色素内镜对犬胃溃疡诊断效果的分析

为了解色素内镜对犬胃溃疡的诊断效果,试验选取成年健康的比格犬和泰迪犬各25只,通过内镜引导,使用一次性活检取样钳抓取损伤胃黏膜组织,并配合喷洒pH值为1.0的盐酸溶液模拟胃酸侵蚀,建立犬的胃溃疡病理模型。将建模成功的试验犬在溃疡活动期(A期,造模后第3天)、愈合期(H期,造模后第10天)、瘢痕期(S期,造模后第17天)先后使用普通白光内镜和色素内镜进行检查,分别作为白光内镜组和色素内镜组,对比两组病灶的检出率和清晰度,并根据病灶清晰度评分标准进行评分,判断色素内镜在犬胃溃疡中的诊断效果。结果表明:成功建立胃溃疡模型,溃疡病灶处于A、H、S期时,白光内镜组的检出率分别为72%、56%、48%,色素内镜组的检出率分别为80%、74%、64%,同溃疡活动期色素内镜组的检出率均高于白光内镜组。白光内镜组病灶清晰度评分分别为(3.56±0.54)分、(2.46±0.50)分、(2.14±0.57)分,色素内镜组病灶清晰度评分分别为(4.10±3.67)分、(3.49±0.51)分、(3.02±0.59)分,同溃疡活动期色素内镜组评分均极显著高于白光内镜组(P<0.01)。A、H、S期色素内镜组病灶清晰度评分分别比白光内镜组高0.54分、1.03分、0.88分,约平均提高0.82分。说明使用色素内镜检查犬胃溃疡可以提高病灶的检出率和清晰度,且在溃疡H期时病灶清晰度评分提高最高,优势最为明显。

PTEN、VEGF蛋白表达与犬乳腺肿瘤病理学特征的关系

为探讨犬的乳腺肿瘤组织中PTEN和VEGF蛋白表达与临床病理学特征关系的相关性,采用免疫组织化学SP染色法检测了32例乳腺肿瘤组织及6例正常乳腺组织中上述2种蛋白的表达。结果发现:1)PTEN蛋白在正常乳腺组织和良性乳腺肿瘤高表达率为100%,在恶性乳腺肿瘤组织中的高表达率为67%(8/12),两者比较差异极显著(P<0.01);乳腺肿瘤组织中PTEN蛋白表达与犬的年龄、肿瘤大小无关(P>0.05),而与淋巴结转移、组织学分级有关(P<0.01)。2)VEGF蛋白在正常乳腺组织中高表达率为33.3%(2/6),在乳腺肿瘤组织中高表达率为78%(25/32),两者比较差异极显著(P<0.01);乳腺肿瘤组织中VEGF蛋白表达与患病犬的年龄、肿瘤大小无关(P>0.05),而与淋巴结转移有关(P<0.05)。联合检测PTEN、VEGF表达可作为乳腺癌生物学行为和预后判断的重要指标。

结直肠息肉1297例临床内镜及病理特点分析

目的探讨结直肠息肉的流行病学特点以及分布、形态、大小、性质、不典型增生和恶变情况。方法对1297例结直肠息肉患者的临床表现、结肠镜检查和病理检查结果进行回顾性统计分析。结果结直肠息肉男女之比1．45：1，平均年龄（56．39±13．57）岁，高发年龄段在51—60岁组，26．52％和61—70岁组，28．37％。息肉分布，直肠所占比例最高，为34．79％，其次为乙状结肠，31．06％。肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉的大小临界点大约为0．7cm。息肉的大小与息肉的形态、性质和不典型增生的程度呈显著相关，息肉越大分叶状越多，绒毛状腺瘤越多，增生程度越重，息肉恶变率越高。结论临床内镜及病理特点分析发现，息肉的演变符合腺瘤一不典型增生一大肠癌的经典序贯发展论点。随着年龄增加，息肉增大，不典型增生升级和癌变发生率增加，分布状况以直肠和乙状结肠为主。大小在0．7em以上的多为腺瘤性息肉。支持对腺瘤实施内镜或者手术预防性切除从而切断大肠癌发生发展的路径，减少大肠癌的发生。

