牛磺鹅去氧胆酸对兔实验性肠炎损伤的保护作用初探

目的:分析牛磺鹅去氧胆酸(taurochenodeoxycholic acid,TCDCA)对肠道炎症的疗效,为肠道急慢性炎症的治疗提供理论依据。方法:体内外实验分组均为对照组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组、LPS+TCDCA组。体外实验中首先应用MTT法筛选TCDCA的适宜工作浓度,随后LPS组给予巨噬细胞LPS刺激,LPS+TCDCA组先后给予LPS与TCDCA刺激,RT-qPCR和Western blot检测炎症相关mRNA和蛋白的表达。体内实验中,LPS组通过兔耳缘静脉注射LPS溶液,LPS+TCDCA组同上处理后通过饮水喂食TCDCA溶液。通过HE染色、过碘酸-雪夫染色和阿尔新蓝-核固红染色评估小肠的组织病理学改变。结果:体外实验结果显示,与LPS组相比,LPS+TCDCA组巨噬细胞中肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6、干扰素-γ表达量显著降低,白介素-10表达量升高。体内实验中,HE染色结果显示小肠组织炎症缓解,过碘酸-雪夫染色和阿尔新蓝-核固红染色结果显示LPS+TCDCA组杯状细胞数量和酸性、中性黏蛋白分泌量均较LPS组增多。结论:TCDCA可通过降低炎症因子的表达缓解兔肠道组织炎症,减轻LPS造成的肠道炎症损伤。

SEMA4D修饰钛表面通过巨噬细胞调控内皮细胞功能的研究

目的 探究SEMA4D修饰钛表面对巨噬细胞的直接作用以及通过巨噬细胞对内皮细胞功能的间接调控作用。方法 纯钛试件抛光清洗后,通过碱热处理和自组装技术在其表面制备SEMA4D涂层。以光滑钛(Ti)试件为对照组,浓度为25、50和100 ng/mL的SEMA4D溶液制备的SEMA4D修饰钛表面(Ti-4D25、Ti-4D50和Ti-4D100)试件为实验组,采用扫描电镜和接触角测量仪分析各组的表面微形貌和亲水性。在4组试件表面接种巨噬细胞,将获得的上清液制成条件培养基培养内皮细胞,通过CCK-8法检测两种细胞的增殖活性,通过实时荧光定量PCR检测巨噬细胞的炎性表达和VEGF表达,通过荧光染色和划痕实验检测内皮细胞的黏附和迁移能力。结果 SEMA4D修饰钛表面呈现多孔微结构并且被有机薄膜覆盖,无细胞毒性。该表面可降低巨噬细胞炎性表达,上调VEGF表达,促进内皮细胞的黏附和迁移。结论 SEMA4D修饰钛表面可以减轻炎症反应并增强内皮细胞的运动功能,从而获得有利于软组织修复的生理微环境。

纯钛表面载锌聚多巴胺涂层改性及其抗腐蚀性能初探

目的在纯钛表面制备载锌聚多巴胺涂层,并探究其生物相容性及抗腐蚀性能。方法将纯钛试件先后浸泡在多巴胺碱性溶液与硫酸锌溶液中,在试件表面形成载锌聚多巴胺涂层。以光滑钛表面以及聚多巴胺涂层改性钛表面为对照组,载锌聚多巴胺涂层改性钛表面为实验组。采用扫描电镜观察试件表面微形貌,X线能谱仪表征锌元素在聚多巴胺涂层上的结合。采用接触角测量仪检测试件表面的亲水性。体外培养L-929成纤维细胞,通过CCK-8评价改性钛表面的生物相容性。采用电化学工作站获取各组试件在人工唾液中的开路电位和极化曲线,分析载锌聚多巴胺涂层对钛表面抗腐蚀性能的影响。结果扫描电镜和X线能谱仪分析结果显示,3组试件表面的微形貌均有差异,载锌聚多巴胺涂层组试件表面有锌元素存在。涂层修饰后试件表面的亲水性增强。体外细胞实验显示,载锌聚多巴胺涂层具有良好的生物相容性。电化学测试获得的开路电位和动态极化曲线及其拟合数据显示,载锌聚多巴胺涂层组试件的抗腐蚀性能最强,聚多巴胺涂层组次之,光滑钛组最小。结论采用化学浸泡法可在钛表面成功制备载锌聚多巴胺涂层,改性钛表面具有良好的生物相容性和抗腐蚀性能。

