胆管内吻合在肝内胆管结石伴胆管口狭窄治疗中的应用

目的探讨胆管内吻合在肝内胆管结石(IBDS)伴胆管口狭窄治疗中的应用。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月该院外科收治的IBDS伴胆管口狭窄患者80例资料,均行胆道镜取石、胆管内吻合、胆肠吻合引流术。统计患者手术情况、疗效、并发症、治疗前后肝功能指标变化。结果术中出血量(160.2±23.2)mL,手术时间(234.1±26.9)分钟,术后下床活动时间(3.1±0.4)天,术后住院时间(12.1±2.2)天;治疗总有效率达100%,并发症少,且经对症处理后均痊愈,未出现死亡病例。所有患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平术后1周较术前升高,术后半年低于术前、术后1周,术后半年白蛋白(ALB)高于术后1周、术前;切除组术后1周ALT、AST、TBIL水平高于对照组。结论IBDS伴胆管口狭窄患者术中实施胆管内吻合安全可行,术后肝功能恢复良好。

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎效果比较

目的探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。方法回顾性分析急性阑尾炎手术患者112例,其中开腹阑尾切除术52例(开腹组),腹腔镜阑尾切除术60例(腹腔镜组),对两组术后疗效进行观察分析。结果两组均顺利完成手术,痊愈出院。与开腹组比较,腹腔镜组患者术后卧床时间、住院时间短,术后疼痛程度轻;腹腔镜组患者切口感染发生率低于开腹组;两组患者手术时间和术中出血量差别不大。结论与开腹手术相比,腹腔镜在治疗阑尾炎方面优势明显,手术安全可靠,患者痛苦小,住院时间短,术后恢复良好,术后切口感染发生率低,在有条件的医疗单位值得考虑应用。