禹白附提取物抑制人胃癌细胞增殖转移的实验研究

目的:观察禹白附提取物对人胃癌细胞GC9811细胞增殖、迁移的影响,探讨其可能的作用机制。方法:采用植物化学技术对禹白附进行提取分离,再采用四甲基偶氮唑蓝比色法(tetramethyl azo thiazole blue colorimetric method,MTT)检测不同浓度禹白附提取物作用不同时间对GC9811细胞增殖的抑制作用;细胞划痕实验和Transwell小室法检测禹白附提取物对细胞迁移能力的影响;实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法(real-time quantitative polymerase chain reaction method,RT-qPCR)细胞基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、E-钙黏蛋白(ECadherin)的表达水平。结果:MTT比色分析法检测结果表明,禹白附提取物对GC9811细胞的生长有明显抑制作用且浓度和作用时间呈正相关;细胞划痕实验和Transwell小室法结果显示,随禹白附提取物浓度的增加,GC9811细胞迁移能力下降;实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法结果表明,与禹白附提取物15 g/L组比较,禹白附提取物30 g/L组的MMP-2、MMP-9表达值均明显降低,而E-Cadherin表达明显上调。结论:禹白附提取物能够抑制胃癌细胞的增殖和转移,其机制可能与其抑制MMP-9和MMP-2上调E-Cadherin的表达有关。因此,禹白附提取物具有很强的抗肿瘤作用,为进一步寻找高效低毒的抗肿瘤先导化合物奠定了基础,值得进行深入研究。

木犀草素对重症急性胰腺炎小鼠胰腺的保护作用及可能的分子机制

目的探讨木犀草素对重症急性胰腺炎(SAP)小鼠胰腺的保护作用及其可能的分子机制。方法将60只SPF级健康雄性C57BL/6小鼠随机分为3组,对照组、SAP模型组和治疗组,每组各20只。采用雨蛙素法构建模型,成功构建SAP模型后,应用ELASA法检测脂肪酶、淀粉酶、血红素加氧酶(HO)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。使用Western blotting和Real-time PCR测定各组小鼠核因子(NF)-κB、P38及p-P38蛋白和mRNA水平。结果与对照组比较,模型组和治疗组小鼠胰腺干湿重比、脂肪酶及淀粉酶、TNF-α水平、氧化应激指标HO-1及MDA水平均明显升高,SOD水平明显降低(P<0.05);与模型组小鼠比较,治疗组小鼠胰腺干湿重比、脂肪酶及淀粉酶,TNF-α、MDA水平均明显降低,HO-1、SOD水平均明显升高(P<0.05)。与对照组比较,模型组和治疗组小鼠NF-κB、p-P38蛋白和mRNA水平明显升高(P<0.05),P38蛋白和mRNA表达水平无显著变化(P>0.05);与模型组小鼠比较,治疗组小鼠NF-κB、p-P38蛋白和mRNA水平均明显降低(P<0.05)。结论木犀草素对SAP小鼠胰腺具有一定的保护作用,其可能的分子机制为缓解炎症应激和氧化应激,下调NF-κB及p-P38蛋白的表达。

躯干急性坏死性筋膜炎1例

1临床资料患者男性,42岁,因"右侧皮肤肿胀伴疼痛,发热13d"入院。患者13d前行中医针灸(右髋部),2d后局部皮肤出现红肿、疼痛症状,无发热,无行走困难,未予重视。后疼痛逐渐加重,并伴皮下潜行感染,蔓延至大腿部和右背部、臀部,伴行走疼痛、困难,发热,体温最高达39.0℃,就诊于当地医院,考虑为"蜂窝织炎",给予甲硝唑和头孢类抗生素,效果差,皮下感染灶逐渐蔓延至右半身,急诊转我院。

580例中青年大肠息肉的临床、内镜与病理分析

目的:探讨中青年患者(≤60岁)大肠息肉的临床、内镜与病理特点及其与癌变的关系。方法:选择2015年1月至2017年4月我院收治的580例中青年大肠息肉患者,分析不同年龄组患者息肉类型、大小、位置及癌化的检出率。结果:51~60岁年龄组大肠息肉检出率最高(P<0.05),男女各年龄组检出率差异无统计学意义(P>0.05);各年龄组左半结肠息肉检出率均高于其他部位(P<0.05);大肠息肉直径>2.0cm组癌变检出率高于直径小于2cm组(P<0.05);≤40岁患者炎性息肉检出率高(P<0.05),>41岁患者管状腺瘤检出率高(P<0.05);≤30年龄组各类型息肉均无癌变,>30岁年龄组绒毛状腺瘤癌变检出率高于其他息肉类型(P<0.05)。结论:中青年大肠息肉好发于左半结肠,高年龄组息肉检出率高;息肉直径>2.0 cm、绒毛状腺瘤患者大肠息肉癌变检出率高。

