公立医院综合改革对省级公立医院住院次均费用的影响研究

目的描述公立医院综合改革对浙江省省级公立医院住院次均费用的影响,总结改革成效并提出相应的政策建议。方法采用灰色关联法和结构变动度分析,定量评估2016-2020年住院费用各因素之间的关联程度和结构变动。结果5年间影响省级公立医院次均住院费用的因素中,西药费用关联度最大;2018-2019年省级公立医院住院次均费用结构变动度最大,为4.55%;2019-2020年,手术费用增幅最大(12.78%),且结构变动贡献率显著提升,达到29.38%。结论公立医院综合改革成效显著,省级公立医院住院费用结构逐步优化,“以药补医”被有效破除,功能定位逐步体现。需进一步加强部门协同,深入推进医疗服务价格改革,优化医院补偿机制,促进公立医院的高质量发展。

浙江省医保支付制度改革对“三医”的影响与对策分析

医保作为医疗服务购买的“代理者”,在平衡医疗供需的改革中起着关键性作用.2020年,浙江省率先以省为单位全面推行住院医疗费用按疾病诊断相关分组(DRG)点数付费,建立了总额预算管理下的多元复合式医保支付体系.本文结合浙江改革实践,从“三医联动”视角探讨医保支付方式对各个改革主体所起的作用、带来的问题以及面临的压力,并提出相应的建议.