频域OCT对IMH手术前后光感受器内外节与中心凹下脉络膜厚度关系的研究

背景Gass理论认为特发性黄斑裂孔（IMH）多由于玻璃体皮质对黄斑区切线方向上的牵拉引起，而频域OCT（SD—OCT）研究发现黄斑区光感受器内外节缺失区直径（DIOA）与患者手术前后的视力有密切关系，但利用深度增强成像（EDI）技术观察IMH患者手术前后DIOA与中心凹下脉络膜厚度（SFCT）的关系，目前尚未见相关报道。目的利用SD—OCT及其EDI技术研究光感受器内节／外节（IS／OS）层和SFCT在IMH手术前后的变化并探讨二者间的关系。方法采用前瞻性研究方法，纳入2011年6月至2013年6月在南方医科大学附属佛山医院眼科中心接受手术治疗的单眼IMH患者40例40眼，患者均由同一位有经验的术者完成23G玻璃体切割术，并由同一操作者采用SD—OCTEDI模式测量患者手术前后水平方向上光感受器DIOA和SFCT，采用Pearson线性相关法分析IMH患者DIOA与SFCT间的关系。结果术后IMH患者中，黄斑裂孔闭合者34眼，裂孔封闭率为85％。术眼术前DIOA平均值为（1280±753）μm，术后6个月为（656±322）μm，手术前后DIOA的差异有统计学意义（t=4．989，P=0．000）。术眼术前平均SFCT为（130±43）μm；术后6个月为（140±38）μm，手术前后SFCT的差异无统计学意义（t=-1．407，P=0．175）。手术前及手术后术眼DIOA与SFCT测量值的变化均呈负相关（术前：r=-0．748，P=0．000；术后：r=-0．686，P=0．001）。结论IMH患者术前和术后6个月时中心凹水平方向上光感受器DIOA与SFCT的变化方向相反，提示IMH患者光感受器IS／OS的变化与脉络膜的血流灌注状态参与IMH的发生。

光学相干断层扫描检测近视患者RNFL厚度及黄斑外环区厚度的研究

目的:探讨光学相干断层扫描(OCT)检测不同程度近视患者的黄斑外环区厚度、视盘旁视网膜神经纤维层(RNFL)厚度分析应用的临床特点及意义。方法:选取2019年9月—2020年3月眼科就诊的120例(221眼)患者,将其分为中低度近视组32例(Ⅰ组,58眼)、高度近视组28例(Ⅱ组,53眼)、高度近视青光眼组36例(Ⅲ组,62眼)以及正常视力组24例(Ⅳ组,48眼),应用OCT检测4组受检者黄斑外环区上方、颞侧、下方以及鼻侧视网膜厚度,并测量视盘旁上象限、颞侧、下象限、鼻侧以及视盘周围全周RNFL厚度。分析近视患者屈光情况与黄斑外环区视网膜以及RNFL厚度的关系。结果:4组受检者视盘旁上象限以及下象限的RNFL厚度较厚,颞侧象限次之,鼻侧最薄,Ⅰ组与Ⅳ组不同象限的RNFL厚度相比,差异无统计学意义(P>0.05);其余各组之间患眼的各象限RNFL厚度比较,差异有统计学意义(F值分别为35.721,44.378,82.102,38.710,47.827,P<0.05);近视者的度数与上象限、下象限、鼻侧象限的RNFL厚度呈显著负相关(r值分别为-0.269,-0.336,-0.221,P<0.05);与颞侧象限的RNFL厚度呈显著正相关(r=0.319,P<0.05);Ⅲ组与Ⅱ组比较,黄斑外环区上方、颞侧的视网膜厚度明显减少(t值分别为6.675,8.821,P<0.05)。结论:采用光学相干断层扫描检测近视患者的RNFL厚度以及黄斑外环区视网膜厚度的变化,能够为早期青光眼的诊断提供一定的参考。

汕头市某小学学生视力综合改善措施实践分析

目的探讨护眼教育及近视干预对小学生视力改善和近视预防的意义,为预防和控制青少年近视提供科学依据。方法在1 a时间里,从体育锻炼、用眼卫生和营养搭配等多角度,通过宣传、教育、激励和监督等措施,对汕头市某小学五年级某班59名学生进行干预,并阶段性采用标准对数视力表对其进行裸眼视力检测。结果学生中的13.6%视力恢复,72.8%视力保持稳定,13.6%视力下降。结论学校开展护眼教育可稳定和改善学生视力情况。