如何在不断更新的教育环境下坚持数学教学的本心

随着社会的发展,教学方式也在不断改进,不少教师在教学中开始融入各种新型的教学方式,本意是为了能够与时俱进,得到更好的教学成效。但事实上,教学效果却不尽如人意,教学质量参差不齐。本文将这种现象归为一个原因,就是一些教师在用新型教学方式时没有坚持教学本心,只有围绕教学本心开展教学活动才能利用各种教学方式提升教学效果。

不同麻醉方法下经椎间孔镜髓核摘除术患者的舒适度与安全性研究

目的探讨不同麻醉方法对接受经椎间孔镜髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)的患者术中舒适度与安全性的影响。方法选取2017年2月—2020年5月安徽医科大学附属巢湖医院疼痛科拟行PELD术的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法分为试验组(M组)和对照组(L组),每组30例,2组患者除麻醉方法不同外,均使用同一厂家的手术器械,采用相同手术方法、手术步骤和监测指标。L组使用0.5%的利多卡因行局部浸润麻醉,M组在L组的基础上,持续静脉泵注右美托咪定和瑞芬太尼。分别记录入室(T0)、术中穿刺(T1)、椎间孔扩大成形(T2)、镜下操作(T3)这4个时间段患者腰背部疼痛的NRS评分、MAP和HR的最大值,计算T1、T2、T3时MAP、HR较T0时的变化率,记录术中呼吸抑制、术后呕吐、尿潴留发生情况;术后对患者进行满意度调查。结果 2组患者在术中操作时腰背部均出现疼痛,与L组比较,M组患者的NRS疼痛评分明显降低,术中MAP、HR的变化率(ΔMAP、ΔHR)比较,差异有统计学意义(均P<0.05);2组患者术中呼吸抑制、术后尿潴留、术后呕吐发生率间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);M组满意度评分为(8.2±0.9)分,明显高于L组的(4.1±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉辅助镇痛镇静下行PELD术,患者可获得更好的镇痛镇静效果,舒适度明显提高,且不增加并发症的发生率,安全性高,值得临床推广。