邱志楠教授治疗哮喘经验探析

邱志楠教授从事中医、中西医结合呼吸疾病临床及科研工作50余年,总结"岭南平治肺病"学术思想,治疗哮喘、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、小儿呼吸疾病、肺纤维化及肺癌等各类中医肺病,并在此基础上创制了治疗咳喘病的良药"天龙咳喘灵胶囊",擅长运用"扶正祛邪,调平阴阳"的中医理论诊治各类中医肺病。作者通过长期跟师,对邱志楠教授治疗哮喘的经验作一简要分析。

邱志楠教授以久病入络理论治疗慢性咳嗽经验

慢性咳嗽是指病程超过8周,以咳嗽为唯一症状或主要症状,而胸部x线检查无明显异常的临床症候群。邱志楠教授运用久病入络理论治疗慢性咳嗽积累了丰富的经验,邱教授认为瘀阻肺络是导致慢性咳嗽的重要机理之一,治疗慢性咳嗽在常规治疗的基础上,常加用活血化瘀及虫类药治疗慢性咳嗽,可使血活气动,痰瘀得祛,肺络宣通,咳嗽自愈。

邱志楠以温肾法治疗顽咳顽喘经验总结

总结邱志楠教授对顽咳顽喘病机中"肾阳"重要性的认识及其运用"温肾法"治疗慢性难治性咳喘的经验。邱教授认为肾阳是肺气、肺阳之根,肾中阴阳失调是顽咳、顽喘的病机关键,治疗顽咳、顽喘应注重调动肾阳以振奋肺阳及一身正气。运用"温肾法"治疗慢性难治性咳喘应尽早应用,在急性发作或急性加重期即应佐以温肾;且应贯穿全程,急性期用之扶正以抗邪,迁延期或缓解期用之扶正以固本。温肾法可与清肺并用,温肾可化痰,温肾可摄敛固本。"温肾法"在难治性咳喘性疾病的治疗中常有打破邪正对峙局面、克敌制胜之效,对发挥中医特色优势治疗难治性慢性咳喘性疾病具有重要临床价值。

健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎96例疗效观察

应用自拟方健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎９６例，并与西药对照组作比较。结果：治疗组总有效率达９１６％，对照组为７０９％（Ｐ＜００１），治疗组疗效优于对照组，提示健胃汤对慢性萎缩性胃炎治疗有一定价值。

扶阳益气汤治疗冠心病心绞痛96例疗效观察

对 96例冠心病心绞痛患者采用自拟方扶阳益气汤治疗 ,对照组 80例予服心痛定片。结果 :治疗组心绞痛总有效率达 90 6% ,对照组为 70 % (P <0 0 0 5)。心电图总有效率治疗组为 80 3 % ,对照组为 45% (P <0 0 0 5) ,治疗组优于对照组 。

天龙喘咳灵治疗哮喘186例疗效观察

应用自拟方天龙喘咳灵治疗哮喘１８６例，并与西药治疗组作比较。结果治疗组痊愈率为３１％，总有效率为９４．４６％，对照组痊愈率为０．９％，总有效率为５３．７０％。痊愈率及总有效率治疗组均明显高于西药对照组（Ｐ＜０．００１）。认为本病的发生乃为“外有非时之感，内有壅塞之气，膈有胶固之痰”而成，其标在肺，其本在肾。治疗关键在于宣肺、健脾、平喘。

中西医结合治疗特发性肺间质纤维化68例临床观察

目的观察中西医结合治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的疗效。方法对确诊为IPF的68例患者,应用自拟方桃莪丹汤为主治疗并随证加减,配合西药对症治疗。结果经1疗程(6个月)治疗,68例中1年生存率为88.24%,3年生存率为58.82%,5年生存率为36.76%;对照组分别为78.13%、37.50%、12.50%。治疗组临床症状和肺肾功能改善情况均较对照组为优。结论本方法疗效优于一般报道的单纯西药治疗结果。

天龙定喘汤治疗咳嗽变异性哮喘168例疗效观察

目的观察天龙定喘汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法248例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西药,治疗组加用天龙定喘汤。结果治疗组临床控制率、总有效率均较对照组为优。结论天龙定喘汤对CVA有较好的近期和远期疗效。

