炙甘草汤防治心血管疾病的实验与机制概述

心血管疾病是全球范围内的主要公共卫生问题,其发病率和死亡率居高不下。炙甘草汤是仲景治疗心悸的名方,经历代医家的实践拓展,现已广泛运用于各类心血管疾病的预防与治疗。多个动物和细胞实验研究的大量证据表明,炙甘草汤可从抗动脉粥样硬化、抗心肌纤维化、抗心律失常3个主要方面防治心血管疾病:①抑制炎症反应、减轻氧化应激、保护血管内皮,防治冠状动脉粥样硬化性心脏病;②通过降低心肌组织PCⅠ及PCⅢ浓度、调控NF-κB信号通路等途径抑制心肌纤维化;③作用于钠电流(I_(Na))、L型钙电流(I_(CaL))、快速延迟整流钾电流(I_(kr))、瞬时外向钾电流(I_(to))等多个离子通道,延长了心肌细胞动作电位时程、降低了动作电位振幅;并可通过调节PI3K/Akt/mTOR信号通路,减轻缺血再灌注后心肌损伤的程度;因此有效减少了心律失常发生的次数、改善了发作时的严重程度。

调节性细胞死亡在扩张型心肌病中的研究进展

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)起病隐匿,以左心扩大甚至全心扩大为主要影像学表现,是心力衰竭与心律失常的常见原发疾病之一。随着近年来研究的不断深入,调节性细胞死亡(regulatory cell death,RCD)的内在分子机制逐渐清晰,研究者们发现RCD方式在DCM的发生发展过程中扮演了十分重要的角色。目前已知DCM中所涉及的RCD方式主要包括凋亡、坏死性凋亡、焦亡、铁死亡、自噬、铜死亡等,并且它们之间具有一定的相关性,可相互作用和调控。本文就上述6种RCD方式参与DCM的机制研究现况进行概述,以期为未来基础研究及临床应用提供参考。

快速性心律失常的中医研究进展

快速性心律失常是一种复杂的生物物理现象,在全世界的发病率和死亡率中占有重要地位。传统抗心律失常药物的安全性受到质疑,微创的侵入式治疗方案术后疗效也不理想。而中药可以多离子通道阻滞、非离子通道调节、多途径、多靶点的整合机制发挥抗心律失常作用,近年来中医药治疗心律失常的研究增多。现以经典方研究为切入点,包括以酸枣仁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、安神定志丸为代表的安神剂;以炙甘草汤、归脾汤、生脉散、小建中汤为代表的补益剂;以黄连温胆汤、泻心汤为代表的清热剂;以血府逐瘀汤为代表的活血化瘀剂;以小柴胡汤、逍遥散为代表的疏肝剂;以及稳心颗粒、参松养心胶囊2味中成药;还有回心草、甘松、人参、莲子心4味中药进行综述。另基于不同的快速型心律失常类型对当今时方研究作简单回顾,以期为临床提供参考。

抗纤益心方联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效

目的观察抗纤益心方联合不同剂量美托洛尔对扩张型心肌病的临床疗效。方法随机将79例扩张型心肌病患者分为对照组(n=24)、低剂量组(n=26)、高剂量组(n=29),对照组口服基础西药(包括美托洛尔),低剂量组口服基础西药+抗纤益心方+低剂量美托洛尔(≤100 mg/d),高剂量组口服基础西药+抗纤益心方+高剂量美托洛尔(>100 mg/d)。3组美托洛尔起始剂量均为12.5 mg,2次/d,每7 d增加12.5 mg,低剂量组美托洛尔增至100 mg/d或静息心率≥55次/min后不再加量,对照组与高剂量组增加至最大可耐受剂量(静息心率≥55次/min)后维持治疗。6个月疗程后比较治疗前后3组中医证候评分、心功能、血压、心率变化情况。结果治疗前后比较,在降低中医证候评分、改善心功能、稳定血压与心率方面,联用抗纤益心方两组明显优于对照组(P<0.05)。6个月疗程后美托洛尔服用剂量由大到小依次为高剂量组>低剂量组>对照组,差异显著(P<0.05)。结论抗纤益心方能增加扩张型心肌病患者对美托洛尔的耐受剂量,有效降低患者的中医证候评分,稳定血压、心率,改善心功能。

