取石网篮与封堵器应用于经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果对比

目的:探讨取石网篮与封堵器应用于经输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石中的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年4月东莞市横沥医院接诊的96例输尿管上段结石患者,根据随机数表法分为URL组、URL+封堵器组、URL+取石网篮组,各32例。其中URL组接受URL治疗,URL+封堵器组接受URL配合封堵器治疗,URL+取石网篮组接受URL配合取石网篮治疗。比较三组围手术期相关指标、结石清除效果、血清、尿液炎症水平、肾盂积水量,并记录术后并发症发生情况。结果:URL组住院时间长于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,手术时间短于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,结石清除率低于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,结石逃逸率高于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,URL组血清、尿液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于URL+取石网篮组与URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,URL组肾盂积水量高于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05);URL组术后并发症总发生率高于URL+取石网篮组与URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,URL+取石网篮组与URL+封堵器组血清及尿液TNF-α、CRP、IL-6水平、肾盂积水量、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:取石网篮与封堵器用于URL治疗输尿管上段结石临床效果相当,均能有效提升结石清除率,减轻炎症反应,降低肾盂积水量及并发症发生率。

微小针道辅助单通道MPCNL治疗肾结石的临床应用研究

目的：探讨微小针道在辅助单通道微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneousnephrolithotomy，MPCNI。）中处理复杂性肾结石的临床价值。方法：我院2013年3月～2014年3月行多通道MPCNI。手术79例（A组），2014年3月--2015年3月行微小针道辅助单通道MPCNL手术57例（B组）。回顾性分析两组的手术时间、标准通道建立时间、术中出血量、一期结石清除率以及术后肾造瘘管出血时间、并发症发生率、术后血红蛋白下降值、术后输血例数和术后住院时间，比较两组不同术式治疗肾结石患者的疗效和安全性。结果：两组136例手术均获得成功。其中A、B两组一期结石清除率分别为95％和96％；与A组相比，B组建立通道和总手术时间更短（P〈0．001），术中出血量较小（P=0．038），并发症发生率较低（7．0％vs15．2％），血红蛋白值下降更少（P=0．024），术后住院时间明显缩短（P=0．003）。结论：微小针道辅助单通道MPCNL在治疗和处理肾结石方面弥补了单一通道经皮肾穿刺取石的不足，避免了多通道的刨伤，安全高效。