硫氧还蛋白还原酶1(TrxR1)在胃癌中的表达及对胃癌细胞生长的影响

目的:探讨胃癌组织硫氧还蛋白还原酶1(TrxR1)表达与生存时间的关系及其对胃癌细胞生长的影响。方法:用Real-time PCR法检测76例胃癌组织及癌旁TrxR1 mRNA表达,并分析其与胃癌患者临床病理特征及预后的关系;随机选取3例胃癌组织及癌旁组织,采用免疫组化法、Western blot法检测TrxR1蛋白表达。采用Western blot法和Real-time PCR法检测胃癌细胞系及人胃粘膜上皮细胞中TrxR1的表达。采用小RNA干扰序列(siRNA)处理AGS细胞,根据处理方法不同将AGS细胞分为3组:阴性对照组:转染NC-siRNA、TRXR1 siRNA干扰1组:转染TRXR1-siRNA1、TRXR1 siRNA干扰2组:转染TRXR1-siRNA2。使用Real-time PCR法检测各组AGS细胞中TrxR1 mRNA的表达,克隆形成试验和MTT法检测AGS细胞生长情况。结果:胃癌组织中TrxR1 mRNA和蛋白表达量均显著性上调,TrxR1主要定位于细胞质中。TrxR1高表达与患者TNM分期及淋巴结转移有关,且TrxR1高表达组患者的中位生存时间短于低表达组(P<0.05)。胃癌细胞中TrxR1表达量高于人胃粘膜上皮细胞系中的表达。TRXR1-siRNA1组AGS细胞和TRXR1-siRNA2组AGS细胞中TrxR1 mRNA和蛋白与NC-siRNA组相比均显著性降低(P<0.05),且AGS细胞克隆形成与增殖能力均降低(P<0.05)。结论:胃癌组织中TrxR1高表达提示患者预后不良,沉默TrxR1能抑制胃癌细胞的增殖。

血小板反应蛋白2在胃肠道肿瘤中的研究进展

血小板反应蛋白2(THBS-2)亦被称为凝血酶敏感蛋白2(TSP-2),属于细胞外基质糖蛋白家族成员之一,是一种血管生成抑制剂。近年来研究显示,THBS-2在多种肿瘤组织及血清中差异性表达,对肿瘤细胞迁移和肿瘤血管生成具有一定调节作用,并影响肿瘤进展及患者预后。因此对THBS-2作用机制的深入研究,可能会为肿瘤的靶向治疗及预后评估带来新的思路。该文对THBS-2在胃肠道肿瘤中的研究进展作一综述。

胰腺癌组织中THBS2的表达及临床意义

目的检测血小板反应蛋白-2(thrombospondin-2,THBS2)在胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)组织及癌旁正常组织中的表达情况,并探讨其表达与临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化EliVision法检测69例PDAC组织及癌旁正常组织中THBS2的表达,分析THBS2表达与PDAC临床病理特征的关系。利用生物数据库分析PDAC组织中THBS2表达的差异及对患者生存的影响。结果PDAC组织中THBS2阳性率为65.2%(45/69),癌旁正常组织中的阳性率为36.2%(25/69)。THBS2在PDAC组织中的阳性率显著高于癌旁正常组织(P<0.05)。THBS2表达与肿瘤分化程度、临床分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05)。在PDAC中,肿瘤分化程度越低、TNM分期越高者,THBS2阳性率越高;THBS2表达与患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、血管侵犯无关(P>0.05)。基因表达谱交互分析数据库(Gene Expression Profiling Interactive Analysis,GEPIA)显示,THBS2在胰腺癌组织的表达显著高于癌旁正常组织(P<0.01)。Kaplan Meier-plotter在线生存分析软件显示,THBS2高表达患者的总生存期低于低表达患者(HR=1.57,P<0.05)。结论PDAC组织中THBS2高表达,其在肿瘤发生、发展过程中发挥重要作用,且与患者的预后密切相关,有望成为胰腺癌预后评估的重要生物标志物及潜在分子治疗靶点。

吲哚菁绿标记荧光腹腔镜技术在胃肠肿瘤手术中的应用进展

吲哚菁绿示踪剂已在其他肿瘤的治疗中得到了一定程度的应用,其在腹腔镜胃肠道肿瘤手术中也有相关研究,主要作用是定位肿瘤,并在此基础上确定切缘位置、淋巴结示踪、消化道重建过程中的血供判断,这为提高腹腔镜胃肠肿瘤手术个性化、精准化提供了有益辅助,其应用过程中也存在需进一步解决的问题。现将吲哚菁绿标记荧光腹腔镜技术在胃肠肿瘤手术中的应用进展作一综述。

THBS2在常见肿瘤中临床意义的研究进展

血小板反应蛋白2(THBS2)属于THBS蛋白家族,由基质成纤维细胞、内皮细胞及免疫细胞分泌。THBS2主要参与调节细胞迁移和肿瘤血管生成过程,从而发挥多种生物学效应。目前研究发现,THBS2在胃癌、肺癌、宫颈癌、结直肠癌、胰腺癌等肿瘤中发挥重要作用。

