立足“双减”,构建高效阅读课堂

教师在阅读教学中要做到:课前研读,潜心会文;课中导学,读、思、练;课外衔接,拓展阅读。

手术治疗腰椎间盘突出症291例

目的:探讨治疗腰椎间盘突出症较为合理的手术方式。方法:对291例腰椎间盘突出症患者采用椎板开窗术(64例)、半椎板切除术(178例)、全椎板切除术(49例)3种手术方式治疗,对其治疗结果、手术过程、术者体会进行细致分析,对比找出较为合理的手术方式。结果:椎板开窗术损伤虽然较小,但手术视野小,操作不方便,难以将病变组织彻底清除,术后优良率为79.7%。半椎板切除术损伤不大,视野清楚,容易清除病变组织,术后优良率为91.0%。全椎板切除术损伤较大,显露清楚,容易处理并发症,术后优良率为79.6%。3组总优良率为86.6%。结论:半椎板切除术是治疗单侧腰椎间盘突出症较好的术式。全椎板切除术是中央型腰椎间盘突出症合并腰椎狭窄和硬脊膜、神经根、马尾神经粘连者适宜的手术术式。

基因鉴定技术在拟钉螺亚科物种鉴定中的应用进展

拟钉螺亚科内物种是多种并殖吸虫及亚洲组血吸虫的中间宿主,对其进行准确的分类鉴定对防控相关寄生虫病有重要作用。然而受限于个体小、形态特征不明显等问题,传统方法难以对拟钉螺亚科内物种作出准确的鉴定。随着近年分子生物学及生物信息学相关技术的高速发展,基因鉴定法变得日趋成熟,这使得快速、准确的鉴定拟钉螺亚科物种成为了可能。本文回顾了近年来基因鉴定法中常用的基因片段及其在拟钉螺亚科分类鉴定方面的应用情况,讨论了目前应用中存在的问题并提出了未来进一步的研究方向。

兔VX_2肝癌模型的改良制作及其生长特性

目的:探讨兔VX2肝癌模型的改良种植方式,并分析该肿瘤的生长特性。方法:将30只新西兰白兔随机分为3组,每组10只。再将瘤块组织经剖腹途径植入肝脏,观察肿瘤7、14、21、28、35天时的体积(B超测),并计算肿瘤生长率,大体及镜下(光镜)瘤组织形态特征以及VX2移植性肝癌的CT影像特征。结果:2￣3周生长最旺盛,其体积迅速增大,进行实验研究时,不宜太晚,一般不超过4周为宜,以免因肿瘤坏死和转移影响实验结果。结论:改良的肿瘤种植方式是建立兔肝癌模型的可靠方式,该模型是肝癌的基础及临床的理想动物模型。

尼龙弯管接头注射模设计

针对尼龙弯管接头上的弯管特征,设计了1副单腔两板式普通浇口注射模,为解决弯管特征的脱模,利用液压缸活塞杆驱动旋转抽芯机构完成第1段弯管的抽芯,还设计了一个二次推出机构完成第2段圆弧的脱模。在第2段圆弧弯管的脱模机构中,先由第1次推出推动圆弧弯管型芯、推杆及辅助斜推机构将成型塑件从型芯上推出,再通过第2次推出将成型塑件从第2段弯管型芯上推出,解决了成型塑件脱模的难题。

胶质瘤组织中核因子κB的表达及意义

目的目的探讨核因子κB(NF-κB)在胶质瘤组织中的表达及意义。方法应用免疫组织化学方法检测NF-κB p65在64例胶质瘤中的表达,10例正常大脑组织作为对照。结果64例胶质瘤中NF-κB p65蛋白阳性表达率为54.7%(35/64);10例正常脑组织中NF-κB p65无一例阳性表达。NF-κB p65蛋白的表达在星形细胞瘤与正常脑组织之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论NF-κB组成性活化与胶质瘤的发生相关,NF-κB p65是一种与胶质瘤相关的新的癌蛋白。

高渗盐水复苏创伤性未控制失血性休克的疗效评价

目的评价高渗盐水复苏创伤性未控制失血性休克的疗效。方法将符合创伤性未控制失血性休克患者156例随机分为小剂量高盐渗水复苏组(治疗组)和传统液体复苏组(对照组)。对两组患者的心率、收缩压、总输液量、ARDS、MODS发生率、死亡率等进行统计学分析。结果两组的心率和收缩压差异无显著性(P>0.05)。高渗盐水组术前液体总量明显小于对照组[(1105±312)mlvs(1847±634)ml,P<0.05],其ARDS、MODS、死亡率均低于对照组(ARDS9vs18,MODS15vs28,死亡率13.75%vs27.63%,P<0.05)。结论小剂量高渗盐水复苏可以减少创伤性未控制失血性休克的输液量、减轻并发症及死亡率,值得临床推广。