TiO_(2)纳米管阵列负载依布硒缓释体系的优化构建及成骨活性初探

目的 在钛表面构建二氧化钛纳米管阵列加载依布硒(Ebselen, EB)的缓释体系,探究药物释放动力学及其对成骨细胞行为的影响。方法 通过阳极氧化法在钛基底表面制备出直径120 nm、长2μm的二氧化钛纳米管阵列(TiO_(2)nanotubes, TNT),随后通过冻干法负载不同质量的EB,观察、分析载药后纳米管口的微形貌、表面元素组成以及药物释放特征;将MC3T3-E1成骨细胞接种于不同浓度的EB释出液中,基于微纳米形貌、促成骨性能和药物释放动力学特征,探寻TNT负载EB的最佳加载量。结果 纯钛基底制备形成的TNT在负载EB后可检测出特征性硒元素,当TNT表面负载的EB<5μg/cm^(2)时可完整保留纳米管阵列结构,不同加载量的EB在24 h后均可完全释出,当EB浓度低于10μmol/L时可促进MC3T3-E1的增殖活性和成骨分化,其中,5μmol/L浓度的效果最佳。结论 当TNT表面负载EB<5μg/cm^(2)时纳米管拓扑结构完整,EB浓度在5μmol/L时体外成骨活性最佳。

颌面缺损结构光三维测量与螺旋CT扫描图像的配准

背景:目前尚无一种数字化信息采集技术能完全满足颌面缺损赝复的需要。因此,如能将光学三维测量与CT扫描数据的配准应用于颌面缺损,将为该疾病的诊断、治疗计划和赝复提供足够的软硬组织形态信息。目的:通过结构光三维测量与螺旋CT扫描重建模型的配准,构建一个高象素、复合内部骨结构的三维虚拟颌面缺损模型,并评估配准的精确度。方法:对上海第九人民医院口腔颌面外科收治的1名大面积复杂颌面缺损患者,分别使用自主研发的结构光三维光学测量系统和螺旋CT进行颌面部扫描和信息采集。分别使用Geomagic studio与自主研发的CAD-FacePros软件重建三维模型。使用CAD-FacePros软件,先通过面部解剖标志进行初配定位,再经迭代近邻点算法进行精确配准,将结构光测量获得的面部三维模型与CT重建后的颌面软组织模型进行匹配。使用CAD-FacePros软件计算两个匹配后模型间的最近点间距,获得模型配准误差。结果与结论:通过配准构建了一个高象素、复合内部骨结构的三维虚拟颌面缺损模型。平均配准误差为0.5mm,颌面部大部分区域的配准误差在1.0mm以内,颊部配准误差稍大。提示通过结构光三维测量与螺旋CT扫描重建模型的配准,构建高象素、复合内部骨结构的三维虚拟颌面缺损模型是可行的。

螺旋CT扫描重建与快速成型技术在颜面缺损赝复中的应用

目的:将螺旋CT扫描重建与三维打印快速成型技术相结合应用于颜面缺损赝复。方法:采用螺旋CT对1名颜面部颧颊联合缺损的患者进行颜面部扫描,对CT数据进行三维重建和处理,导入三维打印快速成型设备,制作患者的颜面缺损实体模型。比较、测量患者及模型的实际外形、尺寸。结果:螺旋CT扫描重建获得的颜面部三维数字化模型完整、清晰。三维模型经编辑导入三维打印快速成型机后,成功制作出颜面缺损实体模型。该模型与患者面部形态高度相似。结论:螺旋CT扫描重建结合三维打印技术,能准确获取颜面外形信息并生成颜面缺损实体模型。

牙列缺损的计算机三维建模

目的 建立牙列缺损的计算机三维模型。方法 采用表面绘制法,依据CT扫描头颅骨标本获得的二维断层图像数据在3D Studio Max中沿牙体长轴放样、微调并赋以材质,得到牙列缺损的计算机三维模型。结果 能在计算机中方便快速地模拟任意类型的牙列缺损,并可全方位地旋转、放大和缩小。结论 提供了一种牙列缺损三维建模的新方法,有利于三维义齿专家系统的开发和计算机辅助教学。

口腔修复临床实习的现存问题及对策研究

本文立足于对口腔医学专业本科生口腔修复临床实习的问卷调查,就普遍应答的主要问题进行剖析,并提出相应对策,为现行口腔医学教育模式的转变和进一步提高口腔医学生的培养质量提供资料。

