爪蟾驱动蛋白样蛋白2靶蛋白在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的分析爪蟾驱动蛋白样蛋白2靶蛋白(TPX2)在肝细胞癌(HCC)中的表达及临床意义。方法采用UALCAN数据库分析TPX2 m RNA和蛋白在HCC组织中的表达情况;K-M Plot数据库分析TPX2表达情况对HCC患者预后的影响;HPA免疫组化分析TPX2蛋白在HCC组织中的表达情况;GEPIA及UALCAN数据库分析HCC组织中TPX2与肿瘤蛋白p53(TP53)表达的相关性;ACLBI数据库分析TPX2在HCC组织中的表达水平及对患者预后的预测价值。结果UALCAN数据库分析结果显示,不同分期和分级HCC组织中TPX2 mRNA表达水平均高于正常组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。K-M Plot数据库分析结果显示,TPX2低表达HCC患者的无复发生存期(RFS)、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及疾病特异性生存期(DSS)均优于TPX2高表达患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。HPA数据库免疫组化分析结果显示,HCC组织中TPX2蛋白阳性表达高于正常肝组织。UALCAN与GEPIA数据库分析结果显示,HCC组织中TPX2与TP53表达呈正相关(r=0.34,P﹤0.05),且TP53突变组TPX2 m RNA表达水平高于TP53未突变组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。ACLBI数据库分析结果显示,随着TPX2表达的增高,患者预后不良风险增加;TPX2低表达HCC患者的OS明显优于TPX2高表达患者,差异有统计学意义(P﹤0.01);TPX2表达预测HCC患者1、3、5年OS的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.731(95%CI:0.659~0.803)、0.664(95%CI:0.588~0.739)和0.644(95%CI:0.551~0.738)。结论TPX2是一种癌基因,不利于HCC患者的预后,可作为HCC诊断与预后的生物标志物。

保乳手术结合曲妥珠单抗联合辅助化疗治疗早期乳腺癌的临床疗效分析

目的探讨保乳手术结合曲妥珠单抗联合辅助化疗治疗早期乳腺癌的l临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2006-2010年39例行早期乳腺癌保乳手术，术后常规行辅助放疗、曲妥珠单抗联合辅助化疗和内分泌治疗，与同期行改良根治术的早期乳腺癌87例临床病例比较生存率，局部复发率和远处转移率。结果两组资料的临床复发率（P=0．59）、转移率（P=0．55）和存活率（P=1．00）之间的差异均无统计学意义。结论保乳手术结合曲妥珠单抗联合辅助化疗是早期乳腺癌理想的治疗方法。

非手术治疗重症急性胰腺炎的临床体会

重症急性胰腺炎（SAP）是一种特殊类型的外科急腹症，且近年来发病率有明显增高趋势。近20年来，随着对SAP发病机制研究的深入和临床救治技术水平的提高，其疗效有了明显改善，但总病死率仍在10％以上。SAP既往强调早期较彻底的手术引流，目前的治疗原则越来越注重个体化治疗。手术主要针对坏死伴感染、腹腔脓肿、胰瘘、肠瘘、肠道梗阻以及胰腺假性囊肿等并发症。我院2000年9月～2006年9月收治SAP患者116例，采用非手术治疗，取得满意效果。

孕期妇女TORCH感染检测分析

目的分析孕期妇女TORCH感染状况,为优生优育提供实验依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2705例孕期妇女血清中TORCH-IgM,对其中1396例孕妇同时进行TORCH-IgG抗体检测;检测67例妊娠不良结局孕妇血清中TORCH-IgM,并与正常对照组比较。结果 CMV-IgM阳性率为3.10%,TOX-IgM阳性率为0.96%,RUV-IgM阳性率为0.70%,HSVI-IgM阳性率为5.06%,HSVII-IgM阳性率为1.55%,TORCH-IgM总阳性率为11.41%;CMV-IgG阳性率为90.47%,TOX-IgG阳性率为5.87%,RUV-IgG阳性率为64.47%,HSV-Ⅰ-IgG阳性率为84.31%,HSV-Ⅱ阳性率为7.38%;67例妊娠不良结局孕妇血清中TORCH-IgM总阳性率为34.3%,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TORCH感染是导致孕妇不良妊娠结局的重要原因之一,对孕期妇女有必要同时进行TORCH-IgM和TORCH-IgG检测。

中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

粘连性肠梗阻是各类肠梗阻中常见的一种，是外科的顽疾之一，临床上以腹腔内手术后所致的粘连性肠梗阻最多见，据统计腹部手术有5％可发生粘连性肠梗阻。且粘连性肠梗阻可多次复发，再次手术无法解决粘连问题，这也是个世界性难题。本文将我院近6年来收诊的699例粘连性肠梗阻病人分成2组，探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效。

无张力疝修补术在滑疝治疗中的应用

目的探讨无张力疝修补术在滑疝治疗中的疗效。方法选择60例滑疝患者，按照手术方式不同分成两组，其中31例采用无张力疝修补术（试验组），29例采用传统疝修补术（对照组），比较两组的疗效。结果两组的手术时间、术中脏器损伤发生率及术后住院时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；试验组术后离床活动时间、术后疼痛持续时间、术后并发症发生率、术后复发率分别为（26．75±2．36）h、（18．49±2．14）h．3．23％（1／31）、0，与对照组的（73．64±6．85）h、（53．87±5．28）h、13．79％（4／29）、6．90％（2／29）比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无张力疝修补术治疗滑疝是安全、有效的，可减少术后复发及相应并发症。

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经治疗体会

目的探讨在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经（ICBN）的可行性及临床意义。方法在59例乳腺癌改良根治术或保乳手术中行腋窝淋巴结清扫术时施行保留ICBN技术，其中完整保留ICBN37例，切除ICBN22例。术后对患者进行观察并随访。结果保留ICBN37例中，术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常33例（89．2％），感觉异常4例（10．8％）；而22例切除ICBN者中20例（90．9％）有感觉异常。两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。随访6个月至2年，59例均未见局部复发。结论在乳腺癌改良根治术或保乳手术中保留ICBN是可行的，它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能，有利于改善患者术后的生活质量，具有一定的临床意义。