浅论明代湖广宗藩的文化成就

有明一代,湖广是分封藩王数量最多的行省之一,先后有二十位亲王分封于湖广,其衍生的宗室更是举不胜举。这些宗室以皇室为保护伞,在地方上巧取豪夺,为所欲为,蚕食地方经济,扰乱地方秩序,危害民众安全,被顾炎武称为"弃物"。然宗室们也非一无是处,他们中亦涌现出不少的杰士俊才,虽在政治上无所作为,却对著书刻书、诗词歌赋,甚至艺术医学产生浓厚兴趣,潜心耕耘并成果卓著。

血站血液筛查检测中ALT与病毒性肝炎的相关性调查研究

目的研究献血者丙氨酸转氨酶(ALT)值升高与HBsAg、HCV-Ab检测呈反应性的相关性,为探讨降低血液报废率进行应用性研究。方法分析南宁中心血站2008～2010年325 438例次血样ALT、HBsAg、HCV-Ab的检测结果并进行相关性研究。结果 ALT检测值升高与HBsAg及HCV-Ab检测呈反应性的相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究表明,ALT作为非特异性的检测项目,与HBV、HCV检测是否呈反应性的相关性没有统计学意义。进行ALT检测的预期效果低,许多假阳性导致正常血液被处理。因此,从ALT在安全输血的作用程度考虑,是否有必要继续沿用或做更改,有待于业界广大输血工作者和科研人员进一步探讨。

2008～2010年南宁地区无偿献血者血液检测结果与分析

目的了解南宁地区3年来血液检测不合格原因及发展趋势,探讨其规律及对策,最大限度地降低血液报废,节约血液资源。方法用唐山现代管理软件回顾性统计分析本地区2008年1月～2010年12月无偿献血者标本检测结果。结果本地区无偿献血者血液不合格率为3.86%,其中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒和ALT不合格率分别为0.37%、0.20%、0.19%、0.55%、2.70%,除HBsAg组(P>0.05)外,抗-HCV、梅毒、抗-HIV及ALT各年的不合格率间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,献血前ALT筛查与否的ALT不合格率存在显著性差异(P<0.01)。结论应加大ALT筛查力度,有效降低ALT不合格率,进一步巩固和发展自愿和固定无偿献血者队伍。

HBsAg阴性献血者HBV DNA阳性率与HBV-M相关性分析

目的评估乙型肝炎病毒DNA和血清标志物(HBV-M)联合检测对输血安全的价值。方法对经常规血液筛查合格的献血者进行核酸扩增技术(NAT)检测,并对HBV DNA检测阳性标本进一步做HBV-M检测分析。结果 68 716例次常规血液筛查合格标本中,HBV DNA检测阳性率为0.12%;HBV-M各种模式中抗-HBs+、抗-HBc+模式组占22.89%;抗-HBe+、抗-HBc+模式组占19.28%;抗-HBc+模式组占18.07%;抗-HBs+、抗-HBe+、抗-HBc+模式组占13.25%;抗-HBs+模式组占10.84%;全阴模式组占15.66%。结论 HBsAg阴性抗-HBc阳性献血者血液存在输血传播HBV的风险,应用NAT检测血液HBV DNA能提高血液安全性。

2010-2012年南宁地区无偿献血者HIV感染情况调查

目的了解2010—2012年南宁地区无偿献血者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况及感染人群的分布特点。方法对南宁地区2010年1月-2012年12月342843人份献血者的血液标本进行2次ELISA检测，并将反应性标本送南宁市CDC做确证实验。结果无偿献血者抗-HIV确证阳性129例，平均感染率为0．038％，并呈逐年上升趋势；年龄分布以26—35岁为主；职业分布以农民感染率最高；初中及以下学历的HIV感染率远高于其他人群；男性HIV感染率明显高于女性。结论南宁地区无偿献血人群中的HIV感染率远高于国内其他一些地区，并呈逐年上升趋势；应加强从学生、医务工作者等低危人群中招募无偿献血者，做好对献血者的健康征询和核查等工作，选用敏感性高和特异性强的试剂，开展核酸检测等措施，确保血液安全。

抗-HIV阳性献血者合并HBV、HCV、TP感染情况分析

目的了解南宁市献血人群中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况及HIV感染合并乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及梅毒螺旋体(TP)感染的情况。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对南宁市2011年1月至2012年12月230 636例献血者血液标本进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗-HCV、抗-HIV及TP检测,并将抗-HIV反应标本送南宁市疾病预防控制中心(CDC)做确证实验;统计分析抗-HIV确证阳性献血者合并感染HBV、HCV和TP的情况。结果 230 636例无偿献血者标本中抗-HIV确证阳性标本95例,HIV感染率为0.041%;95例抗-HIV确证阳性标本中合并HBV感染1例(1.05%),合并HCV感染6例(6.32%),合并TP感染20例(21.05%)。结论南宁市无偿献血人群中的HIV感染率远高于国内其他一些地区;抗-HIV阳性献血者的HCV、TP感染率明显高于抗-HIV阴性献血者,合并HBV的感染率则无显著性差异。