非贵金属烤瓷基底口内喷砂对瓷修补树脂黏结强度的影响

背景:已有国内外学者对崩瓷后暴露瓷面的处理与黏结进行了实验研究。然而,临床观察中发现,大部分崩瓷病例均伴有不同程度的金属基底暴露,而且,对于临床广泛应用的非贵金属烤瓷基底——镍铬、钴铬合金,其表面处理与树脂黏结的研究较少。目的:探讨口内喷砂对非贵金属烤瓷基底表面粗糙度与瓷修补树脂黏结强度的影响。方法:将镍铬合金试件与钴铬合金试件随机分为镍铬组、镍铬喷砂组、钴铬组、钴铬喷砂组。口内喷砂后,测定各组试件表面粗糙度。采用Clearfil Repair瓷修补系统进行树脂黏结修复,经37℃恒温水浴24h后,测定各组剪切黏结强度。体视显微镜观察断裂模式,扫描电子显微镜观察断裂试件的表面形貌。结果与结论:镍铬喷砂组、钴铬喷砂组粗糙度值、剪切黏结强度显著高于镍铬组、钴铬组,钴铬喷砂组粗糙度值显著高于镍铬喷砂组(P<0.05)。体视显微镜下观察到镍铬组与钴铬组试件全部表现为黏结破坏,而镍铬喷砂组与钴铬喷砂组的小部分试件呈现黏结破坏与树脂内聚破坏共存的混合破坏模式。扫描电镜观察显示,镍铬组与钴铬组试件的树脂-金属断裂面仅有少量树脂残留,而镍铬喷砂组与钴铬喷砂组则观察到较多嵌入的树脂残留。提示口内喷砂能有效增强非贵金属烤瓷基底的表面粗糙度与瓷修补树脂黏结强度。

可摘局部义齿计算机三维图形库的建立

目的建立可摘局部义齿组成部件三维图形库。方法建立牙颌计算机三维模型并以其为基础,采用“个别建模、组合模拟”的方式,运用3DStudioMax对可摘局部义齿各类部件单元在统一坐标下进行三维建模。结果完成义齿部件单元408个,构建可摘局部义齿计算机三维图形库。结论探索了一种创建三维义齿专家系统图形库的方法。

不同表面及处理对瓷修补粘接强度影响的实验研究

为研究不同表面及处理对瓷修补粘接强度的影响,试件分为金属酸蚀组(A组)、金属酸蚀喷砂组(B组)、烤瓷酸蚀组(C组)、烤瓷酸蚀喷砂组(D组)。采用ClearfilRepair瓷修补系统进行粘接修复,测定抗剪强度,观察断裂模式。结果显示,抗剪强度B组显著高于A组,C、D组均显著高于B组。A、B组主要表现粘接破坏,C、D组主要表现内聚破坏。由此可见,树脂-瓷粘接强度高于树脂-金属粘接强度,口内喷砂可增强树脂-金属粘接强度。

个性化铸瓷复合基台在前牙种植美学修复中的临床应用

目的评价个性化铸瓷复合基台在前牙区软硬组织缺损病例中种植修复的美学效果。方法选择因种植区软硬组织不足而存在基台金属色外露、角度偏差太大、义齿牙冠过长和龈乳头缺失等问题,成品基台修复无法达到完善美学效果的上颌前牙区种植义齿修复患者52例,在常规可铸金属基台表面复合铸造陶瓷制作个性化基台并完成铸造全瓷外冠,改善牙颈部透黑现象。种植义齿修复后3、6个月复诊,对美学效果进行评价。结果 52例患者共制作了63件修复体,均改善了牙颈部透黑现象,收到了较理想的美学效果。观察期内牙龈健康,未见牙龈继续退缩与种植体周围炎发生。结论个性化铸瓷复合基台可有效地改善软硬组织不足患者上颌前牙区种植义齿的美学效果。

上颌无牙颌All-on-Four远中种植体不同倾斜角度和长度的三维有限元应力分析

目的:应用三维有限元法研究上颌无牙颌All-on-Four远中种植体在不同角度和不同长度模型中的应力分布。方法 :选择1例上颌无牙颌女性患者,采集数据,三维重建,构建上颌无牙颌"All-on-Four"种植修复的三维有限元模型。按照远中种植体角度和长度不同分为4组:A组30°11.5 mm,B组30°13.0 mm,C组45°11.5 mm,D组45°13.0 mm。100 N垂直静载荷分别加载于第一、二前磨牙及第一磨牙上模拟咀嚼受力,应用ABAQUS软件测算种植体在上颌无牙颌模型上的等效应力值。结果:垂直载荷下,应力集中在种植体颈部周围骨皮质区;远中种植体长度增加,各区域应力缓慢下降;远中种植体倾斜角度增加,应力分布分散,种植体颈部和根尖区应力明显减小。结论:远中种植体长度增加对应力分布和大小的改变并不显著,远中种植体倾斜45°比倾斜30°更有利于应力分散。

电化学阻抗法研究口腔含氟环境中纯钛的腐蚀行为

目的:电化学阻抗法研究钛修复材料在口腔含氟环境中的腐蚀性能。方法:采用高级电化学分析仪获得钛在人工唾液和含氟人工唾液中的电化学阻抗谱,利用EIS-Nyquist图、EIS-Bode图及等效电路的拟合解析,系统研究F-对钛腐蚀性能的影响。结果:当人工唾液中F-浓度为0.1%,钛表面氧化膜的阻抗值及相位角无显著变化,当人工唾液中F-浓度达到0.2%时,钛表面氧化膜的阻抗值显著下降,而低频区的相位角下降到30°。结论:电化学阻抗法可以用来研究钛在口腔含氟环境下的腐蚀性能,较高浓度的氟可以对钛产生严重的腐蚀作用。

