阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果与安全性

目的观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果与安全性。方法选取2019年1月—2020年1月湖北科技学院附属浠水医院收治的小儿肺炎支原体肺炎确诊患儿50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。2组均予常规治疗,在此基础上,对照组患儿予红霉素序贯治疗,观察组则予阿奇霉素序贯治疗。比较2组治疗效果、临床症状消失时间,治疗前后免疫指标(IgG、IgA)与炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]水平及不良反应。结果观察组患儿治疗总有效率为100.00%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=4.735,P=0.022);观察组体温恢复及咯痰、咳嗽、畏寒消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗完成后,2组免疫指标水平均较治疗前升高,炎性指标水平较治疗前降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的36.00%(χ^(2)=8.000,P=0.005)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果肯定,能有效控制儿童炎性反应进展,改善其免疫功能,降低不良反应发生风险,用药安全性高,值得临床推广应用。

孟鲁司特钠颗粒辅助治疗小儿哮喘的临床效果及对肺功能的影响

目的观察孟鲁司特钠颗粒治疗小儿哮喘的临床效果及对肺功能的影响。方法选取2019年1月-2020年1月湖北科技学院附属浠水医院收治的小儿哮喘98例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠颗粒治疗。比较2组患儿治疗效果,治疗前后肺功能指标[采用肺功能仪检测用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)]变化。结果治疗1个疗程,观察组总有效率为97.96%,高于对照组的75.51%(χ^(2)=10.731,P=0.001);治疗1个疗程后,2组FVC、FEV1、PEF水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。结论孟鲁司特钠颗粒辅助治疗小儿哮喘的临床效果显著,可有效改善患儿肺功能,值得临床推广应用。

普米克令舒与地塞米松治疗儿童急性喉炎的疗效对比研究

将60例急性喉炎患儿随机分为对照组和观察组各30例。给予对照组地塞米松治疗,观察组使用普米克令舒治疗,观察两组患儿治疗后的效果与咳嗽、声嘶、呼吸困难、喉鸣等症状的消退时间,同时观察两组患儿治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗过程中,两组患儿均无不良反应发生,耐受药物情况良好。治疗后,观察组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%;且观察组各项症状消退时间均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。使用普米克令舒治疗儿童急性喉炎,可提高治疗的总有效率,加快患儿急性喉炎的消退,比地塞米松更具疗效。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿病毒感染性肠炎对炎症水平及肠道菌群的影响

目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿病毒感染性肠炎对炎症水平及肠道菌群的影响。方法选择2019年1月至2020年1月在湖北科技学院附属浠水县人民医院治疗的轮状病毒感染性肠炎患儿120例,以随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组服用蒙脱石散,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。两组均在用药7 d后评价疗效,记录患儿的临床症状,抽取空腹静脉血,检测血清指标,采集患儿治疗前及治疗3 d后粪便,检测样本中双歧杆菌、乳杆菌及大肠埃希菌DNA,并记录两组不良反应发生率。结果对照组和观察组临床疗效总有效率分别为86.67%和68.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组止吐时间及腹痛消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组退热时间、止泻时间、病毒转阴时间及住院时间与对照组比较显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后与治疗前及与对照组治疗后比较,白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量与治疗前及与对照组治疗后比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现2例咳嗽,1例发热,均为轻微不良反应,肝肾功能检查无异常,患者可自行缓解。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿病毒感染性肠炎有较好的临床疗效,可降低炎症水平,增强免疫能力,对肠道菌群有一定的纠正作用,安全性较高,值得临床推荐。

类固醇和免疫抑制剂联合治疗对儿童过敏性紫癜性肾炎的肾功能和免疫功能的影响

目的:探讨类固醇和免疫抑制剂联合治疗对儿童过敏性紫癜性肾炎的肾功能和免疫功能的影响。方法:选择我院2018年1月—2019年1月收治的62例儿童过敏性紫癜性肾炎患儿,以随机数字表法将其分成治疗组和对照组,每组各31例。比较两组患者治疗后的临床疗效,再比较两组患者治疗前后肾功能、免疫功能、血液流变学及应激指标,最后统计不良反应总发生率。结果:联合组治疗后总有效率90.32%显著高于对照组67.74%(P<0.05)。联合组治疗后Cys C、Scr和BUN显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。联合组治疗后CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)和CD^(+)_(3)显著高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);联合组治疗后CD^(+)_(8)显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。联合组治疗后PV、FIB、HBV、LBV和MDA显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);联合组治疗后SOD显著高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。联合组治疗后总发生率12.90%与对照组6.45%比较,P>0.05。结论:类固醇和免疫抑制剂联合治疗对儿童过敏性紫癜性肾炎患儿,疗效可靠,可增强肾功能和免疫能力,改善血液流变学和减轻应激反应,具有较高的安全性,临床应当关注。