基于Citespace可视化分析中医药治疗心力衰竭的研究现状及趋势

目的:利用Citespace软件可视化分析中医药治疗心力衰竭的文献,探讨该领域研究现状及前沿热点。方法:计算机检索1990年—2020年发表在中国知识资源总库的中医药治疗心力衰竭的相关文献,导入Citespace可视化分析作者、机构合作网络、关键词共现、聚类和突现词分析。结果:共纳入1540篇文献,相关研究作者1838人,相关机构651个,涉及关键词855个;研究热点有:慢性心力衰竭、中医药疗法、中药复方及成药、心室重构、作用机制、系统评价等;共形成13个聚类;20个关键词爆破点;最新前沿集中在中医药治疗心力衰竭的中药复方、心室逆重构研究、分子机制探讨。结论:中医药治疗心力衰竭的文献总体呈上升趋势;研究团队间合作有待加强;研究热点可分为3类:临床研究方面以益气温阳、活血利水的中药复方及成药为主;实验研究方面,多集中在心室重构、能量代谢、细胞凋亡;其他方面以理论探讨、名医经验及Meta分析、网络药理学为主。

华文教材《汉语》成语收录情况研究

全面考察华文教材《汉语》的成语收录情况,将其与《新汉语水平考试大纲》进行对比,认为华文教材《汉语》成语选取与《新汉语水平考试大纲》差距较大,教材中成语复现量较少,复现率较低。提出了完善相关词表的成语收录标准,提高对外汉语教材选词与《新汉语水平考试大纲》词表的匹配度,增加对外汉语教材成语复现率等具体改进建议。

王振涛教授中西医结合治疗扩张型心肌病的临床经验

扩张型心肌病是一种器质性心脏疾病,超声心动图检查时各心腔均可能发生扩大,随病情进展伴有收缩功能障碍,可并发心力衰竭与心律失常,猝死时有发生。目前西医以病因治疗为主,主要纠正心力衰竭与心律失常,中医治疗可改善患者的临床症状与心功能,中西医应优势互补,共同改善扩张型心肌病患者的预后。导师王振涛教授致力于扩张型心肌病的中西医结合治疗近40年,自拟抗纤益心方,其临床效果显著。

和法辨治心悸探析

和法是《医学心悟》所列中医八法之一,是通过调和阴阳、气血、脏腑,从而促进机体达到平和状态的一种治法,尤其适用于病机复杂涉及多脏腑的临床疾患。通过和解少阳、调和营卫、调肝宁心、调脾护心、温化痰饮、升清降浊6种具体治法,探析和法在心悸诊疗中的应用。

受众意识在公共英语演讲评价中的作用研究

受众作为信息传播的五个基本要素之一,在演讲活动中有着举足轻重的作用.本文从受众意识的角度分析奥巴马演讲,着重解析不同受众人群的共性与差异性,为演讲者以及演讲的评判提供系统有效的指导与参考.

扩张型心肌病相关信号通路及其中医药调控研究进展

扩张型心肌病(DCM)主要病理改变为左心室扩大为主的全心扩大,临床表现为心功能下降、心律失常、血栓栓塞等,甚者可能发生猝死,是难治性心血管疾病之一。临床仍以保守药物治疗为主,但因其无法规避的血压过低等不良反应常难以达到满意预后,而中西医结合治疗可有效改善副作用、提高疗效。研究发现,核转录因子-κB(NF-κB)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、转化生长因子-β(TGF-β)/Smads、Toll样受体(TLR)4/c-Jun氨基末端激酶(JNK)丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶(Akt)等信号通路在DCM的发生发展中起到了关键的调控作用,且中医方药可通过调控上述信号通路起到改善心肌纤维化、逆转心室重构、减轻氧化应激、抗炎等多种作用改善DCM,并且因其多靶点、多机制的作用特点具有安全性高、耐受性良好的优势,已经成为当前临床治疗的重要内容。

越南本土汉语教师培养现状

文章以越南两所大学汉语教师培养课程为研究对象,分析其培养目标、课程结构、课程设置等方面的异同.两所大学的课程设置主要由四大模块构成:大纲课程、专业课程、实习及毕业论文(替代课程).经过分析,本文发现两所大学的课程设置存在一些问题,课程设置与培养目标不符,理论过多、实践过少.