阿替普酶溶栓治疗心源性脑栓塞疗效分析

目的探讨阿替普酶治疗心源性脑栓塞的效果。方法选取92例心源性脑栓塞治疗患者,分为治疗组和对照组。治疗组采用阿替普酶治疗,对照组采用低分子肝素钠治疗,比较2组治疗结果。结果治疗组总有效率91.30%;对照组为73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶溶栓治疗可提高心源性脑栓塞的临床效果好且可减少后遗症,值得临床应用。

以尿潴留为首发症状的胼胝体压部可逆性病灶脑炎1例报告

1病例资料患者男,已婚,34岁。因寒战、发热7d,排尿困难1d于2014-11-20入院。患者于2014-11-13因饮酒及淋雨后出现寒战、发热（T 39.6℃）、头痛、头昏,当地医院＂抗炎＂治疗7d后,出现腹泻、排尿困难、同时伴有下腹胀痛。急诊于我院以＂泌尿系感染、尿潴留＂收住院。

肝豆状核变性14例临床误诊分析

肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration,HLD）是一种好发于青少年的因铜代谢障碍引起的常染色体隐性遗传性疾病。由于该病遗传和个体异质性,患者临床表现不典型,首发症状多样,很易造成误诊。我院1998年10月—2014年10月收治14例HLD,初期均误诊,误诊率100%。

观察CT、MRI对后循环缺血性眩晕的临床诊断确诊率

目的:评估CT诊断方法、MRI诊断方法运用于后循环缺血性眩晕患者临床诊断过程中对其确诊情况的效果。方法:对2018年05月--2020年03月本医院诊断的30例后循环缺血性眩晕患者实施数据值对应指标调查,针对全部患者都实行CT诊断、MRI诊断,研究不同诊断方法对临床诊断后循环缺血性眩晕的确诊整体统计率,调查磁共振动脉成像检测情况,分析基底动脉血液供应不充足分型检测情况、双侧椎动脉血液供应不充足分型检测情况。结果:MRI诊断方法对临床诊断后循环缺血性眩晕的确诊整体统计率比较于CT诊断方法对应检测结果增加(P<0.05)。基底动脉血液供应不充足分型检测情况:A型占据66.67%,B型占据13.33%,C型占据13.33%,A型并发出现B型变化占据3.33%,没有异常占据3.33%。双侧椎动脉血液供应不充足分型检测情况:A型占据55.00%,B型占据8.33%,C型占据10.00%,D型占据10.00%,A型并发出现B型变化占据10.00%,B型并发出现C型变化占据5.00%,没有异常占据1.67%。结论:在后循环缺血性眩晕患者临床诊断过程中选用MRI诊断方法的确诊率相比CT诊断方法更高一些。

丹参川芎嗪注射液联合盐酸氟桂利嗪预防下肢骨折术后长期卧床患者阵发性位置性眩晕及下肢深静脉血栓的临床观察

目的:观察丹参川芎嗪注射液联合盐酸氟桂利嗪预防下肢骨折术后长期卧床患者阵发性位置性眩晕(BPPV)及下肢深静脉血栓(DVT)的疗效及安全性。方法:选取下肢骨折术后长期卧床静养患者300例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液10 ml+5%葡萄糖注射液250 ml,ivgtt,qd。两组患者均治疗2周。观察两组患者干预后BPPV、DVT发生率及干预前后下肢周径、凝血指标、血液流变学指标和炎症因子水平,并比较不良反应发生率。结果:观察组患者干预后BPPV、DVT发生率分别为18.0%和16.7%,显著低于对照组的48.7%和52.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后下肢周径、各血液流变学指标及炎症因子水平均显著降低,凝血指标显著升高,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合盐酸氟桂利嗪预防下肢骨折长期卧床患者BPPV、DVT疗效显著,且不良反应发生率较低。

盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的临床疗效观察

目的：分析观察盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的临床效果.方法：选取于2013年1月～ 2014年1月来院治疗的帕金森痴呆患者280例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组（n =140例）和观察组（n=140例）,均给予常规治疗,对照组采取盐酸多奈哌齐片治疗,观察组采取盐酸美金刚治疗,采用简易智能精神状态（MMSE）量表、蒙特利尔认知评分（MoCA）量表分别对2组患者治疗前及治疗后4周、10周、16周的精神状态及认知功能进行评估,统计记录2组患者用药不良反应发生情况.结果：2组患者治疗前的MMSE评分、MoCA评分比较差异不显著（P＞0.05）;观察组治疗后4周、10周、16周的MMSE评分、MoCA评分优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为5.00％,略低于对照组的6.43％,但差异不显著（P＞0.05）.结论：帕金森痴呆采取盐酸美金刚治疗的临床效果显著,改善患者的认知功能,且不良反应少,值得临床推广.

伏立康唑联合两性霉素B治疗隐球酵母菌性脑膜炎的疗效与安全性分析

目的分析伏立康唑(VOR)联合两性霉素B(AMB)治疗隐球酵母菌性脑膜炎(CM)的疗效与安全性,为制定合理的临床抗感染方案提供客观依据。方法选取2010年1月-2014年12月350例CM患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各175例;观察组患者给予低剂量AMB联合VOR诱导治疗,对照组患者给予低剂量AMB联合氟康唑(FLC)诱导治疗,对两组患者治疗前、治疗后第1、2周的脑脊液(CSF)指标及发热、头痛等症状消退时间、急性期病死率、治疗期间严重不良反应发生率进行比较;应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果两组患者经治疗后头痛、发热、恶心呕吐等临床症状均得到逐步缓解,CSF压力>330mm Hg的患者比例较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、后的CSF指标、发热消退时间、头痛减轻时间、头痛消失比例、急性期病死率、严重不良反应发生率的差异均无统计学意义。结论低剂量AMB联合VOR诱导治疗方案与低剂量AMB联合FLC诱导治疗方案对于CM均具有较好的治疗效果和安全性,均可作为CM治疗的可靠方案。

颈部动脉超声在短暂性脑缺血发作中的诊断价值

目的评价颈部动脉超声在诊断短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用价值。方法选取2011年1月—2013年8月来该院就诊并确诊为TIA的患者76例作为观察组,选取同期来该院就诊的非心脑血管疾病患者76例作为对照组,应用彩色多普勒超声检测二组患者颈动脉病变情况,具体对照指标有内膜增厚、管腔狭窄、颈动脉血流动力学及粥样斑块检出情况等。结果超声对于观察组颈动脉病变检出阳性率(88.2%)大于对照组(22.4%),颈动脉扭曲情况(19例)高于对照组(2例),椎动脉流速低于对照组,斑块检出率也明显高于对照组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论颈部动脉超声作为一种无创、简便的评价颈动脉粥样硬化和狭窄程度的方法,对于短暂性脑缺血发作有较高的辅助诊断价值。