TrxR抑制剂AA1激活抗肿瘤免疫抑制胃癌进展的实验研究

目的:探究TrxR抑制剂AA1激活抗肿瘤免疫抑制胃癌进展的作用及机制。方法:构建C57BL/6J荷瘤小鼠模型,给予TrxR抑制剂AA1治疗为AA1组,给予PBS为对照组。分别测量不同时间点肿瘤体积,末次给药后观察肿瘤形态与质量;采用ELISA法检测外周血中MDA、SOD含量,流式细胞术检测外周血CD4^(+)、CD8^(+)、NK细胞水平,Western blot检测肿瘤组织中JNK及p-JNK表达。结果:与对照组相比,AA1组小鼠肿瘤体积明显减小(P<0.05),肿瘤质量显著降低,MDA含量明显降低,SOD含量明显升高,外周血CD4^(+)、NK细胞数显著增多,而CD8^(+)细胞数显著减少(P<0.05),2组小鼠肿瘤组织中JNK蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),但AA1组小鼠p-JNK表达显著高于对照组(P<0.05)。结论:TrxR抑制剂AA1可激活荷瘤小鼠免疫功能,增强其机体抗氧化能力,提高JNK信号通路蛋白磷酸化水平,从而抑制其胃癌进展。

胰管结石手术治疗中胆道镜应用价值研究

目的探讨胆道镜在胰管结石手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2009年9月中国医科大学附属盛京医院在胰管切开取石联合胰管空肠Roux-en-Y吻合手术中应用胆道镜治疗9例胰管结石(胆道镜取石组),并与2003年1月至2009年9月仅行常规胰管切开取石联合胰管空肠Roux-en-Y吻合术治疗12例胰管结石(常规手术组)进行比较。结果胆道镜取石组术中出血量(233.3±55.9)mL,显著低于常规手术组[(583.0±135.4)mL,t=5.448,P=0.031]。术后残石率胆道镜取石组显著低于常规手术组(0 vs.41.7%,P=0.045)。术后疼痛缓解率胆道镜取石组(88.9%)高于常规手术组(50.0%),但差异无统计学意义(P=0.159)。结论在胰管结石手术中使用胆道镜取石技术能显著提高结石取净率和减少术中出血量,有可能提高术后疼痛缓解率。

联合腹腔干切除胰体尾癌根治术治疗局部进展期胰体尾癌疗效与安全性的Meta分析

背景与目的:联合腹腔干切除胰体尾癌根治术(DP-CAR)是一种复杂的外科手术,与传统胰体尾癌根治术(DP)相比,在治疗局部进展期胰体尾癌时,具有许多潜在的优势,如可以提高R0切除率,减轻疼痛,改善生活质量,延长生存期等。然而,DP-CAR的临床疗效和安全性仍存在诸多争议。本Meta分析目的是评价DP-CAR治疗局部进展期胰体尾癌的临床疗效和安全性。方法:通过相关检索词在多个国内外数据库中检索各数据库自建库至2019年6月的中英文文献,严格按照纳入及排除标准对文献进行筛选后,提取研究数据,并对纳入的文献进行质量评价,用RevMan 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。结果:共纳入了13篇文献,均为非随机对照研究,其中1篇为前瞻性研究,12篇为回顾性研究;2篇为多中心研究,11篇为单中心研究。共涉及1219例患者,其中DP-CAR组237例,DP组982例。Meta分析结果显示,DP-CAR组与DP组在术后1、2、3年生存率(RR=0.86,95%CI=0.63~1.18,P=0.36;RR=0.70,95%CI=0.45~1.10,P=0.12;RR=0.93,95%CI=0.51~1.70,P=0.82),术后胰瘘的发生率(RR=1.12,95%CI=0.92~1.36,P=0.27)差异均无统计学意义,但DP-CAR组R0切除率明显低于DP组(RR=0.78,95%CI=0.68~0.90,P=0.0006),术后近期病死率(RR=4.91,95%CI=1.90~12.67,P=0.001)、再次手术率(RR=10.96,95%CI=3.27~36.74,P=0.0001)、临床相关性胰瘘(RR=1.57,95%CI=1.19~2.08,P=0.002)和胃排空延迟(RR=2.78,95%CI=1.33~5.81,P=0.007)的发生率均高于DP组,且DP-CAR组手术时间(MD=91.98,95%CI=60.63~123.34,P<0.00001)长于DP组、失血量(MD=275.33,95%CI=135.95~414.71,P=0.0001)大于DP组。结论:DP-CAR对于局部进展期胰体尾癌患者没有明显的生存获益,且其增加术后近期病死率、再次手术率及术后并发症的发生率,故应慎重选择该术式。