广州市某医院周边鼠形动物肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的耐药性调查

目的：了解鼠形动物粪便标本中携带肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌的耐药情况。方法2015年3月~10月，利用笼捕法于广州市某医院及其周边居民区捕获鼠形动物，分离其粪便中肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌菌株，按照2014年CLSI标准进行药敏试验，利用SPSS 20.0软件分析数据。结果共捕获鼠形动物329只（包括205只臭鼩鼱、111只褐家鼠、5只黄胸鼠和8只小家鼠）。肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌在鼠形动物体内检出率分别为78.4%和34.7%。臭鼩鼱携带的肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、呋喃妥因、哌拉西林和头孢噻肟耐药性高（耐药率分别为100%、51.2%、44.2%、37.2%和23.3%）；家鼠携带肺炎克雷伯菌耐药情况与鼩鼱相似。肺炎克雷伯菌的多重耐药率为40.9%，产ESBLs菌株检出率为10.7%。鼩鼱与家鼠携带的铜绿假单胞菌均对氨曲南耐药情况最严重（耐药率为12.4%和16.0%），其次为广谱青霉素类和喹诺酮类抗生素，对头孢菌素、氨基糖苷类和碳青霉烯类抗生素耐药率最低（耐药率均〈5%）。结论鼠形动物携带的肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌的耐药谱与目前临床分离株的耐药谱相似，提示这两种细菌可能在鼠形动物与人之间有传播作用，值得进一步研究。

混流式水轮发电机组非概率可靠性模型

针对混流式水轮发电机组主轴系统在运行中存在区间参数的情形,运用区间数学表示法表示系统的区间变量,分析系统区间变量的运算特征,确定系统非概率可靠性指标。依据主轴系统激励频率与固有频率之差的绝对值在规定范围内的关系准则,取子功能函数非概率可靠性指标中的最大值作为单失效模式非概率可靠性指标,应用非概率可靠性理论,建立具有相关失效模式的水轮发电机组主轴系统非概率可靠性模型,并通过实例对主轴系统的非概率可靠性进行计算和分析。研究表明:混流式水轮发电机组主轴系统不可靠区域包含不考虑参数有界不确定性的共振点,在共振点的非概率指标都为局部极小值点,即系统在转速为62.1 r/min、82.8 r/min、100.3 r/min和133.8 r/min时最有可能发生共振失效。

基于有限元位移模式的含裂纹梁结构动力学模型

针对裂纹的存在将降低梁的刚度的实际情形,首先根据断裂力学理论,引入裂纹梁因裂纹扩展而释放的应变能表达式,然后根据金属材料的特点,运用有限元位移法建立裂纹梁单元的动力学模型,再在梁单元模型的基础上应用有限元位移法建立裂纹梁结构的动力学方程。研究表明:基于有限元位移模式所建立的动力学方程较好地体现了裂纹梁动态性能与其结构参数和裂纹参数之间的内在关系,反映了裂纹的位置及长度对含裂纹梁结构动态性能的影响,为建立含裂纹梁结构动力学模型提供了一种新的有效方法。最后通过实例对理论分析结果进行了验证。

急诊救治严重多发性创伤276例分析

目的探讨严重多发行创伤在急诊科的急救与治疗方法。方法通过对276例严重多发行创伤患者的救治体会,并进行综合分析,总结出最佳的急诊救治多发行创伤的措施。结果276例严重多发行创伤死亡率5.80%。结论对于严重多发行创伤患者应在快速稳定呼吸与循环系统后,尽快进行相关必要地检查,明确诊断后经绿色通道或就地进行必要地手术治疗。

大鼠创伤性休克早期血液单个核细胞释放HSP70的变化及甘氨酸的影响

目的研究观察血液单个核细胞(blood mononuclear cells,BMCs)释放HSP70、TNF-α和IL-6水平的动态变化及甘氨酸的干预影响。方法建立创伤性休克动物模型,88只Wistar大鼠随机分成3组:治疗组(T组)、休克组(S组)和对照组(C组)。在复苏开始时,T组大鼠经颈静脉输入甘氨酸液0.5mL(甘氨酸浓度为100mg/kg的生理盐水);S组输以相同体积的生理盐水;C组仅行腹腔麻醉。分别于复苏后3、6、12和24h共4个时相点活杀大鼠。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测BMCs释放HSP70、TNF-α和IL-6的水平。结果S组大鼠复苏后3h BMCs释放HSP70、TNF-α和IL-6水平均出现升高,复苏后6h达高峰。与S组相比,T组大鼠各个时间点BMCs释放HSP70水平均明显增高,而释放TNF-α和IL-6水平均明显降低(均P<0.01)。结论甘氨酸可促进BMCs释放HPS70、抑制BMCs释放TNF-α、IL-6,可望起到防治创伤性休克后SIRS及MODS的作用。

