开口箭提取物对大鼠实验性结肠炎的治疗机制研究

目的研究中药开口箭有效成分对大鼠实验性结肠炎的治疗作用及其机制。方法建立三硝基苯磺酸大鼠结肠炎模型,用开口箭醇提物(主要成分为甾体皂苷)灌肠治疗2周,计算治疗前后结肠黏膜损伤指数(CM D I)和组织学评分(HS),测定其结肠组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、中性粒细胞髓过氧化物酶(M PO)、丙二醛(M DA)、血小板表面P-选择素(P-选择素)以及血小板最大聚集率(PagT)改变。结果治疗后大鼠CM D I及HS降低,M DA降低,M PO活性下降,PagT和P-选择素计数下降,SOD活性增加。结论开口箭醇提物对大鼠实验性结肠炎有治疗作用,其机制可能为清除氧自由基、减轻脂质过氧化物对组织的损伤以及抑制血小板的聚集与活化,减少炎性因子的释放。

奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血82例

目的观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及安全性。方法选择2009年6月至2012年6月收治的肝硬化上消化道出血患者82例,随机分成两组,对照组42例,治疗组40例。对照组给予生长抑素联合奥美拉唑治疗,治疗组给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗,连续使用7 d。观察两组患者临床疗效、止血时间及不良反应。结果总有效率对照组为59.52%,治疗组总有效率为90.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间治疗组为(15.94±8.25)h,对照组为(26.13±8.33)h,治疗组止血时间显著短于对照组(P<0.05);治疗组仅出现1例恶心、呕吐及1例腹痛,对照组出现1例恶心、呕吐及腹痛和血压升高各2例,均经对症处理后好转,不影响继续治疗,两组均未发生严重不良反应。结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效显著,止血时间短,再出血率低,不良反应小,可在临床推广。

中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法 62例随机分成治疗组与对照组各31例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予芒硝外敷、柴芍承气汤鼻饲。结果治疗组总有效率87.10%,高于对照组的74.19%;除血、尿淀粉酶外,治疗组其他临床表现恢复正常时间显著短于对照组。结论应用本中西医结合方法治疗SAP疗效显著,可有效改善症状,并缩短病程。

胃镜下消化道止血术应用于活动性消化道出血的临床效果

目的 探讨胃镜下消化道止血术治疗活动性消化道出血患者的效果.方法 回顾性分析82例活动性消化道出血患者临床诊治和随访情况,其中胃镜下钛夹联合去甲肾上腺素喷洒治疗者41例为观察组,肾上腺素盐水注射(1∶10000)止血治疗者41例为对照组.比较两组首次止血成功率,并记录两组再出血及并发症.结果 两组无死亡病例,观察组首次止血成功率为95.12%,明显高于对照组78.05%, χ2=5.14,P=0.02;观察组再出血率为2.44%明显低于对照组19.51%,χ2=6.12,P=0.01.治疗期间均未出现严重性并发症,两组再出血者均经开腹术治疗后好转.结论 胃镜下钛夹联合去甲肾上腺素喷洒治疗活动性消化道出血具有较好的止血效果,且术后再出血风险较低、安全性较高.

组蛋白去乙酰化酶6抑制剂ACY1215对顺铂诱导肝癌细胞SMMC-7721凋亡的影响

目的:观察组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)抑制剂ACY1215对顺铂诱导肝癌细胞SMMC-7721凋亡的影响及其机制。方法:分别应用生理盐水、顺铂和ACY1215联合顺铂处理SMMC-7721细胞24h,光镜下观察各组细胞生长情况,RT-PCR检测各组细胞HDAC6基因的表达,Western blotting分析各组细胞微管蛋白(α-tubulin)、乙酰化微管蛋白(Acetyl-α-tubulin)、凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2)及增殖相关蛋白Cyclin D1的表达。结果:ACY1215联合顺铂对SMMC-7721细胞增殖的抑制明显高于单用顺铂。RT-PCR结果显示ACY1215联合顺铂组细胞HDAC6表达水平低于顺铂组(P<0.05)。Western blotting结果显示,ACY1215联合顺铂组细胞促凋亡蛋白Bax表达量较顺铂组升高(P<0.05),而抑凋亡蛋白Bcl-2和增殖相关蛋白Cyclin D1较顺铂组降低(P<0.05);ACY1215联合顺铂组细胞Acetyl-α-Tubulin表达水平较顺铂组升高(P<0.05)。结论:ACY1215具有增强顺铂诱导肝癌细胞凋亡的作用。

钛夹处理内镜下黏膜切除术后创面62例

目的探讨内镜下黏膜切除（endoscopic mucosal resection，EMR）术后钛夹夹闭创面，对防止并发症及促进创面愈合的效果。方法对62例直径≤15mm的食管、胃肠隆起性病变行EMR治疗，共切除69处病变，术后创面均应用钛夹处理，评价术中及术后的并发症情况，术后6周复查内镜，观察创面愈合情况。结果62例69处病变均完整切除，无残留病变，1～3枚钛夹夹闭创面，无出血、穿孔等并发症，6周后复查内镜，创面均达到愈合标准，65处病变的钛夹脱落，均无溃疡、复发及狭窄。结论EMR术后钛夹夹闭创面操作简单，安全，治疗效果好。

