摩腹法结合揿针对焦虑性失眠大鼠下丘脑睡眠内稳态系统腹外侧视前核的影响

【目的】观察摩腹法结合揿针对焦虑性失眠大鼠睡眠内稳态系统的影响。【方法】将40只大鼠随机分为正常组、模型组、摩腹组、揿针组和摩腹加揿针组,每组8只。除正常组,其余各组大鼠采用多因素复合刺激法复制焦虑性失眠模型。相应干预后,Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆水平,旷场实验检测焦虑应激程度,苏木素-伊红(HE)染色观察下丘脑腹外侧视前核(VLPO)神经元病理变化,免疫组织化学法、实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法、Western Blot法检测VLPO脑区N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体亚基NR1、NR2B和钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的蛋白及mRNA表达。【结果】与正常组比较,模型组大鼠日间焦虑症状加重,睡眠潜伏期延长、持续时间缩短(P<0.01),水迷宫定向航行实验平均游泳总路程和平均逃避潜伏期增加(P<0.01),空间探索实验穿越隐藏平台的次数和目标象限滞留时间减少(P<0.01),旷场实验运动距离、中央格跨越格数与中央格滞留时间均显著减少(P<0.01),修饰频次与直立次数无统计学差异(P>0.05),VLPO脑区神经元出现病理损伤,NR1、CaMKⅡ蛋白及mRNA表达水平降低(P<0.01),NR2B蛋白及mRNA表达水平升高(P<0.01);与模型组比较,摩腹组、揿针组和摩腹加揿针组大鼠水迷宫实验学习记忆水平与旷场实验焦虑应激程度得到明显恢复(P<0.05或P<0.01),VLPO脑区神经元损伤改善,NR1、CaMKⅡ蛋白及mRNA表达水平升高(P<0.05或P<0.01),NR2B蛋白及mRNA表达水平降低(P<0.05或P<0.01);摩腹加揿针组上述各指标改善效果均优于摩腹组或揿针组(P<0.05或P<0.01)。【结论】摩腹法结合揿针可对焦虑性失眠大鼠起到促眠和抗焦虑的疗效,其相关机制可能与调控VLPO脑区NR1/NR2B之间的动态平衡及上调CaMKⅡ表达水平,改善VLPO脑区神经元功能,进而恢复下丘脑睡眠内稳态系统调节作用有关。

针灸神经调控领域的研究现状

目的:针灸神经调控机制已成为近年来针灸学相关领域研究的热门,现拟以该机制为切入点,回顾国家自然科学基金立项课题的资助情况,探讨研究现状。方法:对立项起始时间为2013-2022年度针灸学相关领域国家自然科学基金申请代码为H3107经络与腧穴、H3117中医养生与康复、H3118中医针灸学中关于针灸神经调节机制的基金项目进行统计,分析资助情况、研究内容与病症治疗谱、针灸干预类型、相关调控机制与信号通路。结果:该领域基金项目共有252项,研究较多的疾病包含脑缺血、阿尔茨海默病、脊髓损伤等,主要调控机制与信号通路涉及神经环路、自噬、凋亡、翻译、应激等。结论:近10年国家自然科学基金对针灸神经调控领域的资助力度总体呈波动上升态势,相关研究涉及疾病范围广,关注的机制与通路多,但对中枢神经系统的一些重要作用点及多发性硬化、神经肌肉接口疾病等神经系统疑难病症的研究仍有待深入。

