盐酸青藤碱骶管注射联合骨通贴膏穴位贴敷按摩在腰椎间盘突出症的应用研究

目的：探讨盐酸青藤碱骶管注射联合骨通贴膏穴位贴敷按摩在腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：恢复性分析2015年1月～2017年5月间在上海市嘉定区中医医院93例腰椎间盘突出症患者为研究对象,对照组采用穴位贴敷按摩方法,观察组采用盐酸青藤碱骶管注射联合穴位贴敷按摩,对比2组患者的疼痛评分,JOA评分,以及疗效情况.结果：治疗后2个月复查,治疗后观察组、对照组在VAS、JOA的组内比较中,均具有统计学意义,P〈0.05.治疗后观察组和对照组在VAS（t=-7.837,P=0.001）、JOA（t=8.031,P=0.000）比较中,均具有统计学意义P〈0.05.观察组治疗总有效率85.71％（42/49）,对照组治疗总有效率61.36％（27/44）,2组比较（χ^2=7.719,P=0.009）具有统计学意义（P〈0.05）.结论：盐酸青藤碱骶管注射联合穴位贴敷按摩,能够降低患者的疼痛感,提高JOA评分,显著提高非手术指征的腰椎间盘突出症患者的治疗疗效.

中西医联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性分析

目的 研究分析中西医联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法选取我院在2014年1月至2015年12月间收治的82例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，随机等分为对照组和实验组，对照组患者实施常规的西医治疗，实验组患者在常规西医治疗基础上结合中医治疗，比较2组患者的治疗效果及治疗后关节疼痛发生情况。结果实施中西医联合治疗的实验组患者总有效率为97.6%，对照组患者总有效率为75.6%，此外实验组患者治疗后关节疼痛发生率仅为2.4%，远低于对照组的24.4%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医联合治疗膝关节骨性关节炎疗效明显，安全性高，优于单独使用西医治疗，值得在临床上推广应用。

定点斜扳治疗胸、腰椎小关节紊乱所致髋关节周围疼痛42例

2001～2009年，笔者运用定点斜扳治疗胸、腰椎小关节紊乱所致髋关节周围疼痛42例，取得较好疗效，现报告如下。

半月板损伤缝合修补术的生物力学依据

目的探讨关节镜下膝关节半月板损伤缝合修补术的生物力学依据,为临床手术提供基础理论依据。方法采集8具新鲜膝关节标本,模拟临床分别行内外侧半月板半切除或双侧全切除,分别进行生物力学实验应力分析,分析半月板损伤后引起的应力分布规律。结果膝关节半月板损伤后,在胫骨关节骨端上会引起异常应力,临床上半月板全部切除后胫骨平台内外侧应力峰值分别达到(3.87±0.31)MPa和(4.88±0.42)MPa,即使单切内外侧半月板应力峰值也能达到(3.70±0.32)MPa和(4.84±0.41)MPa,它们比正常人应力水平增加18%~28%(P <0.05)。结论临床上导致创伤性骨性关节炎主要是由于半月板损伤(切除)所致的机械应力集中,建议临床骨科医师采取必要措施保留半月板、修补或缝合损伤的半月板予以防范。