胃空肠营养管鼻饲柴芍承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察经胃空肠营养管鼻饲柴芍承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的临床效果。方法将60例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用经胃空肠营养管鼻饲柴芍承气汤联合芒硝腹部外敷。观察两组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、发热时间及住院时间及两组白细胞计数和血淀粉酶变化情况。结果治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、发热时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05)。入院时,两组白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第1、3、5天,治疗组白细胞计数水平均低于对照组(均P<0.05)。入院时,两组淀粉酶水平差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗后第1天,治疗组淀粉酶水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),第3、5天,治疗组血淀粉酶低于对照组(均P<0.05)。结论经胃空肠营养管鼻饲柴芍承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎能取得较为满意的临床效果。

经腹超声诊断十二指肠球部溃疡的应用价值

目的分析经腹超声在诊断十二指肠球部溃疡中的应用价值。方法 400例患者均先后行经腹超声及胃镜检查明确有无十二指肠球部溃疡,然后对两组结果进行比较分析。以胃镜检查结果作为金标准。结果①经腹超声与胃镜检查结果一致385例(96.3%);假阳性9例(2.3%),假阴性6例(1.5%)。②胃镜检查中恶心、腹胀发生率较高,经腹超声中仅少数诉饮胃窗声学造影剂时感到轻度上腹胀。③无论是首诊还是复查,首选经腹超声者百分率均明显高于首选胃镜者。④经腹超声胃十二指肠检查费用为84.5元,胃镜检查费用为158元。结论经腹超声检查对十二指肠球部溃疡的诊断效果与胃镜相当,具有方便、无痛苦、经济、易被接受的优点,对于某些不适合行胃镜检查的患者尤为适用。

开口箭提取物对结肠炎大鼠血小板活性的影响

[目的]研究中药开口箭有效成分对实验性结肠炎大鼠血小板活性的影响。[方法]建立三硝基苯磺酸大鼠结肠炎模型,用开口箭醇提物(主要成分为甾体皂苷)灌肠治疗2周后评价大鼠血小板表面P-选择素以及血小板聚集率改变。[结果]治疗组与模型组比较,血小板聚集率和血小板表面P-选择素下降(P<0.05)。[结论]开口箭醇提物可以抑制血小板的聚集与活化。

小檗碱对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂肪沉积的改善作用及相关机制研究

目的探究小檗碱对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝脏脂肪沉积的改善作用及相关机制。方法采用高脂饮食喂养8周的方法建立NAFLD大鼠模型。将成功建立的NAFLD大鼠随机分为模型组(n=18)、阳性对照组(n=18)及实验组(n=18)。另选择18只未加任何干预的正常大鼠作为对照组。阳性对照组大鼠灌胃10 mg·kg-1·d-1罗格列酮,实验组灌胃162 mg·kg-1·d-1小檗碱,对照组与模型组灌胃等量生理盐水,连续干预4周。采用全自动生化分析仪检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血清游离脂肪酸(FFA)含量;采用苏木精-伊红(HE)染色和油红O染色观察大鼠肝脏病理学变化和脂肪沉积情况;采用蛋白质印迹法检测各组大鼠肝组织肝X受体α(LXRα)、脂肪酸合成酶(FAS)蛋白表达。结果对照组、模型组、阳性对照组及实验组大鼠血清ALT水平分别为(45.68±5.64),(71.61±5.25),(54.78±3.82),(63.37±5.16)U·L-1;AST水平分别为(216.24±55.28),(336.56±73.12),(252.42±33.56),(286.48±48.59)U·L-1;TC水平分别为(1.32±0.31),(4.05±1.12),(1.81±0.67),(2.63±0.94)mmol·L-1;TG水平分别为(0.28±0.14),(0.81±0.18),(0.47±0.15),(0.63±0.17)mmol·L-1;FFA水平分别为(227.45±48.16),(446.56±53.72),(271.37±28.87),(319.36±55.64)μmoL·L-1;大鼠肝组织中LXRα蛋白相对表达量分别为0.32±0.11,1.21±0.13,0.41±0.09,0.96±0.04;FAS蛋白相对表达量分别为0.28±0.09,1.28±0.11,0.45±0.08,0.93±0.07,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小檗碱可改善NAFLD大鼠脂质代谢和肝功能,减轻肝脏组织病变程度,减少脂肪沉积,抑制LXRα/FAS信号通路可能是其作用机制之一。

胃镜、多层螺旋CT及食管钡餐诊断食管静脉曲张比较

食管胃底静脉曲张是肝硬化门静脉高压的常见且严重并发症，出血率和病死率都非常高，而食管静脉曲张的出血率与病死率较胃底静脉曲张更高圆。胃镜检查是诊断食管静脉曲张的金标准嘲，多层螺旋CT具有高分辨率，通过图像重建可以判断有无食管静脉曲张的存在；食管钡餐也是检查食管静脉曲张的方法，许多基层医院仍在使用。本研究比较以上三种方法对诊断食管静脉曲张的价值。