自拟芎桃丹汤治疗慢性支气管炎196例疗效观察

应用自拟经验方芎桃丹汤治疗慢性支气管炎 1 96例 ,并与西药对照组作比较。结果治疗组临控率为 6 6 3 % ,总有效率为 95 3 % ;对照组临控率为 1 8 7% ,总有效率为 6 8 7% ,临控率及总有效率治疗组均明显高于西药对照组 (P <0 0 0 1 )。认为本病的发生乃痰浊与血瘀相互为患 ,肺脾肾气虚为本 ,血瘀阻滞肺络 ,痰浊内蕴为标 。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病228例临床观察

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将COPD患者350例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服天龙痰喘汤。结果治疗组临床疗效和肺功能的改善均优于对照组。结论中西医结合治疗COPD疗效满意。

天龙喘咳灵胶囊治疗肺癌术后98例疗效观察

应用自拟方天龙喘咳灵为主治疗肺癌术后患者 98例 ,并与 80例术后西药治疗组作比较。结果 5年生存率治疗组为 4 4 89% (44例 ) ,对照组为 1 5% (1 2例 ) ,治疗组明显高于对照组。治疗组改善临床症状也较对照组为优。认为肺癌术后患者正气亏虚 ,削弱了抗邪能力。天龙喘咳灵可补肺肾 ,纳气平喘 ,扶补肺气 ,能改善临床症状 ,提高生活质量 ,延长生存期。

自拟丹芪泽汤为主治疗Ⅱ型糖尿病63例疗效观察

应用自拟方丹芪泽汤为主，配合美吡达治疗Ⅱ型糖尿病患者６３例，并与对照组作比较。结果：治疗组总有效率达９０４７％，对照组为６４１０％（Ｐ＜００１），差异有非常显著性意义，治疗组优于对照组，提示以丹芪泽汤为主的中西医结合疗法对Ⅱ型糖尿病的治疗有较好的疗效。

中西医结合治疗支气管扩张合并感染128例临床观察

以中药当归四子祛痰汤为主辅以小剂量阿莫西林治疗支气管扩张合并感染１２８例，并与常规剂量阿莫西林治疗６２例对照，结果治疗组总有效率为８８．２８％，对照组总有效率为６７．７４％．治疗组优于对照组（Ｐ＜０．００５）该方具有祛痰化瘀、镇咳止血、改善肺Ｘ线征象的作用。

天龙喘咳灵胶囊治疗喘息型慢性支气管炎368例

应用自拟方天龙喘咳灵胶囊为主治疗喘息型慢支炎患者368例,并与100例西药组作比较,结果治疗组临控率671%,总有效率为974%;对照组临控率为300%,总有效率为700%,临控率及总有效率治疗组明显高于西药对照组(P<001和P<005),有显著性差异。认为本病的发生乃肺脾肾功能失调与痰瘀相互为患,肺脾肾功能失调为本,痰瘀壅阻气道为标,治疗以宣肺平喘为主,兼以化瘀祛痰。

青天葵临床新用

青天葵首载于《岭南采药录》,为兰科植物芋兰[Nervilia fordii(Hance)Schlhtr]的干燥全株。为广东广西两省和港澳人民习惯常用药。其性味甘凉、无毒,具有清肺心热、润肺止咳、散瘀消肿、止血止痛等功效,系同治痰瘀热三证之品,有消痰解毒化瘀又不伤阴血耗气的特性。笔者集三十年的临床实践,结合历代岭南医家临床经验,认为在咳嗽、喘证、哮证、百日咳、高热、鼻渊、鼻萎、中风、肺痨、肺胀、瘰疬和痄腮等病证方面可选用青天葵治疗,只要辨证准确,合理配伍,用量在6-30克之间,就能取得良效。本药无明显不良反应,临床应用安全。

泽兰汤治疗Ⅱ型糖尿病63例临床观察

糖尿病是一种常见的有遗传性倾向的代谢内分泌疾病。治疗药物以磺脲类和双胍类为主,但副作用大,自然失效率高,且近年来糖尿病患病率不断增高,严重危害人类健康。笔者自1992～1996-12应用泽兰汤治疗Ⅱ型糖尿病(NIDDM)63例,疗效满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组99例NIDDM患者资料均来自本院门诊及住院患者,均符合WHO关于糖尿病诊断标准,且近4个月内无糖尿病急性和慢性并发症,随机分成2组。

健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎96例疗效观察

应用自拟方健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎９６例，并用西药对照组作比较。结果：治疗组总有效率达９１．６％，对照组为７０．９％（Ｐ＜０．０１）治疗组优于对照组。