血栓通胶囊治疗脑梗死后遗症的疗效及对血液流变学和脑血流动力学指标的影响

目的 探究与分析血栓通胶囊治疗脑梗死后遗症的疗效及对血液流变学、脑血流动力学指标的影响。方法 采取随机数字表法对2018年5月~2020年5月收治的脑梗死后遗症患者110例分组,各55例,对照组实施阿司匹林肠溶片与阿托伐他汀常规治疗,观察组在对照组基础上加用血栓通胶囊治疗,以治疗30 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,对比两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)评分、血液流变学及脑血流动力学指标。结果 观察组与对照组相比临床总有效率较高,观察组治疗后与对照组治疗后相比NIHSS评分较低、BI评分较高,血液流变学指标中全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原均较低,脑血流动力学指标基底动脉血流速、左侧椎动脉血流速、右侧椎动脉血流速及脑平均血流速较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 血栓通胶囊联合常规方法治疗脑梗死后遗症可更好的改善患者神经及肢体功能,其主要作用机制可能与调节血液流变及脑血流相关。

血栓通胶囊联合丁苯酞治疗对缺血性脑卒中患者神经功能、炎症因子及血流动力学指标的影响

目的:探讨血栓通胶囊联合丁苯酞对缺血性脑卒中(IS)患者炎症因子、神经功能及血流动力学指标的影响。方法:选取2018年11月-2020年11月在笔者所在医院接受治疗的120例IS患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组使用丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上联合血栓通胶囊治疗。比较两组治疗效果、治疗前后hs-CRP、IL-6、HCT、神经功能及血流动力学指标。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP、IL-6、HCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组hs-CRP、IL-6、HCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、改良爱丁堡斯堪的纳维亚神经功能缺失量表(MESSS)评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组NIHSS、MESSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组最大峰值流速(Vmax)、平均流速(Vmean)均较治疗前明显升高(P<0.05),血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)均较治疗前明显降低(P<0.05)。观察组治疗后RI、PI均明显低于对照组,Vmax、Vmean均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将血栓通胶囊联合丁苯酞应用于IS患者临床治疗中,能够有效提高治疗效果,降低神经损伤,有利于改善血流动力学指标,效果较好。

星形胶质细胞及淋巴细胞在多发性硬化血脑屏障中作用机制研究

目的 本研究旨在探索星形胶质细胞(astrocyte,AS)和淋巴细胞(lymphocytes,LCs)在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)血脑屏障(blood brain barrier,BBB)受损中的作用.方法 分离初代大鼠脑微血管内皮细胞(rat brain microvascular endothelial cell,rBMECs)和鼠AS并建立体外BBB模型.通过比较rBMECs单培养和其与AS混合培养组的跨内皮细胞电阻(transendothelial cell resistance,TEER)和渗透性来评估正常BBB的细胞模式.在rBMECs和LCs共培养组和rBMECs、AS、LCs共培养组中通过对神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9、白细胞介素(interleukin,IL)-17、干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、FoxP3的mRNA表达水平的检测进一步研究MS的炎症反应特点.结果rBMECs和AS共培养组比rBMECs单培养组的TEER高(>300Ωcm2),而其LCs渗透率却更低(<200000).与rBMECs单培养组相比,rBMECs、AS、LCs共培养组的NGF、IL-17、IFN-γ的表达降低,而MMP-2和Foxp3表达增高,差异均有统计学意义(P=0.036,0.022).与rBMECs和AS的共培养相比,rBMECs、AS、LCs共培养组MMP-2的表达增加,NGF,IL-17和IFN-γ的表达降低.结论AS和LCs之间相互作用的可能会增加MMP-2的表达,降低IL-17、IFN-γ的表达.提示AS与LCs的协同作用可能参与了MS的发病.

星形胶质细胞与淋巴细胞在体外血脑屏障中的相互作用

目的 本实验旨在探讨多发性硬化（MS）发病中血脑屏障（BBB）中星形胶质细胞（AS）与淋巴细胞（LCs）的相互作用.方法 分离原代鼠脑血管内皮细胞（rBMECs）和SD鼠AS并建立体外BBB模型,对rBMECs与AS共培养和rBMECs常规培养进行跨内皮细胞电阻（TEER）和渗透率的比较.用荧光定量法检测rBMECs单独培养、rBMECs与AS共培养、rBMECs和LCs共培养、rBMECs与AS及LCs三重培养四种模式的神经生长因子（NGF）、基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9、白细胞介素（IL）-17,干扰素（IFN）-γ,Foxp3的水平.结果 rBMECs和AS共培养比rBMECs单培养的TEER高,而其LCs渗透率却很低;与rBMECs单培养相比,rBMECs、AS和LCs三重培养可降低NGF、IL-17、IFN-γ的表达（P=0.036）,MMP-2和Foxp3的表达增加（P=0.0216）;与rBMECs和AS共培养相比,rBMECs、AS、LCs三重培养能有效降低NGF、IL-17和IFN-γ的表达（P =0.0451）.与rBMECs和AS的共培养相比,rBMECs、AS、LCs三重培养能增加MMP-2的表达（P =0.021）,而MMP-9在四种模式中表达无差异.结论 在体外BBB中原代鼠脑rBMECs和AS共培养比rBMECs单培养的TEER高,AS与LCs共培养可能增加MMP-2的表达,降低IL-17和IFN-γ的表达.