钛表面阳极氧化膜的腐蚀行为研究

目的探讨钛阳极氧化前后腐蚀性能的变化。方法钛表面阳极氧化法制备TiO2纳米管,扫描电镜观察氧化膜的微结构,X线衍射分析氧化膜煅烧前后晶型的变化,极化曲线分析钛阳极氧化前后对腐蚀性能的影响。结果阳极氧化后,钛表面呈现管径80 nm,管长400 nm的纳米管状结构;X线衍射分析表明阳极氧化膜煅烧后变为锐钛矿晶型;电化学实验表明:光滑钛的破钝电位低于煅烧前后的阳极氧化膜(P<0.05),自腐蚀电位的绝对值、自腐蚀电流和钝化区电流高于煅烧前后的阳极氧化膜(P<0.05),煅烧后钛表面阳极氧化膜的腐蚀性能较煅烧前有所改善,但未见统计学差异。结论钛经过阳极氧化处理后,表面形成的TiO2纳米管结构可以提高钛的抗腐蚀性能。

自主研发CAD/CAM种植导板制作系统在无牙颌种植修复中的临床应用研究

目的评价自主研发CAD/CAM种植导板制作系统在无牙颌种植修复中的临床应用。方法选择5例单颌无牙颌患者。锥形束CT扫描采集数据,导入自主研发种植导板软件进行导板的数字化设计,快速成型机制作种植导板。在导板引导下进行无牙颌种植手术,植入ITI种植体。3个月后复查,行种植义齿修复。术后定期随访。结果为5例患者制作完成丙烯酸树脂CAD/CAM种植导板,在导板引导下采用不翻瓣术式共植入38枚ITI种植体,初期稳定性良好,术后反应小。术后3个月骨结合良好,仅1枚种植体脱落。5例患者均采用固定式种植修复,术后6个月及1年的随访显示,修复体功能和美观良好。结论该自主研发的CAD/CAM种植导板制作系统应用于无牙颌种植手术,能实现术前精确设计和术中精确控制种植体位置,减少了手术创伤和术后并发症,取得良好的种植修复效果。

牙列缺损患者三维数字化牙颌模型数据库的建立

目的初步建立牙列缺损患者计算机三维数字化牙颌模型数据库。方法临床收集KennedyⅠ～Ⅳ类40例行可摘局部义齿修复的牙列缺损患者上下颌石膏模型,利用国产三维光栅投影测量系统将光栅投影至牙颌模型表面,数字相机采集反射的变形光栅条纹,通过系统的三维图像处理软件获取牙颌模型的三维点云数据,并进行一系列处理,得到牙尖交错位的上下颌咬合模型,以三角网格数据(*stl)格式存储。结果所建立的牙列缺损计算机三维数字化牙颌模型数据库中模型的精确度高、形态逼真、表面清晰。结论国产光栅投影测量可以作为实现临床牙列缺损患者牙颌模型三维数字化的一种较好方法,为可摘局部义齿计算机辅助设计和三维专家系统的临床进一步开发提供一基础平台。

可摘局部义齿设计三维可视化专家系统

介绍了一套可摘局部义齿设计的专家系统 ,利用三维可视化技术 ,可直观、立体的显示修复设计效果。论述了三维图形库建立的方法 ,其中牙列三维模型由从CT获得的二维断面序列重建而成 ,义齿部件模型由专家在此基础上绘制。另外介绍了知识库设计的方法。最后 ,给出了两例牙列缺损修复设计的图示结果。

镍铬、钴铬合金和纯钛在人工唾液中的耐腐蚀性评价

目的:用电化学交流阻抗谱方法研究钴铬、镍铬合金和纯钛在人工唾液中的耐腐蚀性。方法:用电化学工作站测量出3种金属材料在人工唾液中的电化学阻抗谱(Bode图、Nyquist图),利用ZSimpWin软件对数据进行拟合分析,根据等效电路R(CR)拟合结果来评估3种金属的耐腐蚀性能。结果:从Nyquist图可见,3种材料的容抗弧半径大小依次为纯钛>钴铬合金>镍铬合金;从Bode图见,3种材料均为一个时间常数,即表面均是一个电容层。根据等效电路R(CR),3种材料的电容层无明显区别,但三者的阻抗值均很大,其中纯钛的阻抗值最大,钴铬合金的阻抗值居中,镍铬合金的阻抗值最小。结论:3种材料在人工唾液中均具有良好的耐腐蚀性,其耐腐蚀性能顺序是纯钛>钴铬合金>镍铬合金。