超声刀在根治性膀胱全切术中的应用

超声刀已广泛应用于替代缝合结扎。罕见研究集中于超声刀在开放根治性膀胱全切术中的应用，目前，开放根治性膀胱全切术仍是治疗浸润性膀胱癌的标准。本次研究通过比较使用超声刀和非超声刀的手术疗效，探讨超声刀应用于此术有无优势。现报道如下。

中低位直肠癌腹腔镜与开放全系膜切除合并侧方淋巴结清扫围手术期临床分析

目的比较中低位直肠癌患者在腹腔镜与开放全直肠系膜切除术(TME)基础上行侧方淋巴结清扫的围手术期临床结果,以探讨腹腔镜盆腔淋巴结清扫术的可行性及安全性。方法对浙江省肿瘤医院同期16例腹腔镜及55例开放侧方淋巴结清扫术患者临床资料进行回顾性分析,比较了两组间围手术期手术时间、术中出血量、侧方淋巴结清扫数目、术后并发症及术后住院时间。结果腹腔镜组与开放组患者基础临床特征相似。两组患者均无围手术期死亡。腹腔镜组患者无中转开腹手术。腹腔镜组比开放组手术时间显著延长(218.6±71.6 min vs.181.3±57.9 min,P=0.035)、术中出血量显著减少(190.6±80.1 ml vs.344.9±295.2 ml,P=0.044)。腹腔镜组与开放组清扫的侧方淋巴结数目(9.8±6.1枚vs.11.0±9.7枚,P=0.642)、侧方淋巴结转移阳性率(25.0%vs.34.5%,P=0.556)、术后并发症发生率(25.0%vs.20.0%,P=0.666)、术后住院时间(10.9±3.5天vs.13.8±7.1天,P=0.125)差异均无统计学意义。侧方淋巴结转移与肿瘤低分化(P=0.001)、阳性脉管瘤栓(P=0.011)和神经侵犯(P=0.002)相关,但与术前是否行放化疗(P=0.479)及肿瘤大小(P=0.907)无关。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除术基础上的侧方淋巴结清扫是安全可行的,并能达到和传统开放手术同样的围手术期临床效果。

中西医结合治疗中晚期结直肠癌临床观察

目的:观察中晚期结直肠癌采用中西医结合治疗的临床效果。方法:将138例患者采用数字奇偶法随机分为2组各69例,对照组予单一FOLFOX4化疗方案治疗;观察组采用中西医结合疗法治疗,在对照组化疗方案的基础上加用参苓白术散治疗。比较2组临床疗效。结果:2组临床疗效缓解率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,与对照组比较,观察组不良反应发生率较低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组卡氏评分量表(KPS)评分情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中晚期结直肠癌采用中西医结合治疗,可使临床缓解率提高,延长患者的生存期,同时不良反应发生率降低,能改善患者预后。

MACC1蛋白在结直肠癌患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨MACC1蛋白在结直肠癌患者血清中的表达水平及其临床意义。方法采用ELISA法检测172例结直肠癌患者及119例正常人群的血清MACC1蛋白表达情况，并分析血清中MACC1的表达水平与结直肠癌临床病理特征之间的关系。结果结直肠癌患者血清中的MACC1的表达水平显著高于正常人的表达水平（P〈0．05）。结直肠癌患者血清中的MACC1表达水平与性别（P=0．004）、CA19-9表达情况（P=0．039）、淋巴结转移情况（P〈0．001）、远处转移情况（P=0．014）、神经侵犯情况（P=0．019）、癌结节（P=0．014）及TNM分期（P〈0．001）等密切相关，而与年龄、肿瘤家族史、肿瘤位置、浸润深度、脉管瘤栓、病理分型及分化程度无明显相关性（P〉0．05）。此外，MACC1高表达组的结直肠癌患者总生存率（OS）明显低于低表达组，两者差异具有统计学意义（χ2=9．466，P=0．002）。结论MACC1在结直肠癌患者血清中表达升高，并且其表达量与结直肠癌的恶性演变及临床预后密切相关，有望成为结直肠癌诊断及预后的血清学指标。

结直肠癌干细胞的调控机制及靶向干预研究进展

结直肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,2016年国家癌症中心发布的中国最新癌症数据显示,城市地区大肠癌发病率位居男性的第5位、女性的第3位。由于进展期结直肠癌潜在微转移灶的存在,约有近一半的患者接受规范治疗后仍出现肿瘤复发。在新一代的铂类药物（奥沙利铂）与生物靶向药物（西妥昔单抗、贝伐单抗）的应用以来,仍有部分肠癌患者能从现有的外科手段与内科药物中获益。