413例严重多发伤的救治体会

目的探讨严重多发伤的临床特点及救治措施。方法对1999年9月～2006年3月救治的413例严重多发伤进行回顾性分析。结果本组病例的临床诊断均符合多发伤标准,创伤严重度评分(ISS)>16,平均23.5±8.2。急诊手术322例次,其中64例在1次麻醉下分组同台完成了2个以上部位的手术。重症监护病房(ICU)平均住院(21.8±5.6)天。临床治愈289例(70%),致残67例(16.2%),死亡57例(13.8%)。结论诊断性胸腹腔穿刺和床旁B超检查快速、简洁、敏感。病情允许的伤者可考虑头、胸、腹同时CT扫描。手术顺序应按其致命性严重程度决定,尽可能在一次麻醉下分组同台处理不同部位的损伤。主动实施损伤控制性手术(DCO)策略,术后均进入ICU,可有效降低病死率。

基于COI基因片段的拟钉螺种类鉴定初探

目的探讨COI基因片段在拟钉螺种类鉴定中的作用。方法收集来自福建省内多个地区的疑似拟钉螺标本,用形态学方法进行物种鉴定后,取出螺肉提取基因组DNA,通过PCR的方式扩增COI基因序列片段并测序,通过序列比对及系统进化分析鉴定其物种。结果共采集到标本13份,通过形态学方法将样本鉴定为福建境拟钉螺属。所有标本经实验扩增到长度为515~598bp的COI基因片段。13份标本中11株的COI基因片段与γ拟钉螺属最为相似(88.96%~97.82%),另外2株分别与拟钉螺属下的武鸣拟钉螺(87.08%)及新拟钉螺属下的开放新拟钉螺(88.55%)最为相似。在属水平上,13份标本中仅有1份的形态学鉴定结果与基因鉴定结果吻合,其余12份样本的形态学鉴定结果均与基因鉴定不同,两种方法的鉴定结果存在较大差异。结论通过COI基因检测可快速对拟钉螺亚科作出准确判断,但对属水平的鉴定的准确性还需要进一步的研究。

创伤性休克大鼠肝组织TNF-α mRNA表达变化及甘氨酸对其的影响

【目的】观察创伤性休克大鼠肝组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达、肝功能和病理改变的动态变化及甘氨酸的干预影响。【方法】建立创伤性休克动物模型,110只Wistar大鼠随机分成3组:治疗组(n=40)、休克组(n=40)和对照组(n=30)。治疗组大鼠在复苏开始时经颈静脉输入100mg/kg的甘氨酸液;休克组输以同体积的生理盐水;对照组仅行腹腔麻醉。分别于复苏后3h、6h、12h、24h及48h五个时相点活杀大鼠。采用RT-PCR法检测肝组织TNF-αmRNA表达;观察肝组织病理改变并测定血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平。【结果】休克组复苏后3h肝组织TNF-αmRNA表达即增加,复苏后6h达高峰。血清ALT、AST在复苏后3h有升高,且随时间延长逐渐增高;光镜下病理改变也随时间延长而呈损害加重趋势。与休克组比较,治疗组各时间点肝组织TNF-αmRNA表达明显降低(P<0.05)、血清ALT和AST明显降低(P<0.05)且肝组织光镜下病理损害明显改善(P<0.05)。【结论】创伤性休克后肝组织TNF-α表达增加;甘氨酸可降低肝组织TNF-α表达,减轻创伤性休克后继发的肝脏损害。

中小企业融资障碍的制度分析

融资难是一个世界性的中小企业难题,各国解决的方法各不相同,成效也差别很大。本文主要从我国中小企业运作的环境入手,着重从金融制度改革这个层面来探讨改善中小企业融资的途径。

当前中国中小企业发展障碍分析与对策研究

中小企业虽然在飞速成长之中,但每年注册和死亡的中小企业数量都很大,在中国,中小企业的生存和发展。在融资渠道、专业服务、信息渠道和商业环境等方面,都存在着障碍,必须正确地分析,以找到相关的解决措施。

从理想原型的角度探究中国企业家精神

据说经济学家弗里德曼和斯蒂格利茨都曾经讲过,谁能够剖析中国近三十年的经济发展奇迹的动因,谁就应该获得诺贝尔经济学奖。解开这个命题的钥匙,按照辜鸿铭的讲法是对人的理解。在市场经济的背景下,要评估中国目前的状况,最重要的就是要看出现了什么样的企业家,而对中国企业家的剖析,最重要的则是对其理想和核心价值观的认识和分析。只有把中国人的理想特别是中国企业家的理想特征及其对行为的影响分析透彻了,所谓中国奇迹的图景才会自然、清晰地展现在人们眼前。

来自塔希提的回声——高更和马蒂斯的艺术之旅

继高更之后,马蒂斯也踏上了位于南太平洋上的塔希提小岛。从某种程度上讲,这一选择是为了寻求一种故人的足迹,也可能是出于疑惑或敬意。但更主要的因素在于突破自身艺术创作的局限。本文简要回顾两位美术大师相似的艺术历程,以探询塔希提对于二者的不同意义。

“双减”政策下小学语文低年级无纸化评价策略

在实施小学语文低年级无纸化评价的过程中,教师要遵循学生的认知规律,把握语文学科特点,综合地评价学生的语文学业水平。