STAR BG全自动血型仪在血站的应用

目的探讨分析STAR BG全自动血型仪在血站血型检测中应用的可行性。方法 STAR BG全自动血型分析仪利用微孔板凝集法进行ABO正反定型、Rh(D)正定型及盐水法不规则抗体检测,与试管离心方法的反定型进行比较。结果对本站118 128名无偿献血者标本进行检测,STAR BG全自动血型仪对ABO血型一次判读正确率为99.99%;Rh(D)血型一次判读正确率为99.99%;ABO血型一次判读不可定型率为0.12%;Rh(D)血型一次判读不可定型率为0%。结论 STAR BG全自动血型分析仪实现了血型检测的自动化,操作简便,降低了人为因素对实验造成的影响,凝集图像直观,结果可靠,方便人工核对,而且采用微板法减少了抗-D、抗-A和抗-B的用量,具有显著的经济效益和社会效益,适合血站对献血者进行批量化血型检测。

血站血液筛查实验室室间质量评价结果分析

目的全面了解分析血站血液筛查实验室室间质量评价结果,找出存在的问题,不断提高血液检测质量。方法对2007～2011年乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒抗体(抗-TP)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)血液筛查项目室间质评结果进行统计分析。结果 2007年全年总成97%,2008年全年总成绩98%,2009年、2010年与2011年均达到100%。结论血站开展室间质评工作非常必要,通过室间质评活动可以客观地评价本实验室的检测能力。

隐匿性乙型肝炎病毒感染与输血安全

乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，是重要公众健康问题之一。据世界卫生组织报道，全球大概有20亿人曾感染过HBV。随着HBV血清学检测方法灵敏度不断提高，在献血者中通过乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的筛查排除了绝大多数HBV感染者，使输血引起HBV传染的概率大为降低。

登革热的流行形势及其对血液安全性的影响

53%~87%的登革病毒感染者为无症状的隐性感染者,而显性感染者在其症状出现前1~2 d就已处于病毒血症期,因此在对献血者进行健康征询时难以排除这两类感染者献血,登革病毒对血液安全性的威胁日益凸显。本文就登革病毒对血液安全性的影响进行综述。

以6种血清酶监测肝移植及预后的探讨

目的探讨肝功常用6种血清酶ALT、AST、LDH、GGT、ALP、HBDH,监测肝移植。方法分析49例原位肝移植术后72 h内AST或ALT>2000IU/L作为移植物初期功能不良(IPGF)组,<2000 IU/L作为非IPGF组。分析存活>3个月组34例(>34M组)和<34M组15例及移植后12天肝酶的动态变化。结果IPGF组11例,非IPGF组38例。6种肝功酶IPGF组降ALP外其余均显著高于非IPGF组,且IPGF组的存活率较低。移植后12天后期LDH>250U/L预后不好,<250 U/L预后较好。GGT升高峰值出现早的预后较好,反之差。结论转氨酶对判别IPGF和预后有重要意义。LDH和GGF也是较好的预后指标。

核酸检测技术应用于血清学筛查合格的献血者标本检测

核酸检测（nucleicacidtest，NAT）是一种新兴的血液传染病检测方法，可检测因“窗口期”感染、免疫静默感染、病毒变异等原因而漏检的污染血液。因此，在许多发达国家和地区已普遍应用于献血者血液筛查，我国也有多个血液中心进行了血液NAT的评估性研究工作”02010年11月本站开始应用核酸检测系统对常规血清学筛查合格的无偿献血者标本进行HBV、HCV和HIV的NAT检测，现报告如下。

ELISA筛查单试剂反应献血者追踪检测

目的评价ELISA筛查单试剂有反应献血者感染病毒状况,为制定献血者回招策略提供参考依据。方法对血液传染病4项ELISA筛查单试剂有反应献血者屏蔽6个月后,对其进行追踪采样,以下3种方法平衡检测:ELISA双试剂筛查、核酸检测(NAT)及相关补充确证试验。结果 119例追踪检测献血者中:ELISA双试剂阳性1例,单试剂阳性15例,其余均阴性;NAT检测阳性1例,余均阴性;HBsAg中和试验均为阴性;抗-HCV重组免疫印迹试验(RIBA)阳性1例,不确定2例;抗-HIV免疫蛋白印迹(WB)试验均为阴性;TP抗体梅毒螺旋体(TPPA)试验均为阴性。结论献血者ELISA筛查单试剂反应多为假阳性反应,是潜在合适献血者。现行献血者屏蔽和淘汰制度值得探讨,建议制定规范的补充确证试验及献血者回招标准,以减少献血者流失,确保血液安全。

南宁市无偿献血者归队策略及影响因素

目的建立本市无偿献血者归队模式,对影响归队的原因进行分析。方法于血站管理信息系统SHINOW 9.0为平台,创建无偿献血者归队信息管理模块,以此筛选和回招符合本站归队条件的已往献血者进行HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV1/2和梅毒抗体ELISA双试剂和NAT检测,符合献血标准者准许其归队献血,并统计分析影响献血者归队的主要原因。结果在随机筛选573名符合归队体检的献血者中,共有216名归队抽血检查,187名为符合献血标准,体检合格率为86.57%,并已有102名共计125人次归队献血,归队献血人数仅占归队体检合格人数的54.55%,45-55岁年龄段及≥6次献血史者归队比例显著高于其他年龄段及<6次献血史者。结论本市无偿献血归队模式对维护献血者权益,保留固定献血者,缓解血液供求不足,推动无偿献血工作健康可持续发展具有重大意义。

