复方丹参滴丸对心血瘀阻型急性心肌梗死患者外周血单核细胞自噬因子的干预作用

目的:探讨复方丹参滴丸对心血瘀阻型急性心肌梗死(AMI)患者外周血单核细胞自噬因子的干预及对血管内皮功能的保护作用。方法:纳入2021年1月1日—10月30日在江门市五邑中医院心病科诊断为心血瘀阻型AMI患者60例,采用前瞻性随机区组法将其分为观察组、对照组及基础组,各20例。基础组予西医常规治疗(包括经皮冠状动脉介入术),观察组在西医常规治疗基础上予口服复方丹参滴丸,对照组在西医常规治疗基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠,3组均治疗1周。留取治疗前后外周血标本,通过荧光实时定量PCR法检测p62、Beclin-1、ET-1的表达,采用酶联免疫吸附法检测vWF、VEGF、LAMP-2表达水平。结果:治疗前3组患者v WF、VEGF、ET-1、LAMP-2、p62、Beclin-1水平均明显升高,治疗后3组患者上述指标均显著下降(P<0.01);与基础组相比,观察组及对照组vWF、VEGF、LAMP-2、p62、Beclin-1、ET-1水平更低(P<0.01);与对照组相比,观察组v WF表达水平更低(P<0.01)。结论:复方丹参滴丸能抑制心血瘀阻型AMI患者外周血单核细胞自噬反应,并能保护血管内皮功能。

估算肾小球滤过率对急性冠脉综合征患者院内预后的影响

目的研究不同水平肾功能对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者院内预后的影响。方法依据CKD-EPI公式得到估算肾小球滤过率(estimatedglomerular filtration rate,eGFR)值,将ACS患者266例分为肾功能正常水平组、轻度降低组、中度降低组及重度降低组。对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗及其他相关临床不良事件发生情况进行分析。结果不同肾功能水平组内男性患者比例均明显高于女性,高血压的患病比例在中重度肾功能不全组中明显升高(P<0.05),肾功能正常组相较于其他3组患病年龄小,差异均具有统计学意义(P<0.01)。高龄患者(≥75岁)及中重度肾功能水平下降增加住院期间心力衰竭事件发生风险,PCI术及重度肾功能下降增加住院期间死亡事件发生风险。结论高龄患者(≥75岁)、中重度肾功能下降增加ACS患者院内发生心力衰竭的风险,PCI术、重度肾功能下降增加ACS患者院内死亡的风险。

特发性嗜酸性粒细胞性脑炎并累及心脏1例

1临床资料患者,男,51岁,因"头痛、四肢无力2天"于2019年6月27日入院。患者既往无特殊病史,2天前无明显诱因出现以双颞部为主的头部阵发性胀跳痛,伴四肢乏力,右上肢为甚。外院查颅脑CT示:右颞顶叶陈旧性脑梗塞,予对症支持处理后症状无好转遂转至我院。入院查体:体温36.5℃,血压141/91 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),血氧饱和度(SPO2)100%,反应稍迟钝,颈硬,转颈时明显抵抗.

疑似左束支传导阻滞性心肌病1例

长期存在的特发性左束支传导阻滞会引起左室扩大、心脏收缩功能降低,进而发展为左束支传导阻滞性心肌病,国内外相关病例十分罕见。本文系统全面地报道了本病从单纯左束支传导阻滞进展至心肌病的全过程,为心肌病患者的临床诊疗提供了一定的病因学价值。

基于圆运动的一气周流理论论治神经性耳鸣

从“圆运动”及“一气周流”理论认识神经性耳鸣的病因及发病特点,认为中土亏虚,气血乏源,斡旋失司,气运升降逆乱,清阳虚于下,浊阴逆于上,阳气微弱,激荡在上之浊阴是神经性耳鸣发病的核心病机;基于圆运动的一气周流模式联系临床实践探讨神经性耳鸣的治疗,提出补土生源、斡旋中土,佐金抑木、枢利气机,降火暖水、既济阴阳的治疗原则,并据此原则自拟百合鸣宁方以斡旋气机、守中正土,为临床治疗神经性耳鸣提供思路。