曲马多联合昂丹司琼预防剖宫产麻醉后寒颤的效果观察

目的观察曲马多联合昂丹司琼预防蛛网膜下腔麻醉后寒颤的临床效果。方法将120例行剖宫产的产妇随机分为观察组A、观察组B和对照组。麻醉开始前,观察组A缓慢静脉注射曲马多1mg/kg,观察组B缓慢静脉注射曲马多1mg/kg+昂丹司琼4mg,对照组给予生理盐水4ml。观察麻醉开始至手术结束4h内产妇寒颤、恶心呕吐、眩晕、低血压、呼吸抑制等不良反应情况和新生儿Apgar评分情况。结果观察组A和观察组B产妇寒颤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组A恶心呕吐发生率高于观察组B和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组B与对照组恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组均未发生眩晕、呼吸抑制等,且术中低血压发生率3组间差异无统计学意义(P>0.05),3组新生儿Apgar评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲马多联合昂丹司琼能有效预防蛛网膜下腔麻醉后的寒颤反应,且恶心呕吐的发生率较低。

不同剂量地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果比较

目的探讨地佐辛术前给药对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响,并比较不同剂量地佐辛的预防效果。方法选取2018年10月~2019年12月深圳市坪山区人民医院收治的90例全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,按照区组随机化分为A组、B组与C组,每组各30例。三组分别于手术前静脉注射以下药物,A组地佐辛0.05 mg/kg,B组地佐辛0.1 mg/kg,C组生理盐水0.9 mg/kg。比较三组患者手术时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间,患者苏醒后5 min的视觉模拟量表(VAS)评分、使用曲马多情况及术后不良反应发生情况。结果三组患者手术时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组患者苏醒后5 min的VAS评分明显小于C组,A、B组患者术后使用曲马多的例数明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.05),而A、B组患者术后使用曲马多的例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后均未发生恶心、呕吐、头晕。三组患者躁动的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论由于使用低剂量地佐辛0.05 mg/kg就能达到预期效果,故手术前静脉注射地佐辛0.05 mg/kg是预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的推荐最小有效剂量。