原发性门静脉海绵样变性1例并文献复习

目的总结原发性门静脉海绵样变性的临床特点。方法介绍原发性门静脉海绵样变性患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者男性,21岁,曾因巨脾、门脉高压症于4年前行脾切除、门奇断流术。此次因"呕血1 d"入院。胃镜示:食管静脉曲张(重度),门脉高压性胃病。全腹增强CT示:①门静脉增粗,分支增多、增粗、扭曲,食管下段及胃底静脉增粗、扭曲,肠系膜上静脉及门静脉起始段充盈缺损,提示门静脉高压存在,门静脉海绵样变伴血管形成;②肝内胆管扩张,于肝门区消失。ALT、ALP、白蛋白、血脂、血淀粉酶、电解质和出凝血时间正常。肿瘤标志物正常。乙肝两对半均阴性,丙肝抗体阴性。诊断为上消化道出血,食道胃底静脉(重度)曲张破裂;原发性门静脉海绵样变性伴肠系膜上静脉及门静脉血栓形成。经保守治疗后好转出院。结论原发性门静脉海绵样变性临床少见,病因较多,诊断上应注意与肝硬化、布-加氏综合征和区域性门脉高压相鉴别,治疗上应针对不同的病因而采取个体化治疗方案。

PTEN基因在犬乳腺肿瘤组织中的表达及临床意义

有关酪氨酸磷酸酶基因(Phosphatase and tensin homolog deleted on chromosometen,PTEN)在乳腺肿瘤中的检测在人医早有报道。为了研究PTEN基因在犬乳腺肿瘤组织中的表达情况,笔者运用实时荧光PCR定量检测了38例不同的犬乳腺肿瘤组织(包括15例良性乳腺肿瘤和23例恶性乳腺肿瘤)、4例正常犬乳腺组织。结果发现:PTEN基因在犬恶性乳腺肿瘤组织中表达量明显低于其在良性乳腺肿瘤和正常乳腺组织中的表达量,两者差异极显著(P<0.001);PTEN在良性乳腺肿瘤组织中的表达与正常犬乳腺组织相比,差异不显著(P>0.05);发生了淋巴结转移的乳腺癌PTEN基因的表达量与未发生转移的乳腺癌组织的表达量间差异亦不显著(P>0.05),且PTEN的表达量与肿瘤组织的大小和发病动物年龄无关。结论:PTEN蛋白表达异常可能与乳腺肿瘤发生、发展相关,可考虑作为判断犬乳腺肿瘤生物学行为和预测的指标。

实时荧光定量RT-PCR检测犬乳腺肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)基因方法的建立及初步应用

为了准确地分析血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在犬乳腺肿瘤形成过程中的作用,试验设计了针对犬VEGF基因的特异性引物,提取乳腺肿瘤组织RNA并扩增出目的片段,将PCR产物克隆到pGEM-T Easy载体,经质粒PCR扩增、酶切和测序鉴定重组质粒,构建标准曲线等,成功建立了乳腺肿瘤VEGF基因实时荧光定量PCR检测方法。运用实时荧光定量PCR检测了40例不同的犬乳腺肿瘤病例、2例正常乳腺组织。结果发现:在犬恶性乳腺肿瘤组织中,VEGF基因表达量明显高于良性乳腺肿瘤和正常乳腺组织(P<0.001);在伴有淋巴结转移的犬乳腺癌组织中,VEGF基因表达量明显高于没有发现转移的乳腺癌组织(P<0.01),但VEGF基因的表达量与肿瘤的大小和发病动物年龄无关(P>0.05)。VEGF基因在犬乳腺癌组织中的表达量远高于其在正常乳腺和良性乳腺肿瘤组织中的表达,且与淋巴结是否发生转移相关。因此,VEGF可作为犬乳腺癌转移、复发的预测指标之一。

实时荧光定量PCR对犬乳腺肿瘤组织VEGF-C基因的定量检测研究

运用实时荧光PCR定量检测了38例犬乳腺肿瘤病例(包括15例良性乳腺肿瘤和23例恶性乳腺肿瘤)、4例正常乳腺组织.结果表明:在犬恶性乳腺肿瘤组织中,VEGF-C表达量明显高于良性乳腺肿瘤和正常乳腺组织,两者差异极显著(P<0.001);在伴有淋巴结转移的犬乳腺癌组织中,VEGF-C基因表达量明显高于没有发现转移的乳腺癌组织,两者差异极显著(P<0.01),但VEGF-C的表达量与肿瘤的大小和发病动物年龄无关.由此表明,VEGF-C在犬乳腺癌组织中的表达量远高于其在正常乳腺和良性乳腺肿瘤组织中的表达,且与淋巴结是否发生转移相关,因此VEGF-C有可能作为乳腺癌转移、复发的预测指标之一.