南宁中心血站血液传染性指标的检测及分析

目的通过分析该血站全血无偿献血者血液标本血清学检测结果来完善献血前筛查。方法对2010-2016年该血站全血献血者血液标本进行血清学检测,统计分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)的不合格情况。结果各项目检测不合格率由高到低依次为ALT(1.68%)>TP(0.60%)>HBV(0.56%)>HCV(0.19%)>HIV(0.14%)。ALT不合格率由2010年的3.67%下降至2016年的0.78%;HBsAg阳性率由2010年的0.42%上升至2016年的0.68%;抗-TP阳性率由2010年的0.54%上升至2014年的0.86%,2016年降至0.22%;抗-HCV和抗-HIV阳性率较低,变化不明显。总不合格率由2010年的4.85%下降至2016年的2.02%。结论通过完善献血前ALT筛查和使用HBsAg-TP双联金标试剂筛查,能大幅降低ALT和TP不合格率,对提高血液安全,降低血液资源浪费有重大意义。

两类ELISA抗-HIV试剂对无偿献血者HIV初筛和确证结果的影响

目的探讨进口与国产酶联免疫(ELISA)试剂在筛查无偿献血者HIV抗体的效果,分析ELISA试剂初筛阳性标本的S/CO比值与免疫印迹试验(WB)结果的相互关系。方法收集本市无偿献血者常规ELISA抗-HIV初筛试验和WB确证试验的检测数据,比较第4代进口与第3代国产ELISA抗-HIV试剂初筛试验结果及与确证结果关系;分析ELISA初筛阳性标本S/CO比值与WB确证的关系。结果进口试剂和国产试剂相比,阳性检出率分别为0.15%和0.06%,阳性预测值分别为16.39%和42.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。进口试剂和国产试剂联合检测,阳性检出率为0.02%,阳性预测值为95.23%。S/CO比值≥6.000的标本阳性预测值为57.97%(40/69);S/CO比值<6.000的标本,阳性预测值为0%。结论进口、国产ELISA试剂联合检测,可以提高筛查的效果。

核酸血液筛查污染控制措施

核酸扩增技术（rill-cleic acid amplification testing，NAT）是1种新兴的血液传染病检测方法，能显著缩短血液感染病毒的“窗口期”，降低经输血途径传播病毒的风险。在许多发达国家和地区已普遍应用于献血者血液筛查，我国尚未将其列入血液筛查的常规项目。2010年，卫生部将我国15家血站列人首批NAT应用的试点单位。南宁中心血站作为广西壮族自治区卫生厅指定开展NAT检测的试点血站，于2010年11月进入了试运行工作。

抗HIV抗体单试剂检测阳性献血者的确证及追踪结果分析

目的了解抗HIV抗体单试剂检测阳性的献血者HIV感染状况,探讨对其回招归队献血的可行性。方法收集抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体单试剂检测反应性献血者102例,6个月以上屏蔽期后,对其中25例献血者进行静脉血采血,采用ELISA检测其抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体、抗HIV1/2抗体、抗梅毒螺旋体(TP)抗体及HBsAg;采用6样本混样模式进行核酸检测检测;采用免疫蛋白质印迹进行确证检测。结果 102例单试剂反应性献血者的样本确证结果均为阴性,且6个月后追踪的25例献血者ELISA双试剂、核酸检测检测及免疫蛋白质印迹检测结果均为阴性。结论抗HIV抗体单试剂反应性献血者经6个月以上屏蔽期后可为潜在合适献血者,这可减少献血者流失,确保血液安全。

南宁地区献血者HBV感染的检测及输血残余风险评估

目的了解南宁地区无偿献血者HBV感染状况及血液在经过常规病毒血清学筛查后经血传播HBV病毒的残余风险,探讨本地区开展血液核酸筛查的意义。方法分别应用EIA法和速率法对2010年11月2日～2011年12月31日经快速法HBsAg和速率法ALT初筛合格的70 428份献血者血液标本进行常规病毒血清学筛查;应用罗氏Cobas S201核酸检测系统对68 716份经常规病毒血清学筛查合格的血液标本进行6样本混合法的HBV-HCV-HIV检测,并对阳性混样池进行拆分检测及对拆分检测阳性的标本送鉴别部门进一步分项鉴别确证。结果常规病毒血清学筛查中,HBsAg阳性标本有309份,阳性率为0.43%;核酸检测中,HBV DNA阳性标本有83份,阳性率为0.12%(1/828)。结论南宁地区常规病毒血清学筛查合格的献血者血液经血传播HBV的残余风险仍然处于较高的水平,核酸检测(NAT)的应用对提高血液安全,降低输血传播HBV残余风险的意义重大。