儿童毒鼠强中毒的诊治体会(附46例报告)

目的 :了解毒鼠强中毒的主要临床表现 ,提高诊断及抢救水平。方法 :对近 4a来收治的 4 6例急性毒鼠强中毒患儿的临床资料进行统计 ,分析误诊原因和抢救措施及其疗效。结果 :小儿毒鼠强中毒的临床表现主要为头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、四肢阵发性强直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭 ,急性肺水肿。本组病例因服毒病史不明确而误诊 17例 ,误诊率高。所有病例确诊后均给予彻底洗胃、控制惊厥及二巯基丙磺酸钠等药物治疗 ,有 7例死亡 ,均死于呼吸衰竭 ,其余临床治愈。结论 :儿童毒鼠强中毒因部分病史不清 ,容易误诊 ,应引起临床医生的重视。治疗的关键要及时确诊、早期洗胃、有效地控制惊厥及二巯基丙磺酸钠的应用。

深圳地区新生儿呼吸窘迫综合征流行病学调查

目的通过对深圳地区城市医院新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）临床资料的收集与分析，探讨深圳地区RDS的发病特点、救治现状和结局。方法采用分层整群抽样的方法抽取8家深圳市二、三级综合医院和专科医院为调查单位，前瞻性地收集2010年8月1日至2011年7月31日产科分娩婴儿和RDS患儿的临床资料。结果深圳地区新生活产婴儿34572例，患RDS462例，RDS发病率为1．34％；其中男298例，女164例，男：女=1．82：1．00；早产儿425例（占91．99％）；〈28周、28～31＋6周、32～33＋6周、34～36＋6周、37～38＋6周、39～42周、〉42周新生儿RDS发生率依次为55．17％、45．36％、21．91％、5．79％、0．21％、0．08％、0；约70．00％的RDS患者接受肺表面活性物质替代治疗，主要通气方式为经鼻持续呼吸道正压通气，约占85．06％，通气时间（68．44±37．43）h；51．73％的患儿接受气管插管-表面活性物质-拔管使用经鼻持续呼吸道正压通气（INSURE）技术的治疗，好转治愈率为88．31％，院内病死率为1．95％。住院时间为（20．28±16．04）d，人均住院费用为30342．23元。结论深圳地区新生儿RDS的发病率为1．34％；INSURE技术是目前深圳地区RDS主要治疗措施，好转治愈率为88．31％，并发症以感染为首位，该病住院时间长，人均花费大。