吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎手术治疗环状混合痔的临床效果及其对患者肛门功能的影响

目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与外剥内扎手术(MMH)治疗环状混合痔的临床效果及其对患者肛门功能的影响。方法选取福鼎市医院2013年7月—2016年3月收治的环状混合痔患者80例,随机分为PPH组和MMH组,各40例。PPH组患者采用PPH治疗,MHH组患者采用MHH治疗。比较两组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间及恢复工作时间,术后6 h、第1次排便、术后3 d、术后7 d视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分,并发症发生情况及临床疗效,另比较两组患者肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度及直肠肛门抑制反射发生情况。结果 PPH组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间、恢复工作时间短于MMH组(P<0.05)。PPH组患者术后6 h、第1次排便、术后3 d、术后7 d VAS评分低于MMH组(P<0.05)。两组患者术后继发性大出血、肛缘水肿、尿潴留、肛门狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PPH组患者肛门分泌物及瘙痒、肛门坠胀发生率低于MHH组(P<0.05)。两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者直肠静息压、肛管最大收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);PPH组患者肛管静息压高于MMH组,肛管高压带长度长于MMH组,直肠肛门抑制反射阳性率高于MHH组(P<0.05)。结论 PPH、MHH治疗环状混合痔的临床疗效相当,但PPH可更有效缩短患者的手术时间,缓解疼痛程度,减少并发症,并可快速恢复患者的肛门生理功能。