系。并希望探讨关于子宫内膜异位症及其不孕的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、药物与手术联合治疗、超促排卵和宫腔内人工授精、辅助生殖技术等。本文拟从以下几个方面对子宫内膜异位症与其相关不孕做一系统综述。

浅析农村畜牧兽医公共服务体系的构建

本文主要分析了当前我国农村畜牧兽医公共服务体系中存在的问题,并针对这些问题进行了相应的研究。