联合注射夹子尼龙绳内镜治疗胃肠大息肉的比较分析

内镜治疗消化道大息肉逐渐取代外科手术成为趋势.目的:通过比较内镜下预结扎(钛夹或和尼龙绳)后圈套电切电凝,与直接电切电凝治疗消化道大息肉的效果、术中和术后并发症发生率,分析各自在治疗胃肠道有蒂息肉和广基息肉特点和和优势.资料和方法:排除已经癌变的消化道大息肉病例、侧向发育性肿瘤和基底部视野不能暴露者,回顾性分析本院自2012年1月至2017年12月期间内镜发现和治疗的胃肠大息肉95个病例105枚大息肉,男性58例(55.2%),女性47例(44.8%),年龄为60.14±13.35岁,最小年龄为15岁,最大年龄为81岁.胃6例,十二指肠5例,结直肠共84例.长蒂40例,短粗蒂43例,广基22例.术后病理情况:管状腺瘤50例,增生性和错构性息肉24例,管状绒毛状腺瘤8例,管状绒毛状腺瘤伴轻中度不典型增生17例,伴早期癌6例.分成三组:A组有蒂大息肉预结扎组(钛夹或和尼龙绳);B组有蒂大息肉无预结扎组;C组广基息肉组.分析各组治疗的成功率及术中术后并发症发生率.A/B、B/C组大息肉的大小和部位可比性情况 A/B:X2/t值-0.256,P=0.799;B/CX2/t值 11.31,P=0.046。结果:三组均全部成功地完成治疗,三组术中活动性出血需要紧急处理以及术后出血并发症发生率分别为A组2/29、B组3/49和C组0/22,A/B组相比较结果为X2=0.016,P=0.90;B/C组相比较结果X2=-1.142,P=0.253.结论:内镜治疗消化道大息肉总的成功率高,并发症少.掌握电凝电切的原理和方法是内镜治疗消化道大息肉的根本.提高对电凝电切的理论认识和实践培训,强调助手护理配合的有效性,避免恶性出血并发症的发生.预结扎在有蒂大息肉的有效性并不好于不用预结扎,但是临床实践中对心理层面的影响和新手的操作是有益的。

以消化性溃疡为首发表现的十二指肠结核2例

例1,男,42岁,因反复上腹痛、反酸20余年,伴呕吐半个月于1995年12月3日入院。20多年前曾作胃肠钡餐诊断为“胃溃疡”,当时经治疗好转,平素常有病情反复。半个月前无明原因出现腹痛加重、恶心、呕吐。无结核病史,无慢性腹泻、便秘史。查体:轻度消瘦,巩膜无黄染,心肺无异常,肝脾未触及,中上腹压痛,上腹振水声(+)。血、尿、便常规,肝肾功能无异常,反复作B超检查:肝胆脾胰未见异常;胸片:心肺正常。胃镜检查:胃潴留宿食,幽门不全性梗阻.球部前壁见一溃疡,基底覆盖黄白苔。诊断:十二指肠球部溃疡活跃期伴不全性幽门梗阻。梗阻原因考虑系溃疡反复发作遗留瘢痕所致。以禁食、雷尼替丁静脉注射及支持治疗3天,腹痛、腹胀缓解,上腹振水声消失,

温度对体外培植牛黄影响的研究

通过体外试验探讨了温度对胆汁胆红素沉淀和胆汁中主要成分的影响 ,结果表明 :温度升高能明显促进胆红素和黏蛋白的沉淀 ( p<0 .0 1 ) ,温度在 5 5℃时生成的沉淀物最多。温度升高后胆汁中的胆红素和 Ca2 + 的含量明显下降 ( p<0 .0 1 ) ,但胆酸、Mg2 +、黏蛋白的含量变化不明显 ( p>0 .0 5 )。当温度达到 60℃时 ,胆汁沉淀物重量及胆汁成分的变化不显著 ( P>0 .0 5 )。

肺炎克雷伯氏菌对荷斯坦奶牛乳腺上皮细胞黏附和侵袭的体外研究

肺炎克雷伯氏菌是否黏附和侵袭乳腺上皮细胞可能是其导致乳房炎的致病机理之一。本试验从荷斯坦奶牛乳腺中分离纯化乳腺上皮细胞,并通过免疫组化和透射电镜观察,证实纯化细胞为乳腺上皮细胞。采用从临床乳房炎病例分离的肺炎克雷伯氏菌攻击原代培养的乳腺上皮细胞,以沙门氏菌和大肠杆菌DH5α为阳性和阴性对照。结果发现,肺炎克雷伯氏菌能够黏附乳腺上皮细胞,且具有时间和剂量依赖性,达到饱和黏附后,不再增加。肺炎克雷伯氏菌能够侵入乳腺上皮细胞,且其活力未受到明显影响,但侵入细菌的数量没有明显的增加,说明一定数量的细菌能够侵入乳腺上皮细胞。肺炎克雷伯氏菌黏附和侵入乳腺上皮细胞并在细胞内保持活力,可能是临床肺炎克雷伯氏菌导致的乳房炎难于治愈的原因之一。