摩腹联合电针透穴法对失眠大鼠生物钟相关基因及神经递质表达的影响

目的探讨摩腹联合电针透穴法对失眠大鼠生物钟基因Clock、BMAL1、PER1表达及神经递质乙酰胆碱(ACh)、谷氨酸(Glu)含量的影响及可能的作用机制。方法50只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、摩腹组、电针透穴组和联合组,每组10只。除正常组外,采用腹腔注射对氯苯丙氨酸建立失眠大鼠模型。摩腹组进行腹部按摩,电针透穴组采用平刺法,百会透神庭、三阴交透阴陵泉(双侧)、神门透内关(双侧),电针仪疏密波,频率1Hz/20Hz,联合组摩腹后进行电针透穴治疗,各组均1次/d,连续7d,正常组和模型组不予干预。HE染色观察下丘脑组织神经元细胞形态变化,RT-qPCR检测下丘脑组织Clock、BMAL1、PER1 mRNA表达,免疫组化染色检测下丘脑组织Clock、BMAL1、PER1表达,Western blot检测下丘脑组织Clock、BMAL1、PER1蛋白表达,ELISA检测血清ACh、Glu含量。结果与正常组比较,模型组大鼠入睡潜伏期延长,睡眠持续时间缩短,下丘脑组织细胞结构破坏严重、呈空泡样变化,神经元细胞数量减少,下丘脑组织Clock、BMAL1mRNA和蛋白表达升高,PER1mRNA和蛋白表达降低,血清ACh、Glu含量增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,摩腹组、电针透穴组和联合组均能缩短入睡潜伏期,延长睡眠持续时间,改善下丘脑神经元细胞形态,降低下丘脑组织Clock、BMAL1mRNA和蛋白表达,上调PER1mRNA和蛋白表达,减少血清ACh、Glu含量,差异均有统计学意义(P<0.05),以联合组作用最显著(P<0.05)。结论摩腹联合电针透穴法能改善大鼠失眠状况,其机制可能与调控生物钟基因Clock、BMAL1、PER1mRNA和蛋白表达及神经递质含量有关。

中医外治法治疗膝骨性关节炎的研究进展

膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)是一种慢性病变性关节疾病,主要因关节软骨破坏和退化,导致关节局部炎症、骨质增生以及关节功能的损害。中医属“骨痹”“痹证”的范畴,轻者活动受限、疼痛,重者导致关节变形,甚至活动功能受限,是骨科临床疾病中发病数量较多的一类疾病。本文总结近十年中医外治法治疗膝骨性关节炎的文献,综合分析推拿治疗、温针灸治疗、针刀治疗、刮痧疗法、膏摩疗法、中药离子导入、功法锻炼、中药熏蒸等中医外治法治疗膝骨性关节炎的临床研究进展,旨在为临床治疗提供新的方向与思路。

失眠症治疗的循证医学研究进展

循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是遵循证据的临床医学,强调收集最佳证据。其理念的科学性和有效性已得到国内外临床医师的普遍认可,并且渗透到医学领域的众多学科。失眠作为一种最为常见的睡眠障碍性疾病,是人们和临床实践中最普遍关注的健康问题之一,目前失眠治疗方案众多,其疗效也参差不齐,许多研究者采用循证医学方法为失眠症的治疗寻找最佳证据。本文通过检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、PubMed数据库,获取近年来治疗失眠的meta分析455篇,对其进行归纳分析总结,一方面了解失眠领域循证证据研究现状,为临床决策提供依据,另一方面以期为失眠临床研究提供新思路。

摩腹疗法干预焦虑型睡眠障碍大鼠的行为学影响

目的 观察摩腹疗法对焦虑型睡眠障碍大鼠行为学表现的影响,为摩腹疗法治疗焦虑型睡眠障碍提供实验依据。方法 将清洁、健康的48只SD大鼠,按体质量依次进行编号,采用查随机数字表的方法将大鼠分为4组,每组12只,即空白组、模型组、药物组和摩腹组。空白组大鼠正常饲养、不予特殊处理,其余三组采用足底电击法制作焦虑型睡眠障碍大鼠模型;造模成功后,模型组不予任何处理,药物组灌服艾司唑仑片,摩腹组行摩腹手法干预治疗。干预治疗前,对4组大鼠分别进行旷场实验测试并记录得分,评估其焦虑行为。经8周不同方法处理后,对除空白组外的36只大鼠进行旷场实验测试,评估其干预处理后的焦虑行为。结果 干预治疗前,4组SD大鼠旷场实验评分比较结果显示,各组大鼠旷场实验水平及垂直得分差异有统计学意义(P<0.05),而修饰和粪便次数得分无统计学意义(P>0.05)。经8周干预治疗后,对3组大鼠旷场实验评分差异进行比较,结果显示,摩腹组、药物组大鼠水平得分、旷场实验修饰和粪便得分低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),而摩腹组、药物组大鼠旷场实验垂直次数高于模型组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 摩腹疗法可影响焦虑型睡眠障碍大鼠的行为学评分,改善大鼠的焦虑状态,从而缓解大